Садржај
Знаци и симптоми карцинома јетре најчешће су резултат оштећења јетре и могу укључивати жутило коже (жутица), бок у десној страни трбуха или лопатице или квржицу у десном горњем делу стомака. Међутим, многи знакови упозорења су неспецифични, попут губитка тежине и умора.Понекад компликације рака јетре, као што су опструкција жучних канала, анемија или крварење су први симптоми. С обзиром да не постоји скрининг тест за рак јетре, постојање свести о потенцијалним знацима и симптомима је једини начин да се болест рано пронађе.
Важно је на кратко разликовати примарни рак јетре - онај који потиче из јетре - од метастаза у јетри, а то је ширење рака (дојке или плућа, на пример) из другог дела тела до јетра. Рак јетре је обично један велики тумор, док су метастазе (ширење) обично мале и вишеструке.
Примарни рак јетре обично узрокује симптоме релативно рано, док метастазе у јетри (које су много чешће) могу заузети значајан део јетре пре него што се открију.
Симптоми су слични код хепатоцелуларног карцинома (карцином јетре) и холангиокарцинома (карцином жучног канала), али карциноми жучних канала имају тенденцију да узрокују симптоме опструкције (попут жутице) раније од многих карцинома јетре.
Чести симптоми
Као и многе врсте карцинома, рак јетре обично има мало симптома или знакова у раним фазама болести. Како болест напредује, почињу да се појављују њени симптоми, што наводи на тражење медицинске помоћи. Због овог одложеног појаве симптома, рак јетре се често дијагностикује у поодмаклој фази (осим ако тумор потиче близу жучног канала и рано изазове опструкцију).
Симптоми који се могу јавити укључују:
Абдоминална маса или квржица
Можда ћете осетити врло тврду квржицу или оток у пределу одмах испод ребра на десној страни. Ова маса је често безболна и ако имате бол, можда ћете осетити већу нелагодност у областима око масе.
Понекад рак јетре узрокује и повећање слезине, што може резултирати болом или масом која се осећа у левом горњем делу стомака.
Десноболан бол у стомаку
Бол, нелагодност или болови на десној страни стомака одмах испод ребара могу се јавити због притиска тумора јетре на друге структуре или живце у овом региону. Удахните дубоко и лагано притисните према горе испод ребра на десној страни - овде отприлике лежи јетра.Ако имате увећану јетру (узрока је много), ивица ваше јетре може се осетити ниже у абдомену.
Бол у десној лопатици
Бол у рамену може бити подли симптом, јер стање на које вас упозорава можда није ни близу лопатице (због начина на који живци путују у нашим телима).
Ово је случај са раком јетре. Тумор (или ширење из тумора) може иритирати живце који вашем мозгу говоре да бол долази из лопатице када заправо долази из јетре. Овај бол се обично осећа у десном рамену, мада се може јавити на обе стране. Бол се може проширити и на леђа.
Ако ово доживите, посебно ако се нисте бавили неком недавном физичком активношћу која би то могла објаснити, обратите се лекару.
Жутица
Жутица се односи на стање у којем кожа, као и бели део очију, делује жуто, а узрокује је накупљање жучних соли у кожи.
Лакше га је открити у природном светлу, као што је боравак напољу, него у унутрашњем. Поред жућења коже, неки људи примећују да им се црева уместо смеђе чине бледа и беличаста. Истовремено, урин може изгледати тамније од нормалног, чак и без дехидрације.
Свраб
Накуп жучних соли на кожи, што резултира жутицом, такође може изазвати свраб. Често не размишљамо о сврабу као о озбиљном симптому, али свраб повезан са дисфункцијом јетре може бити врло интензиван.
Надимање и отежано дисање
Накупљање течности у абдомену које се назива асцитес може указивати на рак јетре. У почетку се може осећати као надимање; неки људи примећују да се њихова одећа не уклапа правилно у струк или да им се величина појаса мења иако се нису удебљали. Временом се накупљање течности у стомаку може гурати према горе на плућима узрокујући отежано дисање.
