Садржај
Мучнина и повраћање су чести и узнемирујући симптоми код многих пацијената са палијативном негом. Утврђивање узрока или узрока и благовремено лечење симптома може повећати удобност и квалитет живота.Распрострањеност мучнине и повраћања пред крај живота
Мучнина - непријатан осећај у стомаку који може и не мора бити праћен повраћањем - врло је честа када се пацијент приближава крају живота. Најчешћи је код пацијената са терминалним карциномом, а такође је и код пацијената са другим дијагнозама.
Готово да се подразумијева да су мучнина и повраћање - који се врло често јављају заједно, али се могу јавити и независно један од другог - узнемирујући симптоми. Још важније, они могу спречити пацијента да узима одговарајући ниво хидратације и исхране, као и важних лекова.
Узроци
Постоји неколико узрока мучнине и повраћања. Штетни мириси, укуси или призори могу понекад покренути овај одговор. Одређени лекови као што су опиоидни аналгетици (наркотични лекови против болова), НСАИД, антибиотици и хемотерапеутски агенси такође могу да изазову мучнину.
Физичке промене у гастроинтестиналном тракту као што су затвор или опструкција црева су још један од примера узрока. Будући да лечење мучнине и повраћања може у великој мери зависити од тога шта је узрок, ваш лекар ће извршити темељну процену како би покушао да утврди узрок.
Лечење
Лечење ће започети идентификовањем узрока и поништавањем ако је могуће. То може укључивати уклањање или избегавање штетних стимулуса, укидање непотребних лекова и лечење затвора. Лекови за лечење мучнине и повраћања могу се користити када је узрок неповратан или симптоми трају упркос лечењу. Лекови могу да укључују:
- Антиеметике попут Пхенерган-а и Цомпазине-а
- Лекови против анксиозности попут лоразепама
- Метоклопрамид (реглан)
- Халоперидол (Халдол)
- Дифенхидрамин (Бенадрил)
Постоји много различитих начина давања већине уобичајених лекова за лечење мучнине и повраћања, што је посебно важно ако се таблете регургитирају пре варења. Неки пацијенти могу добити течни облик лека ако могу да га смање.
Понекад се лекови дају у облику супозиторија (у ректуму) или чак као локални гел на кожи. Постоје и други третмани који се могу давати заједно са лековима или користити док чекате да лек стигне. Неке ствари које можете покушати укључују:
- Обезбедите свеж ваздух и олабавите одећу пацијента.
- Ставите хладан облог на пацијентово чело, врат и зглобове.
- Избегавајте мирисе који могу покренути епизоду; избегавајте да кувате храну са јаким мирисом и не носите парфем или средство за бријање када ћете бити близу пацијента.
- Понудите мале оброке и ограничите пиће које се служи уз свако од њих. Понудите течност у неко друго време током дана, али ако пијете превише течности са храном, може доћи до повраћања.
- Храну послужите хладну, што може ограничити мирисе од којих пацијенту може постати мучно.
- Као и код било ког другог симптома, обавезно одмах контактирајте свог здравственог радника. Правовремени третман помоћи ће пацијенту да се што пре удобно осећа.