Биопсија јетре

Садржај

• Шта је биопсија јетре?
• Зашто би ми требала биопсија јетре?
• Који су ризици од биопсије јетре?
• Како да се припремим за биопсију јетре?
• Шта се дешава током биопсије јетре?
• Шта се дешава након биопсије јетре?
• Следећи кораци

Шта је биопсија јетре?

Биопсија јетре је тест који се користи за дијагнозу стања јетре. Узорци ткива уклањају се из јетре и проверавају се под микроскопом на знакове оштећења или болести.

Биопсија јетре може утврдити да ли у вашој јетри постоје ћелије карцинома или друге абнормалне ћелије. Такође може рећи колико добро функционише ваша јетра.

Постоје 3 врсте биопсија јетре:

• Перкутана биопсија јетре. Најчешћи метод. Добијате локални анестетик. Мала игла се ставља у јетру да бисте узели узорак.
• Лапароскопска биопсија јетре. Добили сте општу анестезију. Танка осветљена цев (лапароскоп) ставља се у вашу кожу кроз ситни рез или рез. На цев је прикључена сићушна видео камера. Ваш провајдер може да види унутрашњост вашег стомака на екрану рачунара. Игла се ставља кроз другу епрувету да би се уклонио узорак.
• Трансвенска биопсија јетре. Ова метода се може користити ако имате проблема са згрушавањем крви или течност у стомаку. Добијате локални анестетик. На врату се направи рез на вени. Шупља цев се ставља кроз вену до ваше јетре. У епрувету се ставља контрастна боја и праве се рендгенски зраци. Боја омогућава вени да се јасније прикаже на рендгену. Игла пролази кроз цев до ваше јетре. Узорци ткива уклањају се кроз цев.

Ако добављач жели да узме узорке одређеног дела ваше јетре, биопсија се може обавити на одељењу за радиологију. Водиће се помоћу теста за снимање, као што су:



• Ултразвук. Користи високофреквентне звучне таласе за прављење слика.
• МРИ (магнетна резонанца). Користи комбинацију великих магнета, радио фреквенција и рачунара за прављење слика.
• ЦТ скенирање (рачунарска томографија). Користи и рендгенске зраке и рачунарску технологију за прављење водоравних слика или слика попречног пресека.

Зашто би ми требала биопсија јетре?

Биопсија јетре се користи да би се утврдило да ли имате болести јетре које симптоми или лабораторијски тестови не могу да дијагностикују. Биопсија се може урадити ако имате:

• Повећана јетра
• Жутило коже и очију (жутица)
• Ненормални лабораторијски тестови који указују на болест јетре

Биопсија јетре се може користити да би се утврдило да ли имате стање као што је:

• Хепатитис. Ово је црвенило и оток (упала) јетре који понекад узрокује дуготрајна оштећења. Узрокују је вируси, илегалне дроге, алкохол, паразити или други услови.
• Алкохолна болест јетре. Оштећење јетре узроковано злоупотребом алкохола.
• Тумор јетре. Ненормална кврга или маса ткива. Тумори могу бити неканцерогени (бенигни) или канцерогени (малигни).
• Масна јетра. Накупљање масти у ћелијама јетре.
• Метаболичка или аутоимуна болест.
• Фиброза јетре. Раст ожиљног ткива услед инфекције, упале, повреде или чак зарастања.

Ваш добављач може имати друге разлоге да препоручи биопсију јетре.

Који су ризици од биопсије јетре?

Неке могуће компликације могу да укључују:

• Бол и модрице на месту биопсије
• Дуго времена крвари са места биопсије, било унутар или изван тела
• Инфекција у близини места биопсије
• Случајна повреда другог органа

Ако се биопсија јетре врши помоћу рендгенских зрака, количина зрачења је мала. Ризик од излагања зрачењу је низак.

У неким случајевима се можда не препоручује биопсија јетре. То укључује случајеве када имате:

• Стање које утиче на способност згрушавања крви
• Много течности се скупља у стомаку или стомаку (озбиљни асцитес)
• Инфекција билијарног тракта или дела стомака око јетре

Можда имате друге ризике који су јединствени за вас. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.

Како да се припремим за биопсију јетре?

• Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите му било која питања у вези са поступком.
• Од вас ће се можда затражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
• Ваш провајдер ће постављати питања о вашем прошлом здрављу. Он или она могу вам дати физички испит. Ово је неопходно како бисте били сигурни да сте доброг здравља пре него што будете оперисани. Можда ће вам требати и тестови крви и други дијагностички тестови.
• Обавестите свог добављача ако сте осетљиви или алергични на било који лек, латекс, траку и лекове за анестезију (локални и општи).
• Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате. То укључује лекове без рецепта и лекове на рецепт. Такође укључује витамине, лековито биље и друге додатке.
• Обавестите свог добављача ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате лекове за разређивање крви (антикоагуланте), аспирин, ибупрофен или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да престанете да узимате ове лекове пре биопсије.
• Обавестите свог добављача ако сте трудни или мислите да сте трудни.
• Од вас ће можда бити затражено да ништа не једете и не пијете пре биопсије. То често значи да нема хране или пића након поноћи. Ваш провајдер ће вам дати одређена упутства.
• Можда ће вам се дати лек који ће вам помоћи да се опустите (седатив) пре операције. Будући да вас седатив може успавати, неко вас мора одвести кући.

