Садржај
Ако вам је лекар поставио дијагнозу бочне рецесне стенозе (ЛРС), можда се чешете по глави. Шта забога ово значи?Да бисмо ефикасно распаковали овај термин, кренимо на крају, речју стеноза.
Стеноза је општи медицински термин који значи сужавање. За здравље леђа, обично се односи на свако стање које сужава пролазе кроз које пролазе нерви или кичмена мождина. Са спиналном стенозом, нервне структуре имају мање слободног простора око себе. Због тога, живци могу доћи у контакт са костима, истиснутим материјалом диска или другим ткивом, што може изазвати бол и друге симптоме.
Симптоми могу укључивати зрачење болова у доњем делу леђа, клаудикацију (која је грч који се јавља када ходате), слабост и утрнулост и / или електричне осећаје који се спуштају низ једну ногу или руку. У неким случајевима могу се појавити и озбиљнији симптоми који ремете црева или бешику.
Даље, дефинишемо „бочно удубљење“. Многе дијагнозе укључују референцу на локацију проблема и управо се то дешава када наиђете на термин бочна стеноза удубљења.
Шта је и где је бочно удубљење?
Познат и као Леејев улаз, бочно удубљење је простор унутар кичменог канала који се налази према боковима. (Латерал је медицинска реч за „бок“.) Због тога се такође налази близу корена кичменог нерва.
Унутар кичменог канала, који је централни пролаз који пролази дужином кичменог стуба, бочно удубљење је дефинисано врло специфичним границама.
Бочне границе удубљења
Бочно удубљење има пет граница. Прво је задњи део тела кичме; иако звучи необично, задњи део тела кичме чини предњу границу бочног удубљења.
У интересу детаљности, најбоље је додати ивицу тела кичме, која се назива ивица завршне плоче, и крајњи спољни део интервертебралног диска, назван маргина диска, на листу структура које чине предњи део бочно удубљење. Интервертебрални диск је јастук за апсорпцију удара који се налази између парова кичмених костију.
Следећа је бочна ивица бочног удубљења. Ову границу чини структура названа педикула. Педикула је мали комад кости који избија са задњег дела тела пршљенова; то је део коштаног прстена који је најближи телу кичме. Овај прстен костију пресудан је за многе функције кичме.
На полеђини тела кичме налазе се два педила - десни и леви.
Прошли педикул је ламина која се налази ближе задњем делу коштаног прстена него телу кичме. Као што ћете видети, спој између педикула и ламеле је пресудан за дефинисање бочне границе бочног удубљења. То је зато што други мали комади кости који помажу или у оцртавању граница, или бар у нашој способности да тачно визуализујемо подручје, потичу из овог споја. Ови мали, еманирани комадићи кости обично се називају процеси, а сваки такође има своје јединствено идентификационо име.
На пример, у близини педикула, попречни процеси се пружају хоризонтално са обе стране и пружају места за причвршћивање мишића и лигамената. Попречни процеси су такође места на кичменим костима у вашем торакалном подручју која се повезују са ребрима.
Педикли чине велике оријентире када се гледа слика кичмене кости и покушава се утврдити шта је шта. Што се тиче попречних процеса, педикула се налази испред, а ламина се налази позади.
Остали комади кости који избијају из подручја између педикула и ламеле су зглобни процеси. Зглобни процеси из једне кичмене кости међусобно се дигитабирају са зглобним процесима следеће, и изнад и испод, формирајући фасетни зглоб. Све у свему, фасетни зглобови дају кичменом стубу већи део његове стабилности.
Један од тих одређених процеса - надређени (супериорно средство изнад у медицалесе) пружа део задње границе бочног удубљења.
Други део задње границе бочног удубљења обезбеђује лигаментум флавум. Од бројних лигамената причвршћених за кичму, лигаментум флавум је онај који се вертикално повезује између ламине кичмених костију на унутрашњој страни кичменог канала. Посао лигаментум флавума је да вас заштити од повреде диска; то чини спречавајући вас да се не савијате превише напред.
Бочна стеноза удубљења
Саставимо сада све заједно. Као што сте видели, бочно удубљење је део кичменог канала и може бити осетљиво на кичмену стенозу.
Старосне промене у костима, фасетним зглобовима (који су изграђени од горе поменутих зглобних процеса) и / или лигамената могу проузроковати да ове структуре на неки начин заузму, а самим тим и уски простор, који називамо бочним удубљењем, као и други пролазе направљене међусобним повезивањем кичмених костију. А због своје близине, ова импозантна (и генерално абнормална) ткива могу да се „налете“ на оближњи корен кичменог нерва и / или кичмену мождину који нормално несметано пролазе кроз бочно удубљење. То се назива задирање или наметање. Када дође до задирања, то може проузроковати изражени бол и друге симптоме.
Будући да је бочно удубљење део кичменог канала, када се тамо развије стеноза, оно је категорисано као централна стеноза канала. У овом случају могу се јавити симптоми мијелопатије. Симптоми мијелопатије су резултат иритације или компресије кичмене мождине.
Као пример, развој латералне рецесне стенозе може се десити када се појаве промене у лигаментум флавуму повезане са узрастом. Такве промене могу укључивати задебљање, губитак снаге и губитак еластичности до тачке када долази до извијања ка унутрашњости кичменог канала.
И наравно, задебљали лигаментум флавум ствара ужи кичмени канал - знак обележавања стенозе централног канала. Ако извијање налети на кичмену мождину, то може проузроковати симптоме мијелопатије.
Симптоми и узроци стенозе централног канала