Садржај
Бол у крижима је врло чест у општој популацији, али још више међу људима са мултиплом склерозом (МС). Иако многи са МС имају овај аспект искуства са болестима, зашто могу се разликовати, јер се узроци крећу од физичких промена (попут неконтролисаних контракција мишића) до практичних изазова (попут оних који се односе на покретљивост). Такође је могуће да особе са МС доживеју оно што лекари називају „мешани бол“, што значи да више од једног МС процеса изазива нелагоду у леђима.Поред физичких изазова МС-а, недавна истраживања показују да су умор и стања менталног здравља попут депресије и анксиозности уско повезани са значајним болом код пацијената са МС-ом. њима се могу обратити такође су повезани са болом. То укључује дуван за пушење, умор и нездраву исхрану и недовољно вежбање, што обоје може допринети гојазности. Решавање проблема менталног здравља и променљивих фактора животног стила пружа значајна подручја лечења која треба размотрити када се жели смањити или спречити бол код пацијената са мултиплом склерозом.
Најефикаснији курс лечења мора се прилагодити на основу тога шта је тачно одговорно за бол.
Истраживања показују да би проценат људи са МС који осећају болове у крижима могао бити и 41,6 процената.
Спастичност
Спастичност је чест симптом код МС и углавном је узрокована демијелинизацијом, где су нервни сигнали мишићима успорени или прекинути. Иако се спастичност технички односи на повећање мишићног тонуса и неконтролисане контракције мишића, људи са спастичношћу често описују разне сензације попут:
- Укоченост
- Повлачење
- Повлачење
- Болно
- Цеђење
- Затезање
Спастичност се разликује од особе до особе, као и други симптоми МС. На пример, особа може приметити благо стезање ногу које не утиче на свакодневно функционисање. Други могу доживети озбиљну спастичност ногу која узрокује болне грчеве који ометају кретање. У
Иако спастичност најчешће погађа телад, бутине, препоне и задњицу особе, такође може проузроковати затезање и бол у зглобовима и око њих и доњем делу леђа.
Превенција и лечење
Лечење спастичности које погађа доњи део леђа обично подразумева комбинацију лекова и физикалне терапије. Те терапије могу да укључују:
- Топлотна терапија
- Масажа терапија
- Физичка терапија која укључује вежбе истезања и опсега покрета
- Мишићни релаксанти попут Занафлек-а (тизанидин)
- Бензодиазепин
- Орални канабис
- Ортотични уређаји
- Самопомоћ може укључивати технике вежбања, истезања и опуштања
Избегавање окидача је, наравно, важан начин да спречите погоршање спастичности у доњем делу леђа. Примери окидача који могу иритирати вашу спастичност укључују:
- Изложеност топлоти (чији се резултат назива Утхоффов феномен)
- Нагле промене положаја или кретања
- Тесна или иритантна одећа
- Пун бешик или црева
- Инфекција
Људи чија спастичност не реагује на горе наведено могу захтевати један или више следећих третмана:
Лекови које је одобрила ФДА су:
- Бацлофен (Лиоресал), мишићни релаксант и интратекална терапија баклофеном (ИТБ): Пумпа и катетер се хируршки уграђују да би се локални лек испоручио
- Тизанидин
Постоје и други лекови који се могу користити „ван ознака“ за лечење у одређеним ситуацијама. Ови укључују:
- Диазепам
- Габапентин
- Ињекције ботокса
Лхермиттов знак
Један од класичних узрока болова у леђима код мултипле склерозе је феномен назван Лхермиттеов знак, који се односи на осећај сличан шоку или „талас електричне енергије“ који се брзо креће од затиљка главе доле кроз кичму.
Ова сензација се јавља када особа савије врат унапред (на пример, када уклања огрлицу или веже ципеле). Осећај је краткотрајан и нестаје када особа помери главу горе.
Лхермиттеов знак је последица МС лезија на вратној кичми, горњем делу кичме који обухвата врат.
Превенција
Одређени лекови, попут лека против напада који се назива Неуронтин (габапентин), могу помоћи да се спречи појава бола. Неуронтин је углавном резервисан за оне којима је Лхермиттеов знак исцрпљујући.
Проблеми са мишићима и покретљивошћу
Још један кривац за болове у крижима код МС повезан је са проблемима који потичу из непокретности. На пример, ако особа са МС користи свој штап или други уређај за помоћ у кретању неправилно, могу се развити болови у крижима.
Да би се надокнадио проблем повезан са МС-ом, попут утрнуле или трнуће ноге или стопала, ход особе може бити ослабљен или може неприродно распоредити своју тежину, што може довести до напрезања доњег дела леђа. Целоседно седење у инвалидским колицима такође може да створи непримерен притисак на леђа.
Превенција и лечење
Стратегије за спречавање или борбу против ових мишићно-скелетних узрока болова у крижима укључују:
- Одговарајућа обука за употребу вашег специфичног уређаја за помоћ у кретању
- Физикална терапија
- Топлотна терапија
- Масажа
Нестероидна антиинфламаторна средства (НСАИЛ) такође могу бити краткорочно корисна за ублажавање акутне упале. Уз то, обавезно разговарајте са својим лекаром пре него што га узмете. НСАИЛ могу изазвати проблеме са бубрезима, јетром, срцем или желуцем и нису сигурни или погодни за свакога.
Постоје ограничена истраживања о користи канабидиола (ЦБД) за оне који имају МС. Тренутни налази, међутим, указују да то може побољшати покретљивост смањењем спастичности, упале, бола, умора и депресије. С обзиром на широку доступност, они који болују од МС-а можда ће желети да размотре његову употребу у консултацији са својим лекаром.
Живети свој најбољи живот са МСКада МС Не узрок
Важно је напоменути да многи људи осећају болове у крижима, без обзира да ли имају МС или не. Због тога је неопходно подвргнути правилној дијагнози за болове у крижима, а не само претпоставити да је то због ваше болести.
Примери најчешћих узрока болова у крижима у општој популацији укључују:
- Ишијас или друга компресија корена нерва доњег дела кичме
- Спинална стеноза
- Неспецифични мишићно-скелетни ишчашење / сој од трауме или повреде
Много ређи, али озбиљнији узроци болова у доњем делу леђа укључују:
- Рак који се проширио на кичму (метастатски рак)
- Цауда екуина синдром
- Инфекција (нпр. Вертебрални остеомиелитис или кичмени епидурални апсцес)
- Компресијски прелом пршљенова (прелом кости који вам помаже у формирању кичме): Пацијенти са МС могу бити изложени посебном ризику због употребе кортикостероида.
Коначно, понекад особа мисли да њен бол потиче од доњег дела леђа, а заправо је упућени бол, што значи да извор бола није у мишићима и лигаментима леђа.
Примери извора наведених болова укључују:
- Стања карлице попут инфламаторне болести карлице
- Простатитис
- Зараза бубрега
- Херпес зостер
- Анеуризма абдоминалне аорте
- Проблеми са дигестивним трактом попут панкреатитиса или пептичне чирне болести
Реч од врло доброг
Бол у доњем делу леђа може бити исцрпљујућ и можда ће требати одређених покушаја и грешака да бисте пронашли прави начин лечења, али у већини случајева лекар може пронаћи начине да вам помогне да се осећате боље, како физички, тако и ментално. Будите унапред у вези са својим болом, његовим напредовањем и оним што га чини још горим и обавезно наведите све друге симптоме које имате, чак и ако мислите да нису повезани.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст