Садржај
- Дефиниција и карактеристике
- Симптоми
- Вртоглавица и несвестица у односу на ПОТС
- Подтипови ПОТС-а
- Третмани
- Лекови
- Доношење плана лечења
- Шта треба да знате о ПОТС-у
То што није познатије може бити још фрустрирајуће јер ПОТС може изазвати такве исцрпљујуће симптоме, укључујући вртоглавицу, главобољу и умор.
Дефиниција и карактеристике
Синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС) узрокован је променама или дисфункцијом у аутономном нервном систему (дисаутономија).
Можда нисте упознати са аутономним нервним системом, али сте вероватно упознати са неким другим стањима која су повезана са дисфункцијом аутономног нервног система. То може укључивати синдром иритабилног црева, фибромиалгију и синдром хроничног умора.
Поред централног нервног система (нашег мозга и кичмене мождине), имамо и аутономни нервни систем који помаже да нехотице контролишемо многе ствари које наше тело чини, као што су:
- Проширујући зенице када уђемо у мрачну собу
- Повећавање производње пљувачке када једемо
- Узрокујући нас да се ознојимо кад нам је вруће
Аутономни нервни систем такође помаже у регулацији пулса и крвног притиска. Ове улоге су посебно важне када променимо положај, попут преласка из лежећег положаја (лежећи) или седећег у стојећи положај.
Када устанемо, у нашим телима се дешавају многе ствари које ми не примећујемо или бар не примећујемо када се догоде тачно. Као одговор на велику количину крви која се премешта у наш доњи део тела, што у почетку спушта наш крвни притисак, аутономни нервни систем повећава пулс, сужава или затеже крвне судове и повећава крвни притисак, а све да би се одржао проток крви у нашем мозгу. Мишићи на ногама и стомаку такође сабијају вене у овим деловима тела и помажу у процесу.
Сматра се да се ПОТС јављају када овај систем не функционише исправно, што доводи до тога да се погођеним људима, међу осталим симптомима, заврти у глави када стоје.
ПОТС је најчешћи код жена, посебно жена у доби између 15 и 50 година (менархе до менопаузе). Иако није познато шта узрокује ПОТС, оно често почиње након дуже вирусне болести, попут грипа или моно.
Симптоми
Класична дефиниција ПОТС-а код тинејџера је осећај несвестице и пулс који расте више од 40 откуцаја у минути (или пулс изнад 120 откуцаја у минути), у року од 10 минута устајања.
Поред честог вртоглавице, други симптоми ПОТС-а могу да укључују:
- Главобоља
- Слабост, умор и нетолеранција према вежбању
- Мучнина и нелагодност у стомаку
- Тахикардија (убрзани рад срца) и палпитације
- Близу синкопе (осећај као да ћете се онесвестити)
- Замагљен вид
- Анксиозност
- Непримерено знојење
- Проблеми са спавањем
- Тешкоће у концентрацији
Поред класичних симптома, тестирање нагибног стола може се обавити и за дијагнозу тинејџера са ПОТС-ом. Тест нагиба такође се може урадити након што је тинејџерка лежала 5 минута у лежећем положају, мерећи јој пулс и крвни притисак, а затим након што стоји 3, 5, 7 и 10 минута.
Вртоглавица и несвестица у односу на ПОТС
Вртоглавица и чак несвестица (синкопа) су заправо чести симптоми код тинејџера.
У ствари, сматра се да ће најмање 15% тинејџера пасти у несвест барем једном пре него што достигну пунолетство, обично око 15 година.На срећу, већина ових тинејџера са вртоглавицом и несвестицом неће имати ПОТС. Уместо тога, имаће чешће поремећаје, као што су:
- Васовагална синкопа - Такође названа постурална синкопа, вазовагална синкопа може настати када предуго стојите на једном месту (базени крви у рукама и ногама, посебно ако их не померате много) или као одговор на бол или страх.
- Привремена ортостатска нетолеранција - Прелазна ортостатска нетолеранција може се јавити када сте болесни од грипа, стомачног вируса или других медицинских стања, што доводи до тога да будете мало дехидрирани и заврти вам се у глави када устанете.
