Садржај
Мезотелиом је помало редак рак, са сваке године дијагностикује се само око 2.000 нових случајева у Сједињеним Државама, али његова инциденција расте широм света. Нажалост, већина случајева ове болести повезана је са излагањем азбесту на послу и могла би се спречити свешћу и заштитним мерама на раду. То је рекло да се у многим случајевима мезотелиом развија тек деценијама након излагања азбесту, а многи људи којима је данас дијагностикована били су изложени азбесту пре неколико година.Врсте мезотелиома
Мезотелиом је канцерозни (малигни) тумор који започиње у мезотелијуму. Мезотел је мембрана која поставља и штити плућа, срце и трбушну шупљину. Постоје три главне врсте мезотелиома.
- Мезотелиом плеуре започиње у плеури (слузница плућа). Ово је најчешћи тип мезотелиома.
- Перитонеални мезотелиом почиње у перитонеуму (слузница трбушне дупље).
- Мезотелиом перикарда започиње у перикарду (слузница срца).
Опасности од изложености азбесту
Симптоми мезотелиома
Већина људи са плеуралним мезотелиомом примећује отежано дисање и бол у грудима (посебно испод ребара), али постоји неколико других симптома, укључујући:
- Бол у рамену, грудном кошу или доњем делу леђа (у једној студији, болови у раменима били су први симптом плеуралног мезотелиома код 14 процената пацијената)
- Кратког даха
- Кашаљ
- Проблеми са гутањем (осећај као да вам се храна заглавила у грлу)
- Промуклост
- Отицање лица и руку
- Необјашњив губитак килограма или ноћно знојење
- Умор
Поред тога, крвни угрушци се обично развијају са напреднијим плеуралним мезотелиомом.С друге стране, код перитонеалног мезотелиома, болови у трбуху и надимање су чест симптом.
Узроци
Постоји неколико фактора који доприносе развоју мезотелиома. Изложеност азбесту на послу често је повезана са мезотелиомом. Поред тога, код неких људи је већа вероватноћа да ће развити мезотелиом од других због генетске предиспозиције. Изложеност вирусу названом симиан вирус 40 (СВ 40) повезана је са неким случајевима мезотелиома. Изложеност зрачењу такође је повезана са мезотелиомом.
Дијагноза
Дијагностиковање мезотелиома може бити тешко, јер постоји много стања која узрокују сличне симптоме. Ваш лекар ће прво пажљиво узети историју, посебно испитивајући вас о вашој историји запослења, а затим ће обавити физички преглед. Студије снимања се често раде и могу да укључују рендгенске снимке грудног коша и абдомена, ЦТ скенирање, МРИ скенирање или ПЕТ снимање.
Ако ваш лекар сумња на мезотелиом, мораће да закаже биопсију. У зависности од локације вашег тумора, она може препоручити торакоскопију или видео-потпомогнуту торакоскопију (ПДВ), поступак у коме се узима узорак ткива из плеуре или перитонеоскопија, сличан поступак за добијање ткива из стомака. Ако биопсија открије мезотелиом, затим се раде даље студије како би се утврдио стадијум рака (колико је напредовао).
Фазе
Мезотелиом је подељен у 2 основне фазе:
- Локализовано (Фаза 1). Са локализованим мезотелиомом, рак је ограничен на мезотел - плеуру са плеуралним мезотелиомом или перитонеум са перитонеалним мезотелиомом.
- Напредно (фаза 2, 3 и 4). Мезотелиом се сматра напредним ако се проширио на лимфне чворове или друге органе, укључујући плућа.
Лечење
У зависности од величине и локације вашег тумора и ако се проширио, лечење може укључивати једну од неколико опција.
Третмани за мезотелиом
- Хирургија
- Хемотерапија
- Радиотерапија
- Клиничка испитивања
- У одређеним случајевима може се размотрити хируршка интервенција, посебно ако је тумор захваћен у раној фази. Врсте операција мезотелиома укључују плеуректомију током које се уклања део плеуре. Друга врста је екстраплеурална пнеумонектомија, током које се уклања део плеуре, као и део перикарда (слузнице срца), дијафрагме (мишића који раздвајају грудни кош и стомак) и плућа.
- Још један уобичајени третман је комбинација хемотерапије заједно са циљаном терапијом, што може побољшати шансе за преживљавање.
- Зрачна терапија се понекад користи као врста палијативног лечења мезотелиома. Иако овакав третман не лечи рак, може вам учинити удобнијим. Такође се може користити након операције за убијање преосталих ћелија карцинома.
- Коначно, у току је неколико клиничких испитивања која процењују нове начине лечења мезотелиома.
Сналажење
Поврх емоционалних трошкова који прате дијагнозу карцинома, многим људима са мезотелиомом недостаје емоционална и психосоцијална подршка која би онима са другим облицима карцинома могла бити лако доступна. Поред тога, медицинско-правне битке повезане са излагањем азбесту на послу могу бити емоционално исцрпљујуће. Учествовање у групи за подршку, било кроз ваш центар за рак, заједницу или на мрежи, може вам помоћи да прођете кроз лавиринт могућности лечења и пронађете другарство код других који живе са мезотелиомом.
Превенција
Најважнија ствар коју можете учинити да бисте спречили мезотелиом је да примените одговарајуће мере предострожности ако сте на послу изложени азбесту.
ОСХА има азбестне сигурносне стандарде за појединце који могу бити изложени послу. Ако радите са азбестом, важно је следити ове смернице да бисте и изложености својих породица свели на минимум. Изолација азбеста у кућама обично није проблем уколико није оштећена или поремећена пројектима преуређења. Ако можда имате изолацију од азбеста (домови изграђени пре 1950. године), обавезно унајмите добављача који је сертификован за управљање азбестом пре него што започнете било који пројекат побољшања куће.
Неки људи који су били изложени азбесту можда ће желети да размотре ЦТ скрининг за рак плућа. Тренутно препоруке за скрининг укључују само оне људе узраста од 55 до 74 године са пушењем од 30 паковања годишње.
Ипак, студије показују да неки људи који су били изложени азбесту могу бити у још већем ризику од развоја рака плућа од жестоких пушача. Ако сте били изложени азбесту, обавезно разговарајте са својим лекаром о скринингу рака плућа.
Реч од врло доброг
Мезотелиом, иако се сматра помало ретким карциномом, постаје све чешћи у целом свету. Ако имате симптоме мезотелиома, посебно ако сте имали или сумњате да сте претходно били изложени азбесту, разговарајте са својим лекаром или здравственим радником. Ако је дијагностикован мезотелиом, кључно је формирати групу за подршку од породице или пријатеља или се укључити у заједницу подржавајућих карцинома на мрежи. Ово вам може пружити мрежу људи који пролазе кроз сличне ситуације и може вам помоћи да се крећете кроз опције лечења.
Када су болови на рамену знак мезотелиома?