Садржај
- Преглед васкуларног система
- Шта узрокује васкуларна стања и болести?
- Који су фактори ризика за васкуларне болести?
- Како се медицинским факторима може управљати факторима ризика?
Преглед васкуларног система
Крвожилни систем се назива и циркулаторни систем. Састоји се од артерија, вена и капилара. Капиларе су ситни крвни судови између артерија и вена. Они у тело доносе крв богату кисеоником. Срце пумпа крв кроз ову мрежу крвних судова по целом телу.
Још један васкуларни систем тела је лимфни систем. Лимфни судови носе лимфну течност, бистру течност која садржи воду и крвне ћелије. Лимфни систем помаже у заштити и одржавању течног окружења тела. То се постиже филтрирањем и исушивањем лимфе из сваког дела тела.
Заједно, крвни и лимфни систем су транспортни системи тела. Снабдевају све органе и ткива тела:
Кисеоник
Нутриентс
Уклањање отпадних производа
Равнотежа течности
Много других функција
Било која стања која утичу на васкуларни систем могу утицати на органе које снабдева одређена васкуларна мрежа. На пример, блокада срчаних коронарних артерија може да изазове срчани удар.
Шта узрокује васкуларна стања и болести?
Васкуларна болест је стање које погађа артерије или вене. Најчешће васкуларне болести утичу на проток крви. То се дешава јер се крвни судови зачепе или ослабе. Или се то дешава јер се вентили у венама оштете. Васкуларне болести могу оштетити органе и друге телесне структуре ако се проток крви смањи или потпуно блокира.
Следеће 3 васкуларне болести су међу главним узроцима болести и смрти у САД-у:
Срчани удар (болест коронарних артерија)
Мождани удар (цереброваскуларна болест),
Губитак екстремитета или употреба екстремитета (болест периферних артерија)
Све ове 3 васкуларне болести могу бити повезане са истим узроком, атеросклерозом. Ово је накупљање плака на унутрашњој слузници артерије. Плак се састоји од масних супстанци, холестерола, ћелијских отпадних производа, калцијума и фибрина. Све ове 3 васкуларне болести повезане су са истим факторима ризика.
Атеросклероза је прогресивна, дуготрајна (хронична) васкуларна болест која погађа цело тело. Нарочито утиче на главно снабдевање крви мозга (каротидне артерије), снабдевање крвљу срца (коронарне артерије) и периферне артерије.
Непознато порекло
Стручњаци не знају тачно како атеросклероза почиње или шта је узрокује. Атеросклероза може започети већ у детињству. Али болест може брзо да напредује. Са овим стањем, масне наслаге се сакупљају дуж унутрашњег слоја артерија. Ако болест напредује, може се створити плак. Ово задебљање сужава артерије. Може смањити проток крви или потпуно блокирати проток крви у органима и другим телесним ткивима и структурама.
Атеросклероза у било ком од ових подручја снажан је знак да се ово стање може догодити у другим деловима тела. Атеросклероза у артеријама срца може изазвати срчани удар. Атеросклероза артерија у мозгу може изазвати мождани удар. А атеросклероза артерија ногу може изазвати блокаду. Блокада може смањити проток крви. То може проузроковати бол у ногама или чиреве или ране које не зарастају. Можда ће бити потребна операција уклањања стопала или ноге (ампутација).
Као резултат, управљање факторима ризика треба да буде оптимизовано за контролу напредовања стања васкуларних болести изазваних атеросклерозом. Студије су показале да промена начина живота може зауставити, па чак и обрнути, напредовање атеросклерозе.
Васкуларна стања и болести могу истовремено да укључују више од 1 система тела. Због тога многе врсте лекара лече васкуларне проблеме. Специјалисти за васкуларну медицину или хирургију блиско сарађују са лекарима из интерне медицине, интервентне радиологије, кардиологије и других специјалности.
Који су фактори ризика за васкуларне болести?