Ваш лекар може имати друга упутства за вас на основу вашег здравственог стања.

Шта се дешава током биопсије јетре?

Биопсију јетре можете имати амбулантно или као део боравка у болници. Биопсија јетре може се урадити у процедури, у болничком кревету или на одељењу за радиологију. Начин на који се тест врши може се разликовати у зависности од вашег стања и праксе вашег здравственог радника.

Генерално, перкутана биопсија јетре прати овај процес:

1. Од вас ће бити затражено да уклоните сву одећу, накит или друге предмете који могу да се нађу на путу скенирања.
2. Добићете хаљину коју ћете носити.
3. Од вас ће се тражити да одете у купатило пре биопсије.
4. ИВ (интравенска) линија може започети у вашој руци или шаци. Неким људима се даје ИВ седација и поспа им биопсија.
5. Бићете постављени на леђа са десном руком изнад главе или на левој страни.
6. Ваш добављач ће лоцирати вашу јетру притиском на стомак. Он или она ће означити подручје на којем ће се извршити биопсија. Ултразвук, МРИ или ЦТ могу се користити за проналажење одређеног места у јетри.
7. Кожа преко јетре испраће се стерилним (антисептичким) раствором.
8. Осетићете штап игле када се убризга локални анестетик. То може проузроковати кратко пецкање.
9. Игла ће се врло брзо провући кроз кожу и у јетру. Уобичајено је осећати притисак док се игла притиска у јетру. Можда ћете осетити благи бол у рамену због иритације френичног нерва. Овај нерв пролази низ раме и близу јетре.
10. Од вас ће бити затражено да задржите дах док игла брзо улази и излази из јетре. Задржавање даха спречава померање зида грудног коша и дијафрагме. Било који покрет може утицати на постављање игле за биопсију. Требало би да лежите тихо без померања.
11. Узорак ткива јетре ће бити уклоњен.
12. Вашем добављачу ће можда требати више од 1 узорка ткива. Ако је то случај, задржат ћете дах јер се игла брзо ставља и избацује из јетре.
13. Игла за биопсију биће извађена. На место биопсије вршиће се чврст притисак док крварење не престане.
14. Примениће се стерилни завој или завој.
15. Узорак ткива јетре биће послат у лабораторију на тестирање.

Шта се дешава након биопсије јетре?

Процес опоравка ће се разликовати у зависности од врсте биопсије коју сте имали и праксе вашег добављача. Можда ћете бити одведени у собу за опоравак да вас гледају ако је ваша биопсија рађена у процедури или на радиолошком одељењу.

Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будете на опрезу, можда ћете бити одведени у болничку собу или отпуштени кући.

Од вас ће се тражити да се мирно одморите, лежећи на десној страни, 1 до 2 сата. Ово ће извршити притисак на место биопсије. У зависности од вашег стања и преференција вашег добављача, можда ће вам се рећи да останете на лежају додатних 4 до 24 сата.

Неколико сати након биопсије може се узети узорак крви ради провере могућег унутрашњег губитка крви.

Ако сте отпуштени кући у року од неколико сати након поступка, можда ће вам се рећи да останете на кревету код куће одређено време.

Оставите завој на месту онолико дуго колико је наведено, обично до следећег дана.

Рећи ће вам да избегавате интензивне активности, попут дизања тешког терета, неколико дана до недеље или дуже. Не бисте требали кашљати јако или се напрезати неколико сати након биопсије.

Место биопсије може бити болно неколико дана. Узмите лек против болова према препоруци добављача. Аспирин или други лекови против болова могу повећати ризик од крварења. Узимајте само лекове које је одобрио ваш добављач.

Позовите свог здравственог радника ако имате било шта од следећег:

• Грозница или језа
• Црвенило, оток, топлота или крварење или друга дренажа са места биопсије
• Више болова око места биопсије или негде другде
• Краткоћа даха или отежано дисање
• Ректално крварење

Можете се вратити нормалном јелу, осим ако ваш провајдер нема друга упутства.

Ваш лекар вам може дати друга упутства, у зависности од ваше ситуације.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Ризици и користи теста или поступка
• Када и где треба да направите тест или процедуру и ко ће то урадити
• Када и како ћете доћи до резултата
• Колико ћете морати платити за тест или поступак