Садржај
- Шта је кифоза?
- Које су различите врсте кифозе?
- Шта узрокује кифозу?
- Који су симптоми кифозе?
- Који су фактори ризика од кифозе?
- Како се дијагностикује кифоза?
- Лечење кифозе
Шта је кифоза?
Нормална кичма, гледано позади, изгледа равно. Међутим, кичма погођена кифозом показује доказе закривљености задњих костију (пршљенова) у пределу горњег дела леђа, дајући необично заобљен или „грбав” изглед.
Кифоза се дефинише као закривљеност кичме која мери 50 степени или више на рендгенском снимку, дијагностички тест који користи невидљиве снопове електромагнетне енергије за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму. Нормална кичма може да се савија од 20 до 45 степени закривљености у горњем делу леђа. Кифоза је врста кичмене деформације.
Које су различите врсте кифозе?
Постурална кифоза
Постурална кифоза или постурална кружна реверза је торакална кифоза већа од 50 степени са кичмама нормалног облика. Ова врста кифозе је флексибилна и често се побољшава вежбама.
Сцхеуерманнова кифоза
Сцхеуерманнова кифоза односи се на врсту кифозе где су пршљенови развили клинасти облик. Ова врста кифозе је крутија и може се погоршати са растом. То се дешава код 0,4 одсто популације, с тим што су мушкарци и жене подједнако погођени.
Конгенитална кифоза
Дијагноза урођене кифозе претпоставља разлику у облику једног или више пршљенова. Ова разлика је присутна при рођењу. Код детета је забележено да има спољну криву кичме. Ова крива може постати приметнија са растом.
Шта узрокује кифозу?
Кифоза може бити урођена (присутна при рођењу) или услед стечених стања која могу укључивати следеће:
Метаболички проблеми
Неуромускуларни услови
Остеогенесис имперфецта, такође названа болест крхких костију; стање које доводи до лома костију уз минималну силу.
Спина бифида
Сцхеуерманнова кифоза: стање због којег се пршљени криве напред у горњем делу леђа; узрок Сцхеуерманнове кифозе је непознат и често се примећује код мушкараца.
Постурална кифоза: најчешћи тип кифозе; генерално постаје уочљив у адолесценцији и може бити повезан са заостајањем у односу на кичмену абнормалност. Вежба се користи за исправљање држања тела.
Кифоза је чешћа код жена него код мушкараца.
Који су симптоми кифозе?
Следе најчешћи симптоми кифозе. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми могу укључивати:
Разлика у висини рамена
Глава се савија напред у поређењу са остатком тела
Разлика у висини или положају лопатице
Када се савијате напред, чини се да је висина горњег дела леђа већа од нормалне
Затегнути мишићи потколенице (задње бутине)
Болови у леђима могу бити присутни, али ретко су довољно значајни да утичу на нормалну активност
Родитељи и вољени могу да коментаришу дететово „лоше држање тела“ или да користе речи „грбави“ или „грбави“ да би описали дететово држање.
Који су фактори ризика од кифозе?
Два фактора ризика за развој кифозе су остеопороза или ниска густина костију или то што има члана породице са тим стањем.
Како се дијагностикује кифоза?
Лекар поставља дијагнозу кифозе са комплетном медицинском историјом, физичким прегледом и дијагностичким тестовима. Ако је пацијент дете, лекар добија комплетну пренаталну историју свог детета и пита га да ли је познато да други чланови породице имају кифозу. Лекар ће такође питати о развојним прекретницама, јер неке врсте кифозе могу бити повезане са другим неуромускуларним поремећајима. Кашњење у развоју може захтевати даљу медицинску процену.
Дијагностички поступци могу да укључују следеће:
Рендген. Дијагностички тест који користи невидљиве зраке електромагнетне енергије за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму. Овај тест се користи за мерење и процену криве. Уз употребу стојећег бочног рендгенског снимка пуне кичме, лекар или радиолог мери угао кичмене кривине. Кривина већа од 50 степени сматра се абнормалном или хиперкифозом.
Рано откривање кифозе је важно за успешно лечење. Педијатри или породични лекари, па чак и неки школски програми, рутински траже знаке да би могла бити присутна кифоза.
Лечење кифозе
Осим могућег бола, кифоза - осим урођене сорте - ретко производи штетне ефекте на важне органе и структуре у телу. Стога се лечење заснива на симптомима које особа може имати. На пример, за оне који се жале на бол, користе се вежбе за јачање основних мишића и лекови за ублажавање болова. За оне који се баве изгледом закривљености, могу се користити вежбе за подупирање или постуралне вежбе.
Операција је потребна само у тешким случајевима кифозе.
Приликом одлучивања о лечењу кифозе, узимамо у обзир старост детета и преостали раст. Такође разматрамо степен деформације и присуство / одсуство болова у леђима.
Вежбајте
За благи пораст кифозе и флексибилне постуралне кривине, често се прописује физикална терапија. Свакодневни програм кућних вежби усредсређен на јачање језгра и истезање и јачање екстензора леђа често је успешан у решавању проблема и болова повезаних са кифозом.
Причвршћивање
Милваукее апаратић или супраклавикуларни апарат користе се за спречавање погоршања и често чак и за исправљање кифозе код деце која активно расту. Стезник прописује специјалиста ортопед, а израђује ортотичар. Заграда је назначена код деце која расту активно са кривинама кифозе већим од 65 степени. Обично је прописано да се апаратић носи 23 сата дневно док адолесцент не заврши са растом.
Хирургија
Адолесцент са озбиљном кифозом која изазива бол или забринутост за изглед може се одлучити да ову деформацију поправи хируршки. Операција кифозе је задња кичмена фузија са инструментацијом. Сама операција траје четири до пет сати, а боравак у болници траје три до четири дана. Опоравак је обично четири до шест недеља код куће.
Ова операција укључује излагање костију и мишића кичме кроз рез направљен равно по средини леђа. Рез је само дужина деформације која захтева корекцију. Кости кичме се ослобађају и припремају.
Затим се у педиле постављају шрафови од титана од 2 инча. Сваки пршљен има снажне кости костију са обе стране које се називају педикула. Центар кичменог стуба је шупаљ, формирајући канал за смештај кичмене мождине и цереброспиналне течности. Изузетно је опрезан ради заштите кичмене мождине. Кораци које предузимамо укључују постављање завртња на нози помоћу рентгенског снимања у реалном времену (флуороскопија) за вођење и континуирано праћење активности кичмене мождине. То се постиже постављањем електрода на дете од главе до прстију и мерењем сигнала напред-назад. Специјалиста зван неурофизиолог задужен је за тумачење праћења кичмене мождине и упозоравање хирурга на било какве промене.
Једном када су сви завртњи на ножицама на месту, кифоза се исправља. Ово је маневар који изводи хирург омогућавајући корекцију лука у кичми. Шипке, израђене од кобалт хрома, се затим провуку кроз завртње и завртњи се закључају. Пресађивање костију узима се са пацијентовог ребра. То се исече на мале шибице и спакује дуж задњег дела кичме како би се створила кичмена фузија.
На крају, мишићни слојеви се затварају шавовима који се растварају унутар тела. Крајњи слој коже затворен је лептир затварачима или тракама за шавове. Ови лепљиви шавови отпадају сами, након што се кожа поново споји.