Садржај
Бочно ослобађање је хируршки поступак на колену који се користи за поравнање поклопца колена (патела). Бочно ослобађање се изводи као артроскопска операција колена и може се обављати амбулантно.Уобичајени разлог за бочно отпуштање је исправљање делимично ишчашеног (сублуксираног) поклопца колена који узрокује бол.Лечени услови
Колена се помера горе-доле у жлебу на крају бутне кости док се колено савија. Код неких људи капица колена се необично повлачи према спољној страни свог жлеба. Када капица колена не клизи добро у утору, може доћи до иритације хрскавице и бола.
Постоји неколико разлога због којих би се ово могло догодити, а најчешћи је затезање ткива, које се назива бочни ретинакулум, на спољној страни поклопца колена. Када се то догоди, погачица се почиње бочно нагињати и ненормално притискати зглоб.
Када ваш лекар процени ваше проблеме са чашицом, он или она ће потражити неколико основних проблема са механиком капице. Поред чврстог ретинакулума, може се десити и сублуксација пателе, због чега се капица колена повлачи према спољној страни жлеба.
Бочно отпуштање је минимално инвазивна хирургија која се користи за исправљање прекомерног нагиба пателе. Укључује пресецање чврстог ретинакулума, тако да капица колена може правилно да склизне у свој жлеб, чиме се успоставља нормално поравнање.
Операција се обично изводи артроскопски (са урезима у "кључаници") како би се умањиле компликације и убрзало зарастање.
Индикације
Бочно отпуштање је успешно када се изведе код правог пацијента. Много година су лекари пречесто изводили овај поступак, а неки пацијенти нису нашли олакшање. Како смо стекли искуство са овим проблемом, хирурзи су постали бољи у одабиру пацијентима који ће вероватно имати користи од бочног отпуштања.
За већину људи, уски бочни ретинакулум може се успешно лечити нехируршким истезањем и рехабилитацијом. Из тог разлога, бочно отпуштање треба узети у обзир само ако опсежна физичка терапија није пружила олакшање.
Поред тога, људима који су имали дислокацију зглоба колена као резултат нагиба пателе може бити потребан опсежнији хируршки поступак. То може укључивати отворене хируршке технике као што су реконструкција лигамената, поравнање костију и друге. У
Компликације
Најчешћи нежељени ефекат бочног отпуштања је крварење у колено; ово може довести до бола и отока. Остале компликације укључују инфекцију и стварање ожиљних ткива.
Један од најтежих аспеката операције је осигуравање да лигаменти буду ослобођени у довољној мери да би исправили погрешно поравнање, али не толико да капица колена постане нестабилна и повуче се унутра (медијална сублуксација).
Други уобичајени проблем је недостатак ублажавања бола након хируршке интервенције. Историјски гледано, многи лекари су мислили да се бочно отпуштање изводило пречесто, без доброг, пажљивог одабира људи који ће највероватније имати користи од поступка.
Током протеклих деценија, хирурзи су постали много селективнији у одабиру људи који би имали користи од поступка. Чак и тада, операција бочног отпуштања није гаранција ублажавања болова. Свако ко размишља о операцији треба то да уради само након консултација са ортопедским хирургом. У многим случајевима је конзервативни третман најприкладнији приступ.
Реч од врло доброг
Бочно издање има репутацију непредвидиве операције. Међутим, проблем лежи мање у операцији, а више у одабиру правих пацијената.
Колико год можда желели „брзо решење“ за болове у колену, важно је да саслушате свог хирурга и разумете и потенцијалне користи и недостатке поступка.
Који су знаци ишчашења зглоба колена?