Фактор ризика је све што може повећати вашу шансу за развој болести. Различите болести имају различите факторе ризика. Модификовани фактори ризика који су повезани са главним васкуларним стањима су:
Дијабетес
Висок ниво масти у крви (хиперлипидемија), попут холестерола и триглицерида
Пушење
Висок крвни притисак
Гојазност
Недостатак физичке активности
Дијета са високим садржајем засићених масти
Иако ови фактори ризика повећавају ваш ризик, они не морају нужно да узрокују болест. Неки људи са 1 или више фактора ризика никада не развију болест. Други људи имају болест и немају познате факторе ризика. Познавање фактора ризика за било коју болест може вам помоћи да предузмете одговарајуће мере. То укључује промену неких понашања и клиничко праћење болести.
Како се медицинским факторима може управљати факторима ризика?
Медицинско управљање васкуларним стањима најчешће укључује управљање одређеним факторима ризика, попут дијабетеса, хиперлипидемије, пушења и високог крвног притиска. Ево прегледа управљања са ова 4 фактора ризика:
Дијабетес
Сам дијабетес, без осталих фактора ризика, убрзава брзину формирања атеросклерозе.
Висок ниво шећера у крви (глукоза у крви) повезан је са већим ризиком од срчаних болести и можданог удара.Ниво глукозе у крви треба да буде у распону од 70 мг / дЛ до 130 мг / дЛ пре оброка. Тест крви под називом хемоглобин А1ц може да провери да ли је ниво глукозе контролисан. Овај тест просечно показује ниво глукозе у крви током неколико месеци. Пожељан је ниво хемоглобина А1ц мањи од 7%.
Шта је хемоглобин А1ц?
Хемоглобин је супстанца која се налази унутар црвених крвних зрнаца. Преноси кисеоник у све ћелије у телу. Хемоглобин се такође може везати за глукозу.
Када превише глукозе остане у вашем крвотоку дуго времена, она ће се везати за хемоглобин унутар црвених крвних зрнаца. Што више глукозе има у крвотоку, то ће више глукозе бити везано за хемоглобин. Тест крви за хемоглобин А1ц моћи ће да утврди ваш просечни ниво глукозе током 2 до 3 месеца. Висок ниво хемоглобина А1ц повезан је са већим повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести.
Ваш лекар ће пронаћи најбољи лек и бринути се за ваше специфично стање. Дијабетесом се може управљати само дијетом и вежбањем или лековима. То укључује оралне антихипергликемијске лекове или инсулин.
Хиперлипидемија
Хиперлипидемија је висок ниво масти (липида) у крви. Постоје 2 главне врсте масти у крви, холестерол и триглицериди. Холестерол је суштинска компонента која се налази у свим меморијама људских ћелија. Триглицериди су потребни да помогну у премештању енергије из хране у телесне ћелије.
Висок ниво ЛДЛ („лошег“) холестерола један је од узрока промењене структуре најунутарњег слоја зида артерије. Висок ниво ЛДЛ-а повезан је са настанком атеросклеротичних плакова. Овај масни материјал се стврдњава, блокирајући артерију и заустављајући проток крви.
Ниво холестерола може да расте и пада на основу врсте масти коју једете, количине вежбања и тежине. Ваш лекар вам може саветовати да промените начин исхране и предложи вам план вежбања и мршављења који одговара вама. У неким случајевима можете имати породичну историју високог нивоа масти у крви. Ваш лекар ће вам саветовати најбољи начин лечења за ваше одређено стање.
Терапија за смањење масног ткива може се препоручити да помогне смањењу напредовања атеросклеротске болести. Ваш ниво ЛДЛ треба да буде мањи од 130 мг / дЛ. Али ако имате већи ризик од срчаних болести, ЛДЛ испод 100 је идеалан. Оптимални циљ за ваш ЛДЛ холестерол може зависити од других фактора ризика. Ваш здравствени радник ће размотрити ваше појединачне факторе ризика како би утврдио шта је најбоље за вас. Препоруке за друге врсте масти у крви укључују:
Триглицериди нижи од 150 мг / дЛ
ХДЛ („добар“) холестерол већи од 40 мг / дЛ
Ваш добављач може открити да су вам потребни лекови да бисте задржали одређени ниво холестерола, као и да направите промене у исхрани и вежбању. Постоји неколико врста лекова, попут статина, који се користе за смањење холестерола. Студије су показале да одређени статини могу:
Смањите дебљину зида каротидне артерије
Повећати величину отвора артерије (лумен)
Смањити васкуларну упалу (верује се да је узрок атеросклерозе)
Атеросклероза може напредовати до тачке сужења или блокирања крвних судова. Друга врста лека може се користити за спречавање сужења или блокаде изазване крвним угрушцима. Ови лекови помажу у спречавању стварања угрушака у крвним судовима. Ту спадају аспирин и неки лекови на рецепт.
