Шта треба да знате о животу са ниским тромбоцитима

Садржај

• Шта је нормално?
• Узроци
• Симптоми
• Управљање ниским тромбоцитима
• Шта урадити ако започне крварење
• Лечење

Тромбоцити су мале ћелије које циркулишу у вашем крвотоку и које се лепе за зид крвног суда након повреде. Они су посебно дизајнирани за згрушавање; скупљају се како би спречили крварење. Ако имате ниску количину тромбоцита у крви, познату као тромбоцитопенија, ваша способност стварања угрушака и заустављања крварења може бити ослабљена. Важно је да будете свесни како ваше стање утиче на ваше целокупно здравље и шта можете учинити да бисте остали здрави.

Шта је нормално?

Тромбоцити се анализирају током теста комплетне крвне слике (ЦБЦ), што је стандардни панел за крвни рад. Број тромбоцита је једна од мера које ЦБЦ пружа. Ево нормалног опсега и тиче се нивоа ниских тромбоцита:

• Нормалним бројем тромбоцита сматра се између 150 000 и 450 000 тромбоцита по микролитру крви.
• Ниским бројем тромбоцита сматра се било где испод 150.000 тромбоцита по микролитру.
• Ризик од благог крварења јавља се код 50.000 тромбоцита по микролитру и мање.
• Озбиљан ризик од крварења настаје ако број тромбоцита падне на 10.000 до 20.000 тромбоцита по микролитру или мање.

Узроци

Тромбоцитопенија може бити наследна или узрокована неколико околности које резултирају падом броја тромбоцита у крви испод нормалног нивоа.

Повећано уништавање тромбоцита

Иако се може произвести довољно тромбоцита, ови могући узроци тромбоцитопеније могу их уништити и смањити ниво:

• Аутоимунски услови: Болести попут лупуса и реуматоидног артритиса могу проузроковати имунолошку тромбоцитопенију јер имуни систем почиње сам да напада, уништавајући тромбоците у процесу.
• Бактеријске инфекције крви: Бактеријемија или бактеријска инфекција која утиче на крв може уништити тромбоците.
• Лекови: Одређене класе лекова који се називају антикоагуланти, на пример хепарин, могу проузроковати уништавање тромбоцита покретањем имунолошког система да их уништи.

Шта је имунска тромбоцитопенија?

Смањена производња тромбоцита

Тромбоцитопенија може настати и када ваше тело једноставно не ствара довољан број тромбоцита. Могући узроци укључују:

• Трудноћа: Гестацијска тромбоцитопенија је прилично често стање током трећег тромесечја због повећаног разблаживања крви, јер запремина крви наставља да расте, а број тромбоцита не расте истом брзином. Важно је напоменути да овај пад обично није повезан са ризиком од озбиљних крварења.
• Хемотерапија и зрачење: Ови третмани су високо ефикасни у убијању ћелија карцинома, али нажалост, нису у стању да разликују ћелије рака од здравих. Хемотерапија и зрачење нарочито циљају ћелије које се брзо размножавају, попут оних у коштаној сржи. Третмани рака могу ненамерно да убију ћелије коштане сржи посвећене стварању тромбоцита, што резултира тромбоцитопенијом.
• Леукемија: Други узрок тромбоцитопеније може бити ефекат самог рака крви на срж. Ако ћелије карцинома нападну коштану срж, ћелије карцинома могу истиснути здраве ћелије, што ће на крају утицати на производњу тромбоцита.
• Нутритивни недостаци: Као и код анемије, недостатак гвожђа или недостатак витамина (Б12, фолати) могу довести до ниског броја тромбоцита, јер тело нема основне хранљиве материје за њихово стварање.
• Вирусне инфекције: Одређене вирусне инфекције попут хепатитиса Ц или ХИВ-а могу резултирати смањеном производњом тромбоцита.
• Употреба јаког алкохола: Пошто јака конзумација алкохола често резултира неухрањеношћу, можда нећете моћи да формирате нове крвне плочице због абнормалности коштане сржи. Такође, алкохол сам по себи има токсичан ефекат на коштану срж.

