Садржај
- Зашто је потребна операција поправке менискуса
- Коме је потребна поправка?
- Да ли је поправка менискуса боља?
- Извођење хирургије
- Рехаб после поправке
- Физикална терапија
- Вежбе јачања
- Противупални лекови
- Ињекције кортизона
Међутим, неке менискусне сузе могу захтевати хируршко лечење.
Зашто је потребна операција поправке менискуса
Ваш хирург може понудити поправак менискуса као могућу опцију лечења оштећене или поцепане хрскавице. Пре неколико година, ако је пацијент поцепао хрскавицу, а била је неопходна операција, уклоњен је читав менискус. Ови пацијенти су заправо прилично добро прошли након операције. Проблем је био у томе што се временом хрскавица на крајевима кости брже трошила. Сматра се да је то због губитка ефекта амортизације и смањене стабилности коленског зглоба која се примећује након уклањања менискуса.
Када је артроскопска хирургија постала популарнија, више хирурга је вршило делимично уклањање менискуса, што се назива делимична менисцектомија. Изводи се делимична менискектомија како би се уклонио само поцепани сегмент менискуса. Ово врло добро делује краткорочно и дугорочно ако је суза менискуса релативно мала. Али код неких великих суза менискуса уклони се довољан део менискуса тако да се проблеми могу поново завући низ цесту.
Коме је потребна поправка?
Сузе менискуса које узрокују такозване „механичке симптоме“ имају тенденцију да најбоље реагују на хируршко лечење. Механички симптом узрокује менискус који физички омета нормално кретање колена. Уобичајени „механички симптоми“ укључују:
- Закључавање колена (неспособно савијање)
- Немогућност потпуног исправљања колена
- Искакање или кликтање звука или сензације
У операционој сали, хирург има две основне могућности, или уклањање поцепаног менискуса (делимична менисцектомија) или извођење поправке менискуса како би се ивице поставиле шавовима или шавовима.
Да ли је поправка менискуса боља?
Менискус је кружни комад хрскавице чији доток крви долази са спољног обода. Да би поправка менискуса зарастала, суза мора бити близу ове спољне ивице у подручју доброг снабдевања крвљу (хранљиве материје из крвних судова су неопходне за зарастање) - ово је такозвана црвена (васкуларна) - бела ( неваскуларни) регион менискуса.
Сузе у централном делу менискуса неће зарасти чак и ако се изврши поправка менискуса. Овај део менискуса нема снабдевање крвљу. Када се гледа овај неваскуларни део менискуса, он изгледа бело, па се сузе у овој зони менискуса не поправљају. Те сузе су у бело-белој зони где нема довода крви ни на једну страну сузе у менискусу. Ове централне сузе уклониће ваш хирург. Међутим, чини се да студије показују да је дугорочни исход бољи за пацијента ако је могућа поправка менискуса због смањеног ризика од артритиса касније у животу.
Извођење хирургије
Технике поправљања менискуса укључују употребу артроскопски постављених копча или шивање поцепаних ивица. Оба поступка функционишу тако што приближавају поцепане ивице менискуса како би им омогућили зарастање у правилном положају и не заглављивање у колену узрокујући горе описане симптоме.
Успех поправке менискуса највише зависи од два фактора. Први, ако се покуша поправити менискус на сузи у централном делу хрскавице (где је снабдевање крвљу лоше), вероватно ће пропасти. Друго, пацијенти морају бити у складу са постоперативном рехабилитацијом након поправке менискуса.
Ако поправка менискуса не успе (тј. Поправљени менискус не зарасте), што се дешава у 20 до 40% случајева, можда ће бити потребна друга операција за уклањање поново поцепаног менискуса.
Рехаб после поправке
Рехабилитација након операције поправљања менискуса обимнија је од рехабилитације након делимичне менисцектомије (операција уклањања сузе менискуса). Будући да морате да допустите да поцепани менискус зарасте, одређене активности морају бити ограничене како би се избегао прекомерни стрес на зарастајући менискус.
Нарочито се мора избегавати дубоко савијање (савијање) колена, јер је познато да овај покрет представља велики стрес на поправљеном менискусу. Из тог разлога, већина пацијената који се подвргавају операцији за поправку менискуса стављају се у апаратић неколико месеци након њихове процедуре.