Садржај
- Плућни чворови
- Нелиоцелуларни рак плућа
- Рак плућа малих ћелија
- Мезотелиом
- Тумори на грудном зиду
- Метастазирани рак
- Ретке врсте рака
Најчешћи типови рака плућа су они који се налазе управо у плућима. И друге ређе врсте рака могу се јавити у плућима и зиду грудног коша.
Плућни чворови
Чворови на плућима су мале масе ткива. То могу бити бенигни, преканцерозни или метастатски тумори који су се проширили из других делова тела. Генерално, већа квржица је вероватније канцерогена од мањег.
Плућни чворови се често налазе када се пацијент тестира на неповезане симптоме, попут болова у стомаку или повреде.
Нелиоцелуларни рак плућа
Нерцелуларни рак плућа је најчешћи тип карцинома плућа. Расте и шири се спорије од малоћелијског карцинома плућа. Три главне врсте карцинома плућа које нису мале ћелије именоване су према типу ћелија у тумору:
Аденокарцином је најчешћи тип карцинома плућа у Сједињеним Државама и обично почиње дуж спољних делова плућа. Такође је најчешћи тип рака плућа код људи који никада нису пушили.
Карциноми великих ћелија су група карцинома са великим ћелијама абнормалног изгледа. Ови тумори могу започети било где у плућима и имају тенденцију брзог раста.
Сквамозни карцином се назива и епидермоидни карцином. Често почиње у бронхима близу средине плућа.
За карцином плућа који нема малих ћелија и који се нису проширили даље од плућа, операција се користи за уклањање карцинома. Хируршка интервенција се такође може користити у комбинацији са зрачном терапијом и хемотерапијом код рака који су напреднији. Ови третмани се такође могу давати пре операције ради смањења тумора и спречавања ширења ћелија карцинома кроз крвоток. Ово се назива неоадјувантна терапија.
Рак плућа малих ћелија
Скоро сви случајеви рака малих плућа услед пушења цигарета. То је брзо растући рак који се шири много брже од осталих врста карцинома плућа. Постоје две различите врсте карцинома малих ћелија:
Малоћелијски карцином (рак зобних ћелија; већина ракова малих ћелија плућа је типа зобних ћелија)
Комбиновани карцином малих ћелија
Хируршка интервенција се најчешће користи код карцинома плућа не-малих ћелија, а ређе код карцинома плућа малих ћелија, који има тенденцију да се брже шири на друге делове тела. Хемотерапија је најчешћи третман за рак плућа малих ћелија, јер ови лекови циркулишу телом убијајући ћелије рака плућа које су се можда рашириле изван плућа. Радиацијска терапија се често користи у комбинацији са хемотерапијом када је тумор ограничен на плућа и друга подручја унутар грудног коша. Терапија зрачењем такође се може користити за спречавање или лечење развоја малоћелијског карцинома плућа који се проширио на мозак (метастазе). У радиотерапији се прецизно циљани рендген користи за уништавање локализованих ћелија карцинома. Терапија зрачењем може се користити за спречавање рецидива тумора након операције, за лечење тумора код пацијената који нису кандидати за операцију или за лечење тумора који изазивају симптоме у другим деловима тела.
Мезотелиом
Мезотелиом је ретки рак слузнице грудног коша, најчешће узрокован излагањем азбесту. Чини око 5 посто свих случајева рака плућа. Мезотелиом се развија током дужег временског периода, од 30 до 50 година између излагања азбесту и добијања рака.
Већина људи који развију мезотелиом радили су на местима где су удисали азбестне честице.
Једном када се дијагностикује мезотелиом, он се инсценира, што пацијенту и лекарима говори колико је тумор велик и где је напредовао даље од почетног места.
Хемотерапија, зрачење и хируршка интервенција могу бити део лечења мезотелиома. Тренутно се тестирају комбиновани приступи који заједно користе ове терапије - посебно користећи хемотерапију пре операције, као и нове лекове који посебно циљају ћелије мезотелиома.
Специјалисти за рак плућа у Јохнс Хопкинс-у користе хирургију, зрачење, хемотерапију или све три за лечење мезотелиома.
Тумори на грудном зиду
Ретки су тумори грудног коша. Као и други карциноми, тумори пронађени у грудном зиду могу бити малигни или бенигни. Малигни тумори се морају лечити. Бенигни тумори ће се лечити у зависности од тога где се налазе и симптома које узрокују. Ако тумор притисне плућа тако да пацијент, на пример, не може да дише, онда се мора лечити.
Врсте тумора на грудном зиду
Тумори пронађени у зиду грудног коша такође се категоришу према томе да ли су примарни тумори (започињући у зиду грудног коша) или метастатски тумори (проширени на зид грудног коша од рака који је започео негде другде, на пример у дојци). Сви метастатски тумори су малигни. Код деце је већина тумора зида грудног коша примарна, док су код одраслих чешће метастатски. Примарни тумори почињу у костима или мишићима смештеним у грудном зиду.
