Шта очекивати од трансплантације менискуса

Садржај

• Разлози за трансплантацију менискуса
• Врсте донатора
• Процес избора прималаца донатора
• Пре хирургије
• Хируршки процес
• После хирургије

Менискус је сложена структура која обезбеђује и амортизацију и стабилност колена. Ако је менискус оштећен (тј. Поцепан), ортопеди покушавају да га поправе хируршки. Нажалост, упркос напретку у артроскопији, то није увек могуће. У овим случајевима може бити опција трансплантација менискуса помоћу донаторског ткива.

Разлози за трансплантацију менискуса

Када се уклони менискус, остаћете без јастука у зглобу. У почетку то обично не представља проблем. Али временом се бол често развија и можете наставити да развијате убрзани артритис у том делу коленског зглоба.Употреба донаторског ткива у трансплантацији менискуса може пружити шансу за мање бола.

Трансплантација менискуса обично се ради особама које:

• Већ су им уклонили менискус, али се касније појавили болови у колену
• Сувише су млади и превише активни да би се могло размишљати о њиховој замени
• Испробали сте друге третмане као што су антиинфламаторни лекови, физикална терапија, Синвисц (хилан Г-Ф 20), кортизон и додаци зглобовима без решавања болова

Циљ операције трансплантације менискуса је смањење болова повезаних са нормалним активностима. Циљ није да вам дате "нормално" колено, већ да га побољшате.

Добар сте кандидат за трансплантацију менискуса ако се за вас односи следеће:

• Имате мање од 55 година
• Претрпели сте претходну менисцектомију (уклањање менискуса) и није вам преостала ни једна ни мање од половине менискуса
• Имате нормално или ограничено оштећење зглобне хрскавице (коштане облоге) зглоба
• Имате бол или нестабилност у колену
• Ваши симптоми се подударају са одсуством менискуса
• Спремни сте за тежак опоравак

Преглед и лечење поцепаног менискуса

Ко није добар кандидат?

Пацијенти који су били подвргнути менисцектомији и имају трајне симптоме повезане са уклањањем менискуса, вероватно су већ развили оштећење хрскавице која остаје у колену. Људи који имају ову убрзану дегенеративну промену у коленском зглобу нису добри кандидати за операцију трансплантације менискуса.

Други разлози због којих вам трансплантација менискуса неће успети су:

• И даље вам остаје значајан део менискуса (овај поступак је само за пацијенте којима је уклоњена главнина менискуса).
• Имате дегенеративне промене у зглобу (рани артритис).
• Имате нестабилност или неуједначеност коленског зглоба.
• Гојазни сте.
• Не желите да изводите дуготрајну рехабилитацију након операције трансплантације менискуса.

Још једна важна ствар коју треба узети у обзир су ваша очекивања. Неки пацијенти траже решења која хирурзи не могу нужно понудити.

Могуће је да можда нећете моћи да наставите такмичарску атлетику упркос успешној трансплантацији менискуса. Ако очекујете више од смањења бола, можда ћете желети да размотрите друге могућности јер ћете бити разочарани резултатима ове операције.

Врсте донатора

Менискус који се користи за вашу трансплантацију долази из леша. Када трансплантирано ткиво потиче од друге особе, то се назива алографт трансплантација.

Менискуси донатора могу бити свежи, смрзнути или крио-конзервирани, а смрзнута је најчешћа опција. Ова ткива се чувају у банци ткива. Свежи менискуси су одрживи само 14 дана након уклањања са леша.

Менискус који се користи за трансплантацију такође мора бити одговарајуће величине за ваше тело. Пре ваше операције, донирани менискус ће се прегледати на било какве знакове инфекције.

Процес избора прималаца донатора

Код трансплантације органа, примаоци се обично стављају на листу чекања и можда ће морати да чекају месецима или годинама да би потребан орган постао доступан. Одређени пацијенти могу имати приоритет над другима или бити нижи на листи, у зависности од специфичних фактора, као што су старост, степен болести или поремећај злоупотребе супстанци.

