Садржај
- Врсте хепатитиса Б.
- Преношење
- Знаци и симптоми
- Дијагностички тестови крви
- Лечење
- Прогноза
- Превенција
- Сналажење
Врсте хепатитиса Б.
Од одраслих особа које оболе од вируса хепатитиса Б, 95% их очисти и више нема хронични облик болести. Неки људи имају мало симптома или их уопште немају, па многи не схватају да имају ХБВ или да су га имали.
Многи одрасли ће вирус потпуно очистити у року од шест месеци. Добра вест је да заштитна антитела произведена током борбе против инфекције значе да људи који су је имали никада више неће морати да брину о ХБВ-у - биће имуни.
Постоје три врсте инфекција хепатитисом Б:
- Здрави хронични преносници хепатитиса Б.нису заразни за друге и, иако могу имати мало већи ризик од цирозе и рака јетре него општа популација, углавном живе нормалним животом. Вирус се може поново активирати ако им имуни систем буде потиснут, на пример током тешке болести, током лечења имуносупресивима за болести попут рака или АИДС-а или лековима као што су стероиди.
- Хронични заразни хепатитис Б. је високо заразан. Особа са њом може имати врло упаљену и оштећену јетру чак и када има мало или нимало симптома. Људи са овом врстом хепатитиса Б имају већу вероватноћу да имају прогресивну болест која доводи до цирозе. Само 5% до 10% има спонтану ремисију, постају неинфективни за друге и не трпе даља или минимална оштећења јетре, иако се понекад догоди реактивација вируса.
- Хронични мутирани хепатитис Б.је мутирани сој вируса уз трајну промену генетског састава вируса хепатитиса Б. Они који болују од ње имају потенцијал да буду заразни за друге и сматра се да је отпорнији на лечење од других облика болести.
Преношење
Хепатитис Б се преноси путем загађених телесних течности као што су:
- Крв
- Зној
- Сузе
- Пљувачка
- Семен
- Вагинални секрети
- Менструална крв
- Мајчино млеко
Пренос се може догодити и када се користи исти шприц као заражена особа, попут примања трансфузије крви пре 1975. године (залихе крви се сада прегледавају у већини земаља) и тетовирања или пиерцинга.
Хепатитис Б се такође може пренети током порођаја са мајке на дете, током медицинских поступака, професионалним излагањем и током сексуалног односа. Имати хепатитис Б не мора нужно значити да је особа заразна за друге људе, само су неки људи са ХБВ заразни.
Знаци и симптоми
Постоји много начина на које људи могу открити да имају хепатитис. Јер, на пример, понекад има толико мало специфичних симптома изван умора да се може дијагностиковати само када се раде тестови крви - понекад из неповезаних разлога, као што је пре давања крви, у сврху осигурања, за опште здравствене прегледе или када након повреда на раду.
Акутни хепатитис Б.
У свом тешком облику, симптоми хепатитиса Б могу учинити да се особа осећа изузетно лоше. Други могу веровати да имају грип, док неки можда уопште немају симптоме.
Симптоми укључују жутицу, грозницу, болове у стомаку, слаб апетит, мучнину, повраћање, умор, тамно обојен урин, светлу столицу, болове у мишићима и зглобовима и осип. Јетра такође може бити повећана и осетљива.
Фулминантни хепатитис је тежак, али врло редак облик акутног хепатитиса. Може почети са умором и мучнином, али у року од неколико недеља знаци и симптоми постају изражени. Отприлике две недеље након што се развије жутица, развија се енцефалопатија.
Енцефалопатија је стање оштећеног или промењеног менталног статуса које је резултат неспособности оштећене јетре да уклони токсине из крви. У свом благом облику може доћи до краткорочног губитка памћења, заборава, неразговетовања говора, малих карактеристика понашања или промена понашања или промена у начину спавања.
У свом тешком облику, особа може доживети озбиљан губитак памћења (не знајући датум, годину, сопствено име или адресу), збуњеност, непримерено понашање, лошу координацију, астериксију (неконтролисано махање рукама), фетор хепатицус ( задах који смрди) и кома. До 85% људи са овом врстом ретког хепатитиса умреће без трансплантације јетре.
Хронични хепатитис Б.
Поново, знаци и симптоми могу да варирају и многи људи неће бити свесни да је нешто дубоко погрешно или ће доживети само нејасне симптоме. То може укључивати благи или немирни умор, жутицу и увећану јетру. Нажалост, ако тело не уклони хронични хепатитис или се не лечи и не лечи, може доћи до болести јетре или отказивања јетре.
Дијагностички тестови крви
Тестови крви ће показати присуство болести и шта је погођено. Серолошки тест крви за хепатитис Б даће тачну дијагнозу врсте присутног хепатитиса јер постоје различити сојеви вируса.
Функција јетре
Ови тестови крви показују колико добро функционише јетра, али не прецизно процењује све бројне и различите функције за које је јетра одговорна у нашим телима. Они проверавају ниво јетрених ензима, трансаминаза и холестатских ензима, билирубина и нивоа протеина у јетри, на које вирус јетре може утицати.
Висок ниво трансаминаза у крви не открива увек колико је јетра јако упаљена или оштећена. Повишење код њих такође може настати као резултат генетске болести јетре, тумора јетре и срчане инсуфицијенције. Нормални распони АСТ и АЛТ трансаминаза су око 0 до 40 ИУ / Л, односно 0 до 45 ИУ / Л. У хроничном хепатитису Б, нивои су обично два до три пута изнад нормалног опсега.
Протеини јетре
Албумин, протромбин и имуноглобулини - протеини које ствара јетра - проверавају се и абнормални нивои указују на озбиљан поремећај јетре. Треба одредити и протромбинско време, јер јетра производи многе факторе згрушавања који су потребни за заустављање крварења.
