Садржај
Већ дуго знамо да атријалну фибрилацију могу да изазову бројни медицински проблеми, укључујући болести срца (попут болести коронарних артерија, митралне регургитације и перикардитиса), болести штитне жлезде, хипертензије, апнеје у сну, разних плућних проблема, попут упале плућа или плућна емболија и (за неке људе) пијење алкохола. Упркос томе, код велике већине људи који имају атријалну фибрилацију није утврђен ниједан основни узрок.Лекари су традиционално овим људима говорили да имају „идиопатску“ атријалну фибрилацију, што значи да за то нема очигледног разлога; то је само једна од оних кривих лопти које вам живот баца.
Али недавна истраживања открила су да заиста постоји основни узрок већине људи који имају одабир начина живота лошијег атријалне фибрилације, посебно прекомерне тежине и неактивности.
Животни стил и атријална фибрилација
Већ дуго знамо да постоји повезаност између прекомерне тежине и губитка кондиције и атријалне фибрилације. Али у последњих неколико година постало је очигледно да је то више од пуког повезивања - то је узрочно-последична веза.
Истраживачи из Аделаиде, Аустралија, провели су године истражујући ово питање. У низу студија показали су да нездрав начин живота дубоко утиче на преткоморске коморе срца. Конкретно, вишак масних ћелија око срца (перикардијална масноћа) производи промене у атријалним ћелијама, повећавајући стрес на зиду, упале, неуралне обрасце и повећава атријалну фиброзу. Све ове промене подстичу атријалну фибрилацију.
Даље, ови истраживачи су сада показали у две одвојене студије да код пацијената са атријалном фибрилацијом агресивни програм који промовише промене начина живота значајно смањује - и може елиминисати - ову досадну и опасну аритмију.
У испитивању ЛЕГАЦИ, истраживачи су уписали 335 пацијената са атријалном фибрилацијом који су имали прекомерну тежину (БМИ већи од 27) у интензиван програм умеравања начина живота, са циљем 10-постотног губитка на тежини. После годину дана, они који су изгубили 10 одсто своје првобитне тежине уживали су у значајном смањењу симптома атријалне фибрилације и шест пута је вероватније да ће доживети потпуно уклањање аритмије од пацијената који нису изгубили на тежини.
У испитивању АРРЕСТ-АФ, сличне модификације начина живота примењене су на пацијентима са атријалном фибрилацијом који су имали аблацијску терапију. Ова студија је показала да су резултати аблације били значајно бољи код пацијената који су постигли губитак тежине. Дакле, промене начина живота су важне чак и ако се користе „традиционални“ третмани за атријалну фибрилацију.
Поред тога, ове студије су потврдиле да је код пацијената са атријалном фибрилацијом губитак тежине произвео повољне промене у стварној структури и функцији њихових преткомора, објашњавајући зашто мере животног стила делују.
Суштина
Типични пацијент са „идиопатском“ атријалном фибрилацијом је старији, прекомерна тежина и неактиван. Сада знамо да је прекомерна тежина и недостатак вежбања често важан узрок њихове аритмије, а даље, да агресивне промене у начину живота могу значајно смањити, па чак и елиминисати, атријалну фибрилацију.
Будући да је лечење атријалне фибрилације - било да говоримо о лековима или аблацији - тешко и само умерено ефикасно, ово ново знање требало би да се угради у било који план лечења за сваког пацијента који има ову аритмију и који одговара профилу животног стила.
На жалост, агресивно управљање животним стилом - иако је сигурно и ефикасно - пацијентима је тешко, а њиховим лекарима одузима пуно времена. А пошто су лекари плаћени за рад, а не за разговор, приходи би им погодили ако би се у великој мери ослањали на терапију животним стилом. Тако да може проћи неко време пре него што се лекари увере да усвоје овај приступ, а пацијенти увере да покушају.
- Објави
- Флип
- Емаил