Пушење
Показало се да пушење помаже убрзавању напредовања атеросклеротске болести. То је један од најјачих фактора ризика у развоју болести периферних артерија. Пушење је повезано са нижом стопом успешних исхода на васкуларним хируршким интервенцијама, већом стопом ампутације и већим бројем срчаних и можданих удара. Пушење је такође повезано са нижом стопом преживљавања од срчаних и можданих удара.
Ефекти дувана укључују:
Сужавање крвних судова (како крвни судови постају све мањи, крвни притисак расте)
Виши нивои угљен-моноксида у крвотоку, што отежава транспорт кисеоника
Угрушци крви
Убрзава процес атеросклерозе
Већи ризик од зачепљења артерија ногу (повећава се пораст од 30% до 50% када пушите ½ паковање дневно)
Узрок срчаног удара, можданог удара или смрти
Мале шансе за успешну операцију
Већи ризик за ампутацију
Показано је да одвикавање од пушења смањује напредовање атеросклеротског процеса.
Тренутне смернице саветују свим пушачима да престану. Ако не можете да престанете да пушите, добављач вас може упутити код специјалисте. Специјалиста може препоручити образовне материјале, савете за промену понашања, лекове и негу. Остале методе могу такође да укључују групе за подршку или индивидуално саветовање, учење нових вештина суочавања, сесије са специјалистом у прописаном временском периоду или терапију замене никотина. Такође се могу користити лекови.
Кораци за заустављање пушења укључују:
Решите се свих цигарета и лежишта за пепео пре него што напустите пушење
Потражите породицу и пријатеље за подршку
Избегавајте социјалне ситуације због којих желите да пушите
Затражите од свог добављача упут за специјалисте за помоћ у одвикавању од пушења
Већина планова осигурања покрива лекове и услуге за одвикавање од пушења. У неким државама Медицаид ће такође укључити покриће за лекове.
Такође се показало да је дебљање минимално након 1 године непушења. Благодати одвикавања од пушења надмашују ефекте дебљања.
Висок крвни притисак
Висок крвни притисак утиче на структуру зида артерије. Чини да се атеросклероза брже развија.
Мерења крвног притиска дата су као 2 броја. Систолни крвни притисак је горњи број. Ово је притисак када се срце стеже. Дијастолни крвни притисак је нижи број. Ово је притисак када се срце опусти између откуцаја.
Крвни притисак је категорисан као нормалан, повишен или висок или висок степен крвног притиска стадијума 1 или 2:
Нормално крвни притисак је систолни мањи од 120, а дијастолни мањи од 80 (120/80)
Повишен крвни притисак је систолни од 120 до 129 и дијастолни мање од 80
Фаза 1 висок крвни притисак је систолни је 130 до 139 или дијастолна између 80 до 89
Фаза 2 висок крвни притисак је када је систолни 140 или већи или дијастолика је 90 или више
Ове бројеве треба користити само као водич. Једнократно мерење повишеног крвног притиска није нужно знак проблема. Ваш лекар ће желети да види вишеструка мерења крвног притиска током неколико дана или недеља пре постављања дијагнозе високог крвног притиска и започињања лечења.
Губитак килограма, редовно физичко вежбање и уравнотежена исхрана ефикасни су у смањењу високог крвног притиска. Губитак килограма од око 5% ваше укупне телесне тежине може смањити крвни притисак и помоћи да лекови за крвни притисак буду ефикаснији. Добијање 2 ½ сата аеробне физичке активности умереног интензитета (попут брзог ходања, гурања косилице, балског плеса или водене аеробике) може вам помоћи да смањите ризик од високог крвног притиска.
Лекови за крвни притисак могу се користити за контролу високог крвног притиска. Ваш лекар ће прописати одговарајуће лекове за вашу ситуацију. Постоји неколико врста лекова који на различите начине делују на снижавање крвног притиска.