Садржај
- Који су симптоми мигрене?
- Колико су мигрене раширене?
- Шта покреће мигрену?
- Како се дијагностикује мигрена?
- Како се лечи мигрена?
Далеко најчешћи тип главобоље који видимо у нашој пракси, мигрене су најчешћи узрок онеспособљавања, понављајућих болова у главобољи.
Који су симптоми мигрене?
Колико су мигрене раширене?
Шта покреће мигрену?
Како се дијагностикује мигрена?
Како се лечи мигрена?
Који су симптоми мигрене?
Појединачне мигрене су умереног до озбиљног интензитета, које често карактерише пулсирање или лупање. Иако су често једнострани, могу се јавити било где на глави, врату и лицу - или свуда. У најгорем случају, обично су повезани са осетљивошћу на светлост, буку и / или мирисе. Мучнина је један од најчешћих симптома и погоршава се активношћу, што често резултира инвалидитетом пацијента. У многим погледима мигрене су сличне мамурлуку повезаном са алкохолом.
Мигренски бол се може осетити у лицу, где се може погрешно заменити са синусном главобољом - или у врату, где се може заменити са артритисом или мишићним спазмом. Дијагнозу мигрене компликује чињеница да главобољу могу пратити и други симптоми "попут синуса", укључујући сузење очију, зачепљеност носа и осећај притиска лица. Већина пацијената који мисле да имају синусну главобољу у ствари имају мигрену.
Код до 25 процената пацијената, мигренској главобољи може претходити аура, привремени неуролошки синдром који полако напредује, а затим типично нестаје чим бол започне. Иако најчешћи тип мигренске ауре укључује визуелне поремећаје (трепћућа светла, цик-цак, слепе тачке), многи људи доживљавају утрнулост, збуњеност, потешкоће у говору, вртоглавицу (вртоглавицу у глави) и друге неуролошке симптоме сличне можданом. Неки пацијенти могу доживети ауре без главобоље.
Колико су мигрене раширене?
Мигрена је отприлике три пута чешћа код жена него код мушкараца и може утицати на више од 12 процената одрасле популације у САД. Мигрене се често јављају у породицама и могу започети већ у основној школи, али најчешће у раној одраслој доби. Касније у животу нестану, али могу да нападну било кога. Најчешћи узрок понављајућег, онеспособљавајућег бола у главобољи, мигрена је такође најчешћи основни узрок онемогућавања хроничних дневних болова у главобољи. Иако су мигрене први разлог због којих пацијенти долазе код неуролога, већину случајева решавају лекари примарне здравствене заштите.
Шта покреће мигрену?
Ствари које могу повећати вероватноћу главобоље укључују:
Алкохол
Временске промене
Недостатак сна
Промене распореда
Дехидратација
Глад
Одређена храна
Снажни мириси
Брушење зуба ноћу
Менструација
Како се дијагностикује мигрена?
Упркос својим драматичним симптомима, мигрена готово никада није последица основног проблема који ће се појавити на било ком тестирању, чак и на МР мозга. Многи стручњаци уопште не препоручују снимање мозга, чак и у тешким случајевима, све док су симптоми пацијента типични за мигрене и темељни неуролошки преглед је нормалан.
Постоје изузетно ретке породице које имају мигрену као резултат једне генетске мутације једног од четири позната гена која могу довести до стања које се назива породична хемиплегична мигрена. Не постоје генетски тестови за велику већину пацијената. Пошто се стање не може дијагностиковати скенирањем или тестом крви, дијагноза је „клиничка“ - поставља је искусан лекар.
Како се лечи мигрена?
Мигрене које су озбиљне, честе или праћене неуролошким симптомима најбоље се лече превентивно, обично комбинацијом модификовања исхране, промена начина живота, витамина и лекова који се свакодневно издају на рецепт. Већина наших најбољих превентивних лекова често се користи и у друге медицинске сврхе; већина су лекови за крвни притисак, антидепресиви или лекови за епилепсију. Појединачне нападе главобоље најбоље је лечити рано, често једном или више следећих врста лекова: триптани, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), антиеметичари (против мучнине), а понекад и наркотики или стероиди.
Мигрена обично траје неколико сати до неколико дана и добро реагује на одређене третмане. Међутим, код неких пацијената мигрена је посебно тешка и дуготрајна - и може чак постати хронична, јављајући се непрекидно недељама, месецима или чак годинама. Ако се неправилно управљају или се не лече, испрекидане мигрене могу се у суштини трансформисати у хроничну дневну главобољу, са континуираним и тињајућим симптомима који периодично избијају у „потпуно развијену“ мигрену. Ово стање је изузетно тешко лечити.
Други пацијенти могу развити све чешће главобоље као резултат прекомерне употребе њихових краткотрајних лекова за главобољу. Погледајте главобољу због прекомерне употребе лекова. Иако се сматрају примарним главобољама, што значи да немају познат основни узрок, мигрене су повезане са повећаним ризиком од можданог удара, ожиљака на мозгу као што се види на МРИ снимцима, срчане мане која се назива патент форамен овале (ПФО) и других медицинских стања.
У центру за главобољу Јохнс Хопкинс, који се налази у медицинском центру Јохнс Хопкинс Баивиев, имамо стручне физикалне терапеуте, нутриционисте и психологе који блиско сарађују са нашим неуролозима како би помогли у лечењу пацијената са честим мигренама. Биофеедбацк и технике опуштања доступни су као допуна нашим стандардним медицинским третманима.