Биопсија јетре
Биопсија јетре је један од главних и најтачнијих дијагностичких поступака који може утврдити шта није у реду са јетром и колико је тешко оштећена. Како већина болести јетре утиче на целокупни орган једнолико, мали узорак добијен биопсијом, који се обично изводи под локалним анестетиком, показаће било какве абнормалности. За већину је вођена биопсија јетре сигурно и ефикасно дијагностичко средство.
Лечење
ФДА (Управа за храну и лекове) одобрила је две врсте лекова, алфа-интерферон и ламивудин. Алфа интерферон, дат ињекцијом, стимулише имунолошки систем тела и примењује се током 16 недеља. Веома је скуп и има низ нежељених ефеката, од којих је неколико озбиљних. Ламивудин, који се узима орално током 52 недеље, иако има мало нежељених ефеката, није толико дуготрајан као интерферон. Релапс је уобичајена карактеристика и његова употреба може довести до антивирусне резистенције.
Стопе одговора на лекове у успешним програмима лечења су различите. ФДА је 2002. године известила да је „изнад 50% код пацијената са нивоом АЛТ већим од пет пута горње нормалне границе нормале, али нижим (20% до 35%) код пацијената са нивоом АЛТ мањим од два пута горњој граници Код пацијената са нивоом АЛТ нижим од два пута изнад горње границе нормале, стопе одговора су лоше и терапију треба одложити. "
Нови аналог нуклеотида лека типа адефовир дипивоксил (Хепсера) нуди потенцијалну трећу опцију, а ФДА га је одобрила за лечење хепатитиса Б у септембру 2002. године. Сада постоји неколико антивирусних средстава која је одобрила ФДА.
Акутни хепатитис Б.
Акутни хепатитис Б лечи се конзервативно уз одмор и пуно течности. Можда вам неће требати одмор у кревету; зависи од тога колико се лоше осећате.
Ако сте дорасли томе, нема разлога зашто не бисте ишли на посао. Важно је водити здрав живот, зато престаните пушити (потрудите се!) И храните се здраво. Дефинитивно се одрекните алкохола на неколико месеци јер јетри треба времена да се опорави.
Хронични хепатитис Б.
За оне људе чија тела не могу да очисте вирус, ХБВ ће постати хронично стање. Недавно није било лечења хепатитиса Б; међутим, сада постоји низ доступних третмана који се показују врло ефикасним.
Будућност изгледа много светлија и научници и компаније за лекове надају се да ће у наредних неколико година бити откривен третман који ће понудити лек за све који имају хронични хепатитис Б.
Лечење антивирусном терапијом доступно је особама са хроничним хепатитисом Б, мада се не препоручује свим зараженим особама. Лечење је усмерено на сузбијање вируса хепатитиса Б и заустављање активне болести јетре.
Прогноза
- Отприлике 2% људи са хроничним хепатитисом Б сваке године развија цирозу.
- Током пет година, кумулативна вероватноћа развоја цирозе је 15% до 20%.
- Петогодишња стопа преживљавања након развоја цирозе је између 52% и 80%.
- Ако се развије декомпензована цироза (цироза праћена компликацијама попут крварења и енцефалопатије), стопе преживљавања смањују се на између 14% и 32%.
- Са повећаним ризиком од рака јетре, око милион људи широм света годишње умре од компликација хепатитиса Б.
Прогноза је неповољнија за оне који имају следеће факторе:
- Лоше опште здравствено стање
- Приступ неадекватним здравственим системима, недостатак средстава, лоша хигијена итд.
- Зреле године
- Инфекције хепатитиса Д и хепатитиса Б заједно
- Инфекције хепатитиса Ц и хепатитиса Б заједно
- Напредни хепатитис
- Наставак конзумирања алкохола након дијагнозе хроничног хепатитиса
Напомена: Хепатитис Д (ХДВ) може постојати само са вирусом хепатитиса Б. Хепатитис Д. се преноси на исти начин као и хепатитис Б и може се ухватити истовремено са ХБВ (коинфекција) или након ХБВ инфекције. Познато је да коинфекција добро очисти тело (90% до 95% ). У случају суперинфекције, 70% до 95% има озбиљнији хронични облик ХДВ.
Превенција
Доступна је вакцина која се саветује онима који су у ризику или су у контакту са болешћу. Вакцина је 80% до 100% ефикасна у превенцији хепатитиса Б и хроничног облика болести.
Седамдесет и девет посто чланова Светске здравствене организације усвојило је универзалну политику вакцинације против хепатитиса Б. Нажалост, трошкови вакцинације и једноставни начини преноса овог вируса значе да укупна инциденција инфекција хепатитисом Б наставља да расте.
Људи који знају да су заражени носиоци вируса хепатитиса Б могу предузети мере предострожности да спрече заразу других. То укључује одговарајуће одлагање контаминираног отпада, коришћење одвојених четкица за зубе и маказа, никад дељење игала и шприцева са другима, увек коришћење кондома и избегавање аналног односа.
Ако ваш посао укључује рад у подручјима са високим ризиком, требало би да се обратите лекару за савете о мерама предострожности и свим ефектима које би то могло имати на ваше будуће здравље. Сви људи заражени хепатитисом Б треба да добију вакцину против хепатитиса А да би спречили потенцијалну инфекцију.
Сналажење
Ако сазнате да имате хепатитис Б, не очајавајте. Позовите доктора специјализованог за хепатологију који ће вас саветовати о најбољим начинима лечења и о томе како можете максимизирати своје здравље у борби против вируса.
Запамтите, нисте сами. Милиони људи имају хепатитис Б. Нађите локалну групу за подршку путем Интернета или питајте медицински тим који пружа вашу негу који су вам системи подршке доступни.