Хирургија рака дојке за мушкарце

Садржај

• Хирургија
• Адјувантна терапија
• Хормонална терапија
• Реконструкција
• Праћење и понављање
• Рак дојке, мушкарци и срамота

Иако мушкарци чине мање од 1% случајева рака дојке, болест је за мушкарце подједнако озбиљна као и за жене. Хируршка интервенција је избор лечења карцинома дојке у раном стадијуму и за мушкарце и за жене, али постоје неке разлике у типу хирургије која се преферира, опцији за реконструкцију и терапијама које се могу препоручити као додатак операцији (помоћна терапија) као хемотерапија, зрачење и хормонска терапија.

Хирургија

Доступни третмани за рак дојке у основи су исти за мушкарце као и за жене, укључујући и операцију. Међутим, примарна разлика је код мушкараца, лумпектомија је ређа опција. У мушкој дојци је обично много мање ткива него у женској, што значи да се тумор исте величине шири кроз већи проценат дојке код мушкарца него код жене, што доводи до потпуног уклањања дојке, мастектомије боља опција у неким случајевима.

Адјувантна терапија

Након операције рака дојке код мушкараца, могу се препоручити хемотерапија и / или зрачење. Оваква помоћна терапија је дизајнирана да „очисти“ све преостале ћелије карцинома које су се прошириле даље од дојке, али су и даље премале да би се могле открити на тестовима снимања.

Помоћна терапија је обично препоручљива када рак има значајан ризик од поновног појаве. Да би утврдили овај ризик, лекари разматрају неколико фактора, укључујући величину оригиналног тумора, присуство захваћених лимфних чворова, степен тумора (што указује на агресивност рака) и геномско тестирање тумора (Онцотипе ДКС).

Хормонална терапија

Који год примарни третман да се користи, хормонска терапија обично следи за већину људи који имају туморе позитивне на естрогенске рецепторе. С обзиром да је 99% карцинома дојке код мушкараца позитивно на рецепторе естрогена, то значи да ће велика већина мушкараца бити подвргнута хормоналној терапији као делу лечења рака дојке.

Пожељни третман за мушкарце је тамоксифен, мада су они који не толеришу тамоксифен или из неког разлога не могу да узимају лекове, на располагању. Тамоксифен се обично наставља 5 година, са опцијом да се настави додатних 5 година за оне који имају висок ризик од рецидива.

Реконструкција

Реконструкција дојке или дојки је ствар личних преференција и важно је укључивање пластичног хирурга у рано планирање хирургије.

Избор за реконструкцију треба донети одлуком да се мастектомија уради када је то могуће, јер је могућа непосредна реконструкција или реконструкција током исте операције као и мастектомија.

Одложена реконструкција или реконструкција дојке након дана мастектомије је такође опција. Међутим, неким мушкарцима ће бити потребан имплантат да би величина дојке била иста као и преостала дојка и препоручује се хитна реконструкција ако је потребна имплантација. То је зато што комбинација зрачења и било каквог истезања коже неопходног за уметање имплантата може оштетити кожу и смањити козметичку привлачност резултата.

Праћење и понављање

Мушкарцима који су имали рак дојке препоручују се годишњи мамографи на страни где је дијагностикован рак. Иако се скрининг неинвалидисане дојке препоручује за жене, није за мушкарце уколико није утврђена генетска предиспозиција за рак (попут БРЦА мутације).

Многи људи сматрају преживљавање 5 година након лечења рака дојке излеченим. Међутим, ово не важи за туморе који су позитивни на естрогенске рецепторе. Иако мушкарци нису проучавани, жене са раком дојке позитивним на естрогенске рецепторе и даље имају стабилну стопу рецидива током најмање 20 година, а рецидиви након 5 година (касни рецидиви) су чешћи него у првих пет година. То је разлог зашто се хормонална терапија може наставити и након 5 година. Понављања код мушкараца документована су и до 15 година након операције и након тога.

Мушкарци који су оперисани од рака дојке треба да посете свог лекара ако имају било какве симптоме који указују на поновну појаву рака дојке, попут нове квржице, отежаног дисања, болова у грудима, болова у стомаку или упорне главобоље.

Понављање рака дојке

Рак дојке, мушкарци и срамота

Многи пацијенти код мушкараца са раком дојке имају елемент срамоте у вези са дијагнозом рака дојке. Постоји перцепција да је то женска болест, и стога мушкарци осећају срамоту дијагнозом. Нема разлога да се стидите због дијагнозе рака било које врсте, преживели рак је управо то, преживели. Локација тумора не би требало да изазове срамоту.

Будући да је рак дојке код мушкараца реткост, можда ће бити тешко пронаћи групу за подршку изван великих градова. За мушкарце изван већих градова мрежне групе за подршку могу бити фантастичан извор.