- Ортостатска хипотензија - Као и ПОТС, и ортостатска хипотензија се јавља када устанете.
Велика разлика између горе наведених услова и ПОТС-а је у томе што се код ПОТС-а симптоми могу појавити свакодневно и често онемогућавају.
Поред лечења било које основне дехидрације, најбољи начини лечења ових узрока синкопе су обично контра мере које помажу у спречавању њиховог настанка. На први знак да се ваш тинејџер осећа као да би се онесвестио, обично се препоручује да седи или седи , чучните или лезите. Такође је важно уносити довољно соли и воде у њихову исхрану.
Подтипови ПОТС-а
Немају сви са ПОТС-ом исте симптоме и чини се да постоје три примарна облика или подтипа стања, од којих је сваки повезан са различитим основним механизмима. Разумевање специфичног подтипа ПОТС-а може вам помоћи да упутите свог лекара на најбољи избор лечења. Ови укључују:
- Неуропатски ЛОНЦИ
- Хиперадренергиц ПОТС
- Хиповолемијски ЛОНЦИ
Третмани
Будући да ПОТС могу бити тако исцрпљујући, важно је пронаћи ефикасне третмане. Примарни почетни циљеви су обично повећање запремине (течношћу и сољу), вежбање и образовање. Третмани могу да укључују:
- Подизање главе кревета вашег детета за 4-6 инча.
- Охрабривање детета да пије најмање 2 до 3 литра течних течности без кофеина и да остане добро хидрирано.
- Повећавање количине соли у исхрани вашег детета на 3-5г / д, у поређењу са уобичајеним 1500-2300мг соли за тинејџере без ПОТС-а.
- Избегавајте велике оброке и уместо да једете чешће, али мање оброке (велики оброци повећавају количину крви у цревима.)
- Програм вежбања или третмана који укључује аеробне активности и јачање доњег дела тела, што постепено повећава количину вежбања које ваше дете добија сваког дана. Ово је посебно важно јер многи стручњаци верују да одмор у кревету и уклањање услова могу играти улогу у стварању ПОТС-а.
Лекови
Лекови се такође понекад користе за помоћ тинејџерима са ПОТС-ом, укључујући метопролол (бета-блокатор), мидодрин (алфа-агонист) или флудрокортизон (минералокортикоид који може да помогне у повећању задржавања соли и воде), примери су лекова који могу бити користи.
Иако се сматра да старији трициклични антидепресиви погоршавају ПОТС, новији ССРИ антидепресиви (као што је Прозац) сматрају се могућим лечењем.
Ивабрадин је новији третман који се чини корисним за неке људе са ПОТС-ом.
Доношење плана лечења
Не постоји коначан план лечења тинејџера са ПОТС-ом. Неки се чланци у часопису чак не слажу око тога да ли су неки третмани, попут бета-блокатора или ССРИ-а, чак и корисни. Добивање помоћи ће вероватно укључити неке покушаје и грешке како бисте пронашли најбоље третмане који одговарају вашем тинејџеру помоћу ПОТС-а.
Шта треба да знате о ПОТС-у
- Иако не постоји лек за ПОТС, чини се да га многи тинејџери прерасту. Сматра се да најмање 500.000 људи у Сједињеним Државама има ПОТС.
- Несвестица током вежбања црвена је застава за озбиљан узрок синкопе, посебно код деце која имају породичну историју изненадне смрти. Одмах треба обавити процену код вашег педијатра и / или дечјег кардиолога.
- ПОТС је понекад повезан са синдромом хипермобилности, Цхиари малформацијом или хроничним умором.
- Квалитет живота је смањен за младе људе са ПОТС-ом и до половине тинејџера и младих са синдромом постоји ризик од самоубиства. Проналажење доброг терапеута с којим ваше дете може бити отворено може бити важан део план лечења.
- Педијатријски неуролог може бити од помоћи у дијагнози и лечењу вашег детета помоћу ПОТС-а. Специјализоване ПОТС клинике су такође доступне у неким дечијим болницама.