С обзиром да су менискуси лако доступни и не морају да се трансплантирају у року од неколико сати након уклањања од даваоца, нема потребе за листом чекања. Ако испуните основне захтеве за трансплантацију менискуса, вероватно нећете имати проблема са примањем самог менискуса.

Пре хирургије

Ваш лекар ће вас питати које лекове узимате и можда ће желети да престанете да узимате неке од њих, као што су разређивачи крви, пре ваше операције. Такође ћете морати да престанете да једете и пијете после поноћи на дан поступка. Такође ће бити потребни додатни тестови за обраду слике, као што је магнетна резонанца (МРИ) или рендген.

Обавезно припремите аранжмане за повратак кући и опоравак након операције. На пример, неко ће вас морати одвести кући. Можда ћете моћи да се вратите кући на дан поступка, али могуће је да ћете морати остати у болници дан или два.

Користићете штаке неколико недеља и највероватније ће вам неко време требати помоћ код куће.

Помоћ која ће вам требати након операције колена

Хируршки процес

Ортопедски хирург ће операцију извести артроскопски, што ће трајати неколико сати. Ево шта можете очекивати:

• Анестезиолог ће примењивати лекове који ће вас успавати током операције. У неким случајевима можете добити спиналну анестезију и средство за смирење уместо опште анестезије. Ако имате ово друго, можда вам је у грло уметнута цев која ће вам помоћи да дишете. Током операције надгледаће се ваши витални знаци.
• Након чишћења погођеног подручја, ваш хирург ће направити мали рез на кожи и мишићу колена, а затим ће кроз овај рез уметнути врло малу камеру користећи је за вођење хирургије.
• Ваш хирург ће уклонити све преостале делове менискуса. Даље, они ће хируршки зашити донирани менискус у зглобни простор, могуће помоћу вијака или других медицинских средстава да га држе на месту.
• Затим ће вам хирург затворити слојеве коже и мишића око колена.

Када се операција заврши, бићете одведени у собу за опоравак где ћете бити надгледани док анестезија нестаје.

Компликације

Операција трансплантације менискуса је углавном сигурна, мада увек постоје ризици. Поред ризика који су својствени било ком хируршком поступку, могуће компликације укључују:

• Укоченост зглоба након операције
• Непотпуно зарастање, можда је потребна још једна операција
• Прекомерно крварење
• Инфекција
• Оштећење нерва у близини
• Добивање инфекције из донираног ткива (изузетно ретко)

Разумевање ризика од хирургије

После хирургије

За разлику од других трансплантација ткива, мали је ризик да ће менискални графт бити одбијен; због тога лекови против одбацивања нису потребни. Добићете рецепт за лекови против болова, Међутим.

Једном када вам се одобри повратак кући, започет ћете са опоравком и рехабилитацијом. У почетку их можда имате течност тече из вашег реза, што је нормално.

Обавестите свог здравственог радника одмах ако приметите пораст црвенила, отока или истицања са места хируршке интервенције или ако имате високу температуру, језу или јак бол.

Мораћете да носите а стезник за лакат и употреба штаке неколико недеља. Лекар ће вам дати упутства о томе како можете да померите колено док се опорављате. Вероватно ће вам требати да вам помогну у одржавању снаге и опсега покрета током периода опоравка физикална терапија.

Ваш здравствени тим ће вас саветовати када можете почети са свакодневним активностима и вежбањем, што може потрајати неколико месеци. Генерално се не препоручују напорне активности на ношењу тежине како би се сачувао пресађени калем. Ако сте се претходно бавили вежбањем са великим утицајем или такмичарским спортовима, можда ћете морати да избегнете њихово кретање напред и пронађете алтернативне активности (попут пливања) које мање оптерећују ваше колено.

Вежбе након артроскопије колена

Прогноза

Циљ трансплантације менискуса је да врати нормалну потпору зглобовима и амортизацију менискуса, тако да ће бол бити ублажен. Иако поступак помаже у овоме, студије показују да се трансплантира менискус немој успорити или спречити остеоартритис у колену; у таквим случајевима ће вероватно бити потребно више операција и / или замена колена. Укупна десетогодишња стопа успешности трансплантације менискала је приближно 70%.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст