Садржај
Синдром пателофеморалног стреса, или скраћено ПФСС, је стање када се на крају бутине (бедрене кости) јавља абнормално трљање капице колена (патела). Ово је чест узрок болова у колену и честа је повреда у трчању.Локација бола
Ако имате бол у предњем делу колена, можда имате ПФСС. Повремено се бол осећа око ивица капице колена. Бол је обично оштро пецкање и гори је код активности попут трчања, скакања, чучања или пењања степеницама. Ако је ваше стање озбиљно, ходање или устајање са столице такође може бити болно и може указивати на то да имате ПФСС.
Анатомија пателофеморалног зглоба
Пателофеморални зглоб се налази у колену где патела клизи преко краја бутне кости. На крају бутне кости налази се мали жлеб у коме патела седи и држи га тетиве и лигаменти. Када патела неправилно клизи у овом жлебу, може доћи до бола и упале и може се сумњати на дијагнозу ПФСС.
Узроци
Много је узрока ПФСС. Затезање мишића око колена и кука може абнормално повући капицу извлачећи је из оптималног положаја. Слабост мишића око колена и кука такође може допринети проблему.Повремено, неправилан положај стопала током трчања или ходања може довести до окретања колена према унутра, што доводи до ПФСС. С обзиром на то да многи фактори могу допринети ПФСС-у, важно је да се обратите лекару и физиотерапеуту како бисте утврдили узрок проблема.
Дијагноза
Ако имате бол у предњем делу колена или око капице, можда имате ПФСС. Можда ће бити потребна посета лекару. Он или она могу да одлуче да направе рендген да виде да ли артритис или неко друго стање узрокује ваш бол. Процена физикалне терапије и план лечења могу бити потребни како би се пронашло најбоље решење вашег проблема.
Ваша нега физичке терапије треба да започне темељном проценом. Ово би требало да укључује детаљну дискусију о историји вашег проблема. Ваш физиотерапеут треба да вас пита о томе када је започео ваш бол, како је почео и које активности ваше стање побољшавају или погоршавају. Детаљна историја може помоћи вашем физикалном терапеуту да одлучи где треба да буде фокус евалуације или ако вам неки други проблем може узроковати бол. Обавезно носите удобну одећу на физикалним терапијама, тако да вам је колено лако доступно.
Ваш физиотерапеут може предузети различита мерења како би утврдио узрок вашег проблема. Он или она могу измерити снагу ваших мишића кука, бутина или ногу. Такође се може мерити опсег покрета колена. Кретање капице може се мерити у различитим правцима и током различитих активности, попут чучања или пењања степеницама. Такође се може проценити флексибилност мишића кука, бутине или ноге. Положај стопала и колена током ходања или трчања може се проценити током процене хода.
Лечење
Почетни третман ПФСС укључује контролу упале применом Р.И.Ц.Е методе током три до пет дана како би се смањио бол и ограничио оток око колена. Лед треба наносити на колено 15 до 20 минута неколико пута дневно. Обавезно ставите свој пакет леда у пешкир како бисте избегли оштећење ткива или озеблине. Избегавање активности која је проузроковала бол такође је добра идеја.
После пет до седам дана одмора и наношења леда, могу се започети вежбе за ПФСС које помажу у побољшању флексибилности и снаге око кука, колена и скочног зглоба. Једноставне вежбе могу се изводити да би се постигло нормално праћење поклопца колена. Обавезно проверите код свог лекара и физиотерапеута да бисте утврдили да ли је вежбање прикладно за вас и да бисте сазнали које вежбе треба радити.
Ваш физиотерапеут такође може да одлучи да користи друге физичке агенсе или начине како би смањио бол и побољшао покретљивост. Неки уобичајени третмани укључују ултразвук, електричну стимулацију или јонтофорезу. Обавезно питајте свог физиотерапеута о лечењу које добијате.
После три до четири недеље нежних вежби истезања и јачања, можда је време да се почнете припремати за повратак у нормалне активности. Бол око капице треба да буде минималан и требало би да будете у могућности да без болова корачате степеницама горе-доле .
Једноставан тест да бисте видели да ли вам поклопац колена правилно прати је тест чучња на једној нози. Да бисте то извели, станите на једну ногу, држите се за нешто стабилно и полако чучните. Ако овај поступак изазове бол у колену, могу бити назначене још једна до две недеље нежних вежби. Ако је овај поступак безболан, требали бисте бити спремни за почетак тренинга за повратак спорту.
Можда ће бити потребне напредне вежбе за јачање како би се осигурало да мишићи језгра и доњих екстремитета пружају довољну потпору колену. Опет, обавезно се обратите лекару и физиотерапеуту како бисте одлучили које су вежбе најбоље за ваше специфично стање.
Ваш ПТ такође може да сарађује са вама како бисте променили ход у трчању како бисте спречили притисак на колена у нади да спречите ПФСС. Истраживање указује да лагано нагињање напред током трчања може смањити стрес на колена како би се ограничио бол у колену тркача и ПФСС. ПТ вам може показати како прилагодити трчећи ход коленима.
Реч од врло доброг
Већина епизода ПФСС-а се знатно побољша за отприлике шест до осам недеља. Ако је ваше специфично стање теже, можда ће требати мало више времена да постигнете функцију без болова. Ако се симптоми наставе и након осам недеља, требало би да се консултујете са својим лекаром да бисте видели да ли би вам помогли инвазивнији третмани, попут ињекција или операција.