Повећана слезина

Неколико услова може довести до повећане слезине која је одговорна за складиштење до једне трећине тромбоцита у било ком тренутку у нормалним условима. Повећана слезина може заробити већи број тромбоцита, не дозвољавајући им да побегну у циркулацију.

Симптоми

Ако имате мали број тромбоцита, могу се појавити различити симптоми. Позовите свог доктора ако вам се било који од следећих проблема повећа учесталост, озбиљност или постане забрињавајући:

• Лака модрица звана пурпура
• Ситне црвене мрље на кожи зване петехије
• Прекомерно крварење услед чак и лакших повреда
• Бол у зглобовима, посебно великим зглобовима попут колена и кукова.
• Честа крварења из носа
• Крварење из уста или десни
• Крв у урину или столици
• Главобоља

Важно је да позовете свог здравственог радника одмах ако имате неки од следећих симптома:

• Главобоља, конфузија или вртоглавица
• Крв када кашљете или отежано дишете
• Крв у урину, повраћању или цревима
• Вагинално крварење након менопаузе или необично обилно вагинално крварење

Управљање ниским тромбоцитима

Постоји неколико корака које можете следити да бисте избегли компликације због ниског нивоа тромбоцита; посебно радећи на смањењу ризика од крварења где год је то могуће.

• Избегавајте лекове који садрже аспирин, антиинфламаторна средства (попут ибупрофена) или разређиваче крви, осим ако ваш здравствени радник не препоручује другачије. Питајте свог фармацеута ако нисте сигурни.
• За бријање користите електрични бријач, што може довести до мање уреза и посекотина.
• Будите посебно опрезни када радите са оштрим предметима као што су ножеви или маказе, како се не бисте случајно посекли.
• Избегавајте контактне спортове да бисте умањили потенцијални ризик од повреда и крварења.
• Користите изузетно мекану четкицу за зубе и марљиво изводите негу уста како бисте смањили упале десни, јер упаљене десни лакше крваре приликом чишћења концем. Избегавајте зубни конац када вам се број тромбоцита смањи.
• Лагано испухните нос да не бисте изазвали крварење из носа.
• Ограничите или избегавајте пијење алкохола.

Шта урадити ако започне крварење

Крварење може постати врло озбиљна забринутост код некога са малим бројем тромбоцита. Ако започнете са крварењем, следите ове кораке и обратите се свом лекару:

• Седите или лезите. Покушајте да останете мирни.
• Притисни рану ако је видиш.
• Нанесите облог са ледом на место да успорите крварење.
• Ако је рана на руци или нози, подигните уд изнад нивоа срца.
• Ако приметите крв у урину, наставите да пијете повећану течност и пријавите се лекару.
• Ако приметите крв у повраћању, узмите антациде против мучнине и стомака према упутствима лекара.
• Ако крварите из вагине или имате менструацију, немојте користити тампоне. Пратите колико хигијенских уложака користите и забележите све угрушке.

Лечење

Низак број тромбоцита у крви често ће се вратити на нормалан ниво ако се узрок може јасно идентификовати и лечити. Ово омогућава вашој коштаној сржи да опорави нормалну функцију, као што је лечење после трудноће или пост-карцинома, мада ће се временски распоред за све разликовати.

Међутим, у неким случајевима, а трансфузија тромбоцита може бити оправдано да се спрече компликације од крварења. Ако је то потребно, можете очекивати да ћете тромбоците примити инфузијом у вену.

Ако вам аутоимуно стање узрокује тромбоцитопенију, можда ће вам бити прописани лекови за сузбијање имунитета који помажу у престанку уништавања тромбоцита.

Ако реакција на други лек узрокује вашу тромбоцитопенију, лекар који вам је прописао лек може вам поставити други лек.

Реч од врло доброг

Ниски нивои тромбоцита или тромбоцитопенија су чести нежељени ефекти карцинома крви и њиховог лечења, али могу бити и резултат аутоимуних болести, трудноће, јаке конзумације алкохола или одређених лекова. Као резултат тромбоцитопеније, може доћи до честих или прекомерних крварења. Важно је потрудити се да избегнете повреде како бисте спречили појаву компликација.

Преглед поремећаја тромбоцита