Саркоми - тумори који започињу у коштаном или мишићном ткиву, или ређе у другим врстама ткива - најчешћи су тип примарног тумора пронађен у зиду грудног коша.
Метастазирани рак
Неки карциноми у плућима резултат су плућних метастаза - карцинома који је започео у другом делу тела и проширио се на плућа кроз лимфни систем или крвоток. Скоро сваки рак може метастазирати у плућа. Неки карциноми који се често шире на плућа су:
Рак бешике
Карцином дојке
Канцер дебелог црева
Рак бубрега
Неуробластома
Карцином простате
Сарком
Вилмсов тумор
[[лунг_цанцер_меет_екпертс]]
Ретке врсте рака
Карциноидни тумори
Карциноидни тумори су ретки карциноми који се најчешће појављују у желуцу или цревима. Међутим, понекад почињу у плућима. Карциноидни тумори се могу класификовати или као типични или атипични.
Типични карциноиди расту споро и често се не шире изван плућа. Девет од 10 карциноида плућа типични су карциноиди.
Атипични карциноиди расту брже и мало је вероватније да се шире ван плућа.
Карциноидни тумори су такође понекад категорисани према томе одакле почињу у плућима:
Централни карциноиди се формирају у бронхима, који су велики дисајни путеви смештени близу центра плућа. Већина карциноидних тумора плућа започиње тамо. Ови карциноиди су готово увек типични карциноиди.
Периферни карциноиди се развијају у мањим дисајним путевима на ивицама плућа, а такође су готово увек типични карциноиди.
Карциноидни тумори плућа најчешће се лече хируршки. Хемотерапија и терапија зрачењем могу се користити као додатна терапија или ако операција није могућа.
Тумори на медијастиналном каналу
Тумори медијастинума су ретки тумори који се развијају у медијастинуму, пределу грудног коша који раздваја плућа. Окружена је прсном кости напред и кичмом позади.
Они могу бити бенигни или канцерогени, формирајући се из било ког ткива које постоји или пролази кроз грудну шупљину. Већина медијастиналних тумора код деце су бенигни, док су многи медијастинални тумори код одраслих карцином. Будући да се налазе у грудној шупљини где су срце и главне артерије или близу кичмене мождине позади, морају се лечити и бенигни и малигни тумори.
Постоји неколико врста медијастиналних тумора:
Тумори заметних ћелија: Ови карциноми су врло излечиви и често излечиви. Развијају се из репродуктивних ћелија и чешће се налазе у репродуктивним системима и мушкараца и жена. Када се нађу изван репродуктивног система, могу се звати и екстрагонадни тумори заметних ћелија. Тренутно није познато како се ове ћелије прелазе из репродуктивног система у медијастинум.
Лимфоми: Ови малигни тумори почињу у лимфном систему и укључују Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом. Лимфни систем је сложена мрежа капилара, танких судова, вентила, канала, чворова и органа која помаже у заштити и одржавању течног окружења тела филтрирањем и дренирањем лимфе. У ретким случајевима лимфом може потећи из плућа.
Тератоми: Ови малигни тумори су направљени од циста које садрже један или више слојева ембрионалних ћелија. Слојеви се називају ектодерме, мезодерме и ендодерме. Ретки рак, тератоми се најчешће јављају код младића у двадесетим и тридесетим годинама. Тумори се најчешће налазе у пределу грудног коша. Док се дијагностикује рак, они су се често ширили. Бројни други карциноми често су повезани са овим туморима, укључујући:
Акутна мијелогена леукемија (АМЛ)
Ембрионални рабдомиосарком (ЕРМС)
Малигна хистиоцитоза
Мијелодисплазија (МДС)
Ситноћелијски недиференцирани карцином
Тимоми: Тимоми и карцином тимуса су ретки карциноми код којих се ћелије карцинома формирају на спољној страни тимуса, малог органа у горњем делу грудног коша који ствара беле крвне ћелије. Тимоми су ретко малигни, расту споро и често се не шире изван тимуса. Тимом је повезан са миастенијом гравис и другим аутоимуним болестима (болестима због којих имуни систем напада здраве ћелије и ткиво).
Карциноми тимуса расту брже и обично се шире док се дијагностикује рак. Особе са тимомом често имају и аутоимуне болести.
Скрининг за рак плућа | Питања и одговори
Лонни Иармус, клинички шеф Одељења за медицину плућне и критичне неге, даје кратак преглед скрининга рака плућа, укључујући вероватно кандидате и да ли скрининг покрива осигурање или не.