Садржај
- Шта узрокује Ласса?
- Где је Ласса пронађена?
- Како добити Лассу?
- Може ли се Ласса ширити у болницама?
- Да ли постоји третман?
- Како се дијагностикује?
- Да ли постоји вакцина?
- Да ли се ово види у САД-у?
- Каква је врста вируса Ласса?
- Постоје ли други Аренавируси?
Свака особа заражена Ласом има мању вероватноћу да умре. Ласса, међутим, убија још људи; заражава више.
Сматра се да Ласса годишње доводи до 5000 смртних случајева и између 100.000 до 300.000 инфекција годишње. Сматра се да доводи до смрти само 1% заражених, мада ове цифре могу значити да има више инфекција (или мање смртних случајева или вишу стопу смртности).
Званично се наводи да је ебола довела до преко 11.300 смртних случајева и 28.600 инфекција од децембра 2013. до децембра 2015. године.
Шта узрокује Ласса?
Вероватно у западној Африци, где је пронађена, већини људи заражених Ласом није постављена дијагноза. Већина (80%) има благе симптоме: благу температуру, умор, главобољу. Осталих 20% има више забрињавајућих симптома. Могу се развити крварења (слузокожа - десни, нос), јаки болови у стомаку / грудима / леђима, повраћање, дијареја, отицање лица, коњунктивитис, протеини у урину, могуће конфузија (и енцефалитис), дрхтање. Може доћи до шока. Неки губитак слуха се јавља код 1/3 особа са симптомима. Они који имају тешку болест ризикују смрт. Око 1% укупно умре.
Они у болници имају веће шансе да умру јер су можда болеснији што су доведени у болницу или су имали већи степен изложености. Око 15-20% хоспитализованих пацијената умре. Многи пацијенти имају потешкоћа у приступу нези и толико случајева није дијагностиковано, чак и ако имају симптоме.
Понекад постоје епидемије које виде много веће стопе смртности - и до 50%, јер се вирус и његов пренос појачавају.
Жене које су трудне чешће умиру. Жене трудне у трећем тромесечју су посебно ризичне. Њихови фетуси обично не резултирају живорођенима; 95% не.
Где је Ласса пронађена?
Први пут је дијагностикована у месту Ласса у држави Борно, Нигерија. Први пут је идентификован 1969. године када су од њега умрле две медицинске сестре мисионарке.
Сада се налази у Нигерији, Сијера Леонеу, Либерији и Гвинеји. Забележено је неколико случајева у јужном Малију, јужној Буркина Фасо, Гани и Обала Слоноваче. Антитела на вирус су идентификована код људи у Тогу и Бенину, што намеће питање да ли постоји (али унакрсна реактивна антитела не могу увек бити искључена).
Болница Сијера Леоне која је постала рана болница за еболу у Кенеми била је болница Ласса. У неким деловима Либерије и Сијера Леонеа можда чак 10% -16% хоспитализованих пацијената има Лассу.
Како добити Лассу?
Ласса грозница се развија 1-3 недеље након излагања. Изложеност је обично „мултимаммате пацову“ (Мастомис наталенсис). Ова изложеност не мора бити директно на пацову; инфекција такође може бити последица излагања измету пацова, урину или пљувачки. Области у којима се налази Ласса су подручја у којима се налази овај пацов.
Може ли се Ласса ширити у болницама?
Ласса се може ширити у болници. Може се проширити ако се не користе заштитне рукавице и хаљине. Не шири се тако лако као ебола у болницама. За ширење је потребан контакт са телесним течностима. Такође се може ширити палицама игала или ако медицински материјал након употребе не буде правилно одложен или стерилисан за поновну употребу. Таква поновна употреба медицинског материјала може се догодити и ван болница, што доводи до ширења.
Доктор Кхан, који је умро од еболе након вођења јединице Ласса, а касније и јединице еболе у Општој болници Кенема, заузео је свој положај након што је претходни лекар умро из Лассе. Претходни лекар је имао иглу од пацијента Лассе.
Да ли постоји третман?
Користи се Рибавирин, антивирусни лек. Најефикаснији је ако се даје рано. То није специфичан третман за вирус и није лек који лечи све.
Већина третмана укључује подржавајуће лечење - осигуравање да се пацијенти хидрирају и хране док се по потреби пружа кисеоник и други третман.
Чини се да порођај фетуса или новорођенчета побољшава здравље труднице.
Рибавирин се такође користи као профилакса након излагања. Међутим, биће тешко икада у потпуности проучити његову ефикасност.
Како се дијагностикује?
Дијагноза се заснива на ПЦР тестирању или се такође користе тестови на антитела.
Клинички може бити тешко препознати Лассу. Дијагноза ће се у почетку вршити путем симптома, историје пацијента и контаката. Међутим, симптоми могу бити врло неспецифични и може се сматрати још једном фебрилном болешћу, попут чак и маларије.
Побољшано проналажење случајева је важно. Кашњење у презентацији повезано је са повећаним морталитетом.
Да ли постоји вакцина?
Не постоји вакцина.
Да ли се ово види у САД-у?
Последњи случај у САД био је неко ко се вратио из Либерије у Нев Јерсеи са Ласом. Дијагноза је одложена упркос процедурама праћења због тадашње епидемије еболе.
Каква је врста вируса Ласса?
Ласса је аренавирус, чији се геном састоји од 2 једноланчана сегмента РНК.
Сматра се да је вирус можда резултирао променама у људским генима пренетим у подручјима погођеним Ласом, слично као што су преношени одређени гени који смањују тежину маларије. Такође је дошло до бројних промена у генетском материјалу који Ласса носи, јер је вирус покушао да избегне имунолошке одговоре домаћина.
Постоје ли други Аренавируси?
У Јужној Америци постоје и други ретки аренавируси за хеморагичну грозницу (ХФ): Јунин (аргентински ХФ), Мацхупо (боливијски ХФ), Гуанарито (венецуелански ХФ), Сабиа (бразилски ХФ), вирус Цхапаре (у Боливији)