Ненамерни губитак или повећање телесне тежине
Неки би могли поздравити ненамерни губитак килограма, али када то није повезано са променом дијете или вежбања, увек заслужује посету лекару. Необјашњиви губитак килограма дефинише се као губитак од 5 процената телесне тежине или више период од шест до 12 месеци без покушаја. Пример би био човек тежак 200 килограма који је смршао 10 килограма у периоду од шест месеци без промене навика.
Утврђено је да је ненамерни губитак тежине повезан са основним карциномом, укључујући рак јетре, код трећине људи забележених у прегледу студија из 2017. године. Постоје и други озбиљни узроци, па је важно да посетите лекара чим препознате такву промену.
Брзи и неочекивани пораст килограма такође је могући знак рака јетре. То се обично догађа због брзог накупљања течности у абдомену (асцитес).
Губитак апетита
Губитак апетита може се десити код многих поремећаја, али може бити прилично тежак код проблема са јетром. Ово може бити праћено осећајем да се врло брзо напуните, чак и када једете само мале оброке.Пошто ови симптоми могу бити упозоравајући знаци не само карцинома јетре, већ и других врста рака, посета лекару је оправдана.
Мучнина и повраћање
Постоји неколико разлога због којих рак јетре може довести до мучнине и повраћања, а ово је чест симптом у свим стадијумима болести. Постоји огроман број узрока за мучнину и повраћање, али када се често јављају или ако се погоршавају, обратите се свом лекару.
Умор и / или слабост
Изгледа да су сви данас уморни, али умор повезан са раком често ствари поставља на нови ниво. Умор од рака разликује се од уобичајеног умора и то није врста умора који се побољшава лаганим сном. Понекад је овај симптом лакше видети ако се осврнете на период од шест до 12 месеци и данас мерите своју енергију у односу на оно што је било у то време.
Грозница
Нискоразредна, али упорна грозница, нешто што лекари називају „грозницом непознатог порекла“ или ФУО, прилично је чест симптом рака јетре. ФУО се дефинише као температура већа од 101 степена која траје три или више недеља и која се не може повезати са очигледним узроком након три или више посета лекару (или три дана у болници). Постоји неколико других потенцијалних узрока упорне грознице, али један од њих је добар разлог да се обратите лекару.
Општи осећај да се не осећа добро
Тешко је интуицију описати као симптом, али студије нам говоре - често и ретроспективно - да људи често осете када им се нешто „искључује“ у телу. Ако имате опште мишљење да вам није добро, обратите се свом лекару. Понекад је тешко дефинисати симптоме у терминима попут горе наведених. Наша тела често добро обављају посао „говорећи нам“ када нешто није у реду ако само одвојимо време да слушамо.
Ретки симптоми
Неки карциноми јетре луче хормоне који могу изазвати додатне симптоме. То може укључивати низак ниво шећера у крви (хипогликемија) који може довести до вртоглавице и несвестице, посебно код људи који неко време нису јели; повећање дојке (гинекомастија); атрофија тестиса; и висок број црвених крвних зрнаца.
Компликације
Рак јетре може резултирати бројним компликацијама. Могу настати услед притиска тумора на жучни канал или друге органе, хормона које производе ћелије рака, дисфункције јетре која резултира накупљањем токсина у телу или других механизама.
Неке потенцијалне компликације укључују:
Анемија
Анемија, низак број црвених крвних зрнаца, врло је честа компликација карцинома јетре и може се јавити услед неколико механизама, укључујући недостатак фактора згрушавања у крви што доводи до крварења. Анемија у почетку може бити подмукла и често узрокује симптоме као што су умор, отежано дисање, убрзан рад срца, бледа кожа и вртоглавица. Будући да рак јетре понекад може резултирати и еритроцитозом (повећана производња црвених крвних зрнаца), ови ефекти се понекад међусобно поништавају.
Опструкција жучног канала
Жуч се ствара у јетри. Неколико канала осигурава да се оно транспортује у танко црево, било путем жучне кесе или директно. Тумори јетре или тумори жучних канала могу расти унутар канала или вршити притисак близу њега, што резултира опструкцијом жучних канала.
