Садржај
Може бити стресно знати да генитални херпес током трудноће значи да постоји могућност да се ваше дете зарази вирусом током порођаја или убрзо након вагиналног порођаја.Због тога и потенцијал озбиљних последица инфекције код беба (што, у ретким случајевима, укључује и смрт), женама са гениталним херпесом често се саветује да размисле о царском резу уместо о вагиналном. Међутим, ово можда неће бити потребно у свим случајевима.Ризик од преноса
Само мали проценат преноса херпеса код новорођенчади јавља се током саме трудноће. Велика већина се догоди током рођења.
Нису све труднице са гениталним херпесом у једнаком ризику од преношења вируса на своје дете. Ризик од неонаталног херпеса далеко је највећи код жена које се први пут заразе херпесом док су трудне. То је нарочито тачно ако се заразе пред крај трудноће.
Стопе преноса са мајке на новорођенче су знатно ниже код жена које су заражене дуже време, то је тачно чак и ако имају активну инфекцију током трудноће.
Такође постоје неки подаци да жене са гениталним инфекцијама ХСВ-1 могу имати већи ризик од давања дојенчади неонаталног херпеса од жена са ХСВ-2 (ХСВ је вирус херпес симплек вируса).
Проливање вируса без избијања
Велика студија из 2011. године, објављена у ЈАМА, истраживали су колико често људи са асимптоматским херпес инфекцијама бацају вирус и колико вируса проливају.
Истраживачи су открили да људи са асимптоматским гениталним ХСВ-2 пропадају нивои вируса који се могу детектовати у 10% случајева. То је отприлике упола мање него људи са симптоматским инфекцијама. Међутим, количина вируса коју су пролили била је слична.
Друге студије су показале да труднице са историјом поновљених инфекција гениталног херпеса имају 1,4% осипања у тренутку порођаја.
Технике смањења ризика
Лекари генерално препоручују супресивну терапију за све труднице са ХСВ инфекцијама које почињу у 36. недељи гестације, чиме се смањује ризик од избијања и смањује вирусно осипање.
Ц-рез се препоручује ако жена има активно избијање гениталног херпеса у близини порођаја. То се даје предност над вагиналним порођајем, јер смањује шансу да ће дојенче бити изложено вирусу (као што би било ако прође кроз родни канал).
Прецизније, Амерички колеџ акушера и гинеколога препоручује да се порођај Ц-пресека изводи код жена са активним гениталним лезијама (било да је то прва инфекција или ако су претходно имале избијање) или са симптомима који сугеришу да ће избијање ускоро наступити. У
Испитивање херпеса током трудноће
Наравно, сазнање да ли ваш план рођења треба поново проценити зависи од тога да ли заиста имате генитални херпес.
Лекари сигурно могу да тестирају вирусну ДНК током трудноће. Ипак, поставља се питање колико су ови тестови корисни, посебно када се раде више од неколико дана пре рођења. Такође, све већи проценат случајева гениталног херпеса је последица вируса херпес симплек 1 (ХСВ-1), а тестирање на њега не би разликовало место избијања (орално или генитално).
Америчка академија породичних лекара (ААФП), Амерички колеџ за акушерство и гинекологију (АЦОГ) и Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) не препоручују рутински серолошки преглед за инфекцију вирусом гениталног херпес симплекса код трудница. У
Одлучујемо шта ћемо учинити са испоруком
Многе труднице са гениталним херпесом разумљиво су растргане због могућности управљања трудноћом. То је нарочито тачно ако су заинтересовани за природније порођајно искуство.
Поред тога, неке жене брину о томе да заразе своје дете чак и супресивном терапијом, јер вирус херпеса може бити присутан у телу чак и када тренутно нема избијања. Неке се можда неће осећати пријатно да вагинално рађају чак и ако нису имао избијање у годинама.
Као и са било чим у вези са порођајем, разговарајте са својим акушером да бисте стекли јасну слику о свом стању и свим повезаним ризицима од порођаја.