Садржај
Кад год неко прими имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД), циљ је увек омогућити пацијенту да се што брже врати нормалном начину живота. Ипак, постоји низ проблема са животним стилом које морате узети у обзир ако размишљате о ИЦД.Период након хируршке интервенције
Првих месец дана након операције имплантације ИЦД, мораћете да избегавате енергично вежбање, а посебно активности које захтевају значајно кретање руку. Те активности могу укључивати голф, тенис, пливање, усисавање и подизање више од неколико килограма.
Након што сте потпуно излечени
После првог месеца можете се углавном вратити својим уобичајеним активностима. Неке мере предострожности су и даље потребне, попут оних које се односе на:
- Контакт спорта: Мораћете да избегавате контактне спортове, попут фудбала и високо такмичарске кошарке.
- Мобилни телефони: Можете да користите свој мобилни телефон, али требало би да покушате да држите телефон на више од шест центиметара од свог ИЦД-а. (То на пример значи да га држите ван грудног џепа.) Ова мера предострожности се саветује јер радио таласи генерисани мобилним телефонима могу понекад „збунити“ ИЦД док континуирано анализира ваш срчани ритам.
- Медицинска опрема: Морају се предузети посебне мере предострожности да бисте заштитили ИЦД пре него што обавите магнетну резонанцу, литотрипсију (апарат за звучни талас који се користи за лечење каменаца у бубрезима) или било коју операцију која може укључивати каутер. Дакле, најсигурнији поступак је једноставно подсетити доктора да имате ИЦД пре него што започнете било какав медицински поступак.
- Магнети: Магнети постављени у непосредној близини ИЦД-а (у кругу од шест инча или тако нешто) могу спречити ИЦД у пружању терапије (уколико то постане неопходно); у неким случајевима магнети који се држе на ИЦД-у 20 до 30 секунди заправо могу потпуно искључити уређај. Дакле, магнете треба избегавати. Магнети се могу наћи на многим местима у нашем окружењу, а пријављено је да на ИЦД утичу ствари као што су бинго штапићи, магнети за фрижидер и подизање стерео звучника уз груди. Дакле, ако имате ИЦД, мораћете да будете свесни магнета у свом окружењу и држите их на неколико центиметара од свог уређаја.
- Сигурносна опрема: Будући да ИЦД може да укључи пролазне сигурносне скенере на аеродромима, добићете картицу којом се идентификујете као да имате АИЦД који можете показати заштитарском особљу. Такође, ручни детектори метала које користе за скенирање вашег тела садрже магнете, па једноставно подсетите особље обезбеђења да штапић за скенирање не поставља преко вашег ИЦД дуже од 20 до 30 секунди. (Брзо преношење штапића преко вашег ИЦД-а неће створити проблем.)
- Заваривачи и други генератори електричне енергије: Опрема за заваривање, моторизовани генератори и високонапонски трансформатори генеришу моћна електромагнетна поља која могу утицати на ваш ИЦД. Требало би да избегавате блиски контакт (односно на неколико стопа) са том врстом опреме.
Шта је са вожњом?
Међу пацијентима и лекарима је било пуно забуне око одговарајућих препорука за вожњу пацијената са ИЦД.
Већина људи који имају ИЦД их примају јер имају повећан ризик од изненадног срчаног застоја, стања које доводи до наглог губитка свести. Изненадни губитак свести, очигледно, био би проблем ако бисте возили аутомобил. Али како ИЦД утиче на ризик од губитка свести? О овом питању се интензивно расправљало.
У великој мери, повећани ризик од срчаног застоја (а не присуство ИЦД) највише утиче на ризик од седења за волан. Многи стручњаци верују да ИЦД - пружањем терапије у року од неколико секунди од почетка срчаног застоја - могу довести до губитка свести мање вероватно. С друге стране, тврди се да изненадни удар шока током вожње може довести до тога да људи изгубе контролу над својим аутомобилима чак и ако не падну у несвест. Такође, у ретким приликама први покушај ИЦД-а у лечењу аритмије може убрзати аритмију уместо да је прекине, а брже аритмије ће вероватно довести до онесвестивања. Дакле, дебата се наставља.
Актуелне смернице о томе шта лекари треба да кажу својим пацијентима са ИЦД о вожњи разликују људе који добијају ИЦД јер су претходно имали срчани застој или епизоду вентрикуларне тахикардије (ВТ) или вентрикуларне фибрилације (ВФ) и оне који примају ИЦД само зато што ризик је висок (али који никада пре нису имали срчани застој).
Ако спадате у потоњу категорију (без претходног срчаног застоја или ВТ или ВФ), већина лекара ће вам омогућити да возите чим се опоравите од операције.
Али ако сте претходно имали срчани застој или ВТ или ВФ, Америчко удружење за срце препоручује да не возите шест месеци након имплантације ИЦД или у року од шест месеци од примања шока. Али када прође шест месеци након било имплантације или шока (шта год да је новије време), вожња је углавном дозвољена.
Будући да има више мишљења него података о питању вожње са ИЦД-ом, препоруке за вожњу су, у крајњем случају, често индивидуализоване. Даље, различите државе имају различите прописе о вожњи са ИЦД-има који могу или не морају бити у складу са тренутним медицинским смерницама. Зато ћете желети да разговарате са својим лекаром о његовој / њеној политици у вези са вожњом са ИЦД-ом.