Када се канал зачепи из било ког разлога, то обично резултира брзим појавом јаких и сталних болова у горњем десном делу стомака, мучнине, повраћања, жутице и свраба.
Крварење
Јетра је одговорна за стварање протеина (фактора згрушавања) који помажу у згрушавању крви. Када је велики проценат јетре захватио рак, ови фактори се више не производе у довољном броју. Резултат је то што се може јавити крварење (чак и са нормалним бројем тромбоцита) и анемија. Први знак је често крварење када перете зубе или често крварење из носа. Озбиљнија крварења, попут унутрашњег крварења, могу се јавити када је рак узнапредовао.
Портал хипертензија
Рак јетре (и друге болести јетре) може довести до крварења из дигестивног тракта и на други начин. Тумор у јетри може отежати проток крви кроз мале вене у органу које воде до велике порталне вене. Резултирајући притисак на вену (портална хипертензија) узрокује повећани притисак у крвним судовима узводно, попут оних у једњаку.
Те вене су слабије од веће порталне вене и могу се развити у проширене вене, слично као што видите на ногама људи или на стомаку с болестима јетре. Када ове варикозности пукну, то може резултирати масовним крварењем у једњак (езофагеално варикозно крварење, које може бити опасно по живот ако се не лечи брзо. Крварење се може јавити и у желуцу и цревима због истог механизма.
Висок калцијум у крви (хиперкалцемија)
Рак јетре може резултирати високим нивоом калцијума у крви (хиперкалцемија малигнитета) кроз неколико различитих механизама. То може проузроковати мучнину и повраћање, екстремну слабост мишића и конфузију, која може прећи у кому, па чак и смрт ако се не лечи.
Хепаторенални синдром
Хепаторенални синдром је стање у којем болест јетре доводи до болести бубрега због промена у крвним судовима и смањеног протока крви у бубрезима. Хепаторенални синдром је врло чест код карцинома јетре и других облика болести јетре, а процењује се да ће 40 посто људи који болују од цирозе развити синдром у року од пет година. Нажалост, код ових особа обично је неповратан уколико се не изврши трансплантација јетре .
Хепатична енцефалопатија
Јетрена енцефалопатија може бити застрашујућа компликација карцинома јетре, али је заправо реверзибилни узрок симптома који могу изгледати попут Алцхајмерове болести.
Токсини које јетра не може уклонити путују у мозак. То може резултирати губитком памћења, дезоријентацијом, променама личности и озбиљном конфузијом. Симптоми могу почети благо са потешкоћама у обављању задатака усмерених на математику, попут уравнотежења чековне књижице. Остали симптоми могу да укључују дах слатког мириса и млатарање рукама када се испруже испред особе. Постоје начини лечења енцефалопатије, али прогноза обично зависи од степена тумора.
Када се обратити лекару
Ако приметите било који од горе наведених знакова или симптома или не можете објаснити, посетите свог лекара. Иако многи могу указати на безазлена стања, ако је присутан рак јетре, прогноза је генерално боља што се раније дијагностикује болест. Људи који немају факторе ризика за рак јетре могу повремено и развити болест - нешто што вреди имати на уму ако нисте сигурни у разговор са лекаром.
Прочитајте више о томе како добро живети и носити се са раком јетре.
Водич за дискусију о лекару против рака јетре
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Ако имате факторе ризика за рак јетре, попут цирозе, ваша ситуација је мало изазовнија. Можда већ имате сличне симптоме као резултат постојећег здравственог проблема. У овом случају, кључна ствар је пазити на а промена у вашим симптомима.
Једна студија открила је да симптоми који су упозорили лекаре на присуство карцинома јетре код људи са хроничним обољењем јетре укључују бол у десном горњем квадранту, повећање јетре (цироза обично доводи до њеног смањења), већи умор, промену расположења, погоршање портала хипертензија, хемороиди, крварење и дијабетес који је постало тешко контролисати. Ако приметите било који од ових симптома, одмах се обратите лекару, уместо да чекате следећи заказан састанак.
Да ли ризикујете рак јетре?