Садржај
Иако не тако често као некада, захваљујући повећаној доступности хране са гвожђем током 1980-их и 1990-их, недостатак гвожђа је и даље чест узрок анемије код мале деце.Нашим телима је потребна одређена количина гвожђа како би хемоглобин у нашим крвним ћелијама носио кисеоник. Гвожђе је такође део многих ензима и потребно је да би они правилно функционисали, на пример, помажу у варењу хране и регулишу раст ћелија итд., А нашим мишићима помаже у коришћењу кисеоника.
Деца могу развити недостатак гвожђа јер у исхрани не уносе довољно хране са гвожђем, што је најчешћи начин или зато што из неког разлога хронично губе крв и гвожђе.
Преглед
Да би помогла у откривању све деце са анемијом недостатка гвожђа, Америчка академија за педијатрију препоручује да се сва деца прегледају или тестирају на анемију са недостатком гвожђа када су стара око 12 месеци (универзални преглед).
Дојенчад, малишани и старија деца такође могу бити прегледани у другим временима ако се сматра да су у ризику од анемије са недостатком гвожђа, укључујући:
- недоношчад
- искључиво дојене бебе које не почну да једу житарице обогаћене гвожђем или добију други извор гвожђа до отприлике четири месеца
- новорођенчад којој се даје млеко од крављег или незбринутог козјег млека, уместо мајчиног млека или адаптираног млека за бебе, пре него што напуне 12 месеци
- пијење више од 24 унци млека сваког дана, чест узрок недостатка гвожђа код деце
- деца ниског социоекономског статуса
- деца са хроничним губитком крви, попут хроничне дијареје, чира или инфламаторне болести црева итд.
- деца са хроничним медицинским проблемима или посебним здравственим потребама и / или деца на ограниченој дијети, попут дијете без глутена или елиминационе дијете за алергије на храну
- вегетаријанци и вегани који не добијају довољно хране са гвожђем или додатком гвожђа
- тинејџерке које су такмичарске спортисткиње и / или имају обилне менструације
Тестирање
Ако је почетни скрининг тест за анемију на недостатак гвожђа, који је обично једноставан тест крви за хемоглобин, низак, могу се урадити додатни тестови за недостатак гвожђа. То може укључивати тестирање:
- ниво серумског феритина (СФ) и Ц-реактивног протеина (ЦРП), или
- нивои ретикулоцитног хемоглобина (ЦХр)
Генерално, деца са анемијом недостатка гвожђа имаће низак хемоглобин, низак феритин у серуму, нормални ЦРП и низак ниво хемоглобина ретикулоцита, што је мерење гвожђа доступног ћелијама за употребу.
За децу са благом анемијом, међутим, обично нису потребна даља испитивања и они ће се једноставно лечити додатним гвожђем (терапијско испитивање гвожђа) и хемоглобин ће бити поново тестиран за месец дана. Тада се могу обавити