Садржај
- Дефинисање прогресивне болести
- Следећи кораци
- Остали изрази који описују тренутно стање рака
- Суштина
Такође је важно напоменути да унапред, са новим врстама лечења које имамо, прогресивна болест није увек знак да лечење не делује.
Дефинисање прогресивне болести
Прогресивна болест је појам који описује болест која напредује или се погоршава. Са раком,прогресивна болест се дефинише као најмање 20 процената раста величине тумора или ширења тумора од почетка лечења. Другим речима, ако је величина тумора 20% већа на снимку, то би се назвало прогресивном болешћу. Може вам се такође рећи да имате прогресивну болест ако се величина вашег примарног тумора није значајно променила у величини, али имате нове метастазе.
Историјско значење прогресивне болести
Ако су вам рекли да имате „прогресивну болест“, то може значити једну од 3 ствари:
Тумор расте
Као што је напоменуто, повећање величине од 20 процената сматра се прогресивном болешћу. Имајте на уму да су мерења која повећавају величину тумора приближна и нису толико прецизна. Тумор који је класификован као прогресивна болест вероватно је знатно порастао или би се назвао стабилном болешћу.
Тумор се шири
Ваш тумор се проширио на нове регионе или се у било ком подручју претходног ширења примећује више доказа о раку.
Тумор се погоршава
Можда имате прогресивну болест ако је пауза од лечења довела до повећања величине вашег тумора или ако лечење које примите не успева да контролише раст тумора.
Зашто прогресивна болест можда не значи неуспех у лечењу
Тренутно се вероватно мењају критеријуми за напредовање. Иако је једном прогресивна болест значила једну од горе наведених ситуација, то више није нужно тачно.
Пример је употреба лекова за имунотерапију. Примећено је да се на почетку лечења чини да многи људи који имају врло добре реакције на лекове за имунотерапију имају прогресивну болест. Термин који се користи за описивање ове ситуације је псеудо-прогресија или појава прогресије када тумор заправо није напредовао.
На сликовним студијама, тумор може изгледати већи или се проширио на нове регионе. Међутим, када су урађене биопсије, очигледно повећање величине тумора заправо је резултат присуства лимфоцита који нападају рак који окружују тумор. У неким случајевима, тумор више уопште није присутан. Исто може бити и са метастазама. Због окружења имунолошким ћелијама, тумор који раније није могао да се види у сликовној студији сада се може видети због присуства имуних ћелија.
Псеудо прогресија са лечењем карциномаТо значи да је важно пажљиво разговарати са онкологом ако вам је речено да имате прогресивну болест и не одустати од наде.
Следећи кораци
Ваш лекар може користити термин прогресивна болест као показатељ када треба изабрати нови начин лечења. На пример, можда је време да пређете на третман друге линије уместо да наставите са третманом прве линије. Термин се такође може користити као део клиничког испитивања да укаже на неадекватан или лош одговор на експериментални третман.
Остали изрази који описују тренутно стање рака
Постоји неколико других израза које ћете можда чути у вези са вашим раком. То може укључивати:
Стабилна болест
Стабилна болест значи да се рак није значајно променио ни у једном смеру. Другим речима, није значајно порастао или се знатно смањио. Стабилна болест заправо може бити позитиван знак током лечења. Генерално се очекује да тумор настави да расте. ако није порасло, то може значити да лечење делује, чак и ако се слух не мења осећа обесхрабрујуће.
Потпуни одговор
Ако имате потпуни одговор, то значи да су сви видљиви знаци тумора нестали. Ово се такође може назвати а потпуна ремисија или НЕД (нема доказа о болести). У потпуном одговору, неће бити назнака рака присутног на физичком прегледу или на сликама, као што су ЦТ, МРИ или ПЕТ скенирање. То јесте не значе да је рак излечен, јер још увек могу бити присутне микроскопске ћелије и региони ћелија који се не могу открити у нашим тренутним студијама.
Делимични одговор
Делимични одговор значи да се тумор смањио за 50 процената, али и даље постоји болест која се може открити. Ово се такође може назвати делимичном ремисијом. Значење делимичног одговора може бити врло добро или лоше, у зависности од ситуације.
Мањи одговор
Мањи одговор је термин који се чешће користи последњих година. Односи се на тумор који је реаговао на третман и смањио се за 25%, али не и за 50%. Другим речима, пада негде између стабилне болести и делимичног одговора.
Објективни одговор
Термин објективни одговор најчешће се односи или на делимични одговор или на потпуни одговор на лечење.
Клиничка корист
Клиничка корист је неформални појам сличан мањем одговору. Обично се односи на било шта друго осим на прогресивну болест, јер се понекад стабилна болест може назвати одговором на лечење (ако је тумор стабилан, али би иначе порастао, лечење користи пацијенту иако се сам тумор није променио значајно у величини.)
Суштина
Ако сте сазнали да имате прогресивну болест, можда ћете се осећати депресивно. Увек се нада да ће тумор одговорити на лечење. Међутим, ако имате прогресивну болест, то не значи да више нема могућности. Откривање да имате прогресивну болест може једноставно значити да је време да пређете на другу линију лечења која ће, надамо се, бити ефикаснија. Коришћењем циљаних терапија које постају све чешће ово ће постати јасније. Често се један лек користи за контролу рака док тумор не постане отпоран на тај лек. То не значи да је рак тада неизлечив. То може само значити да је време да пређете на други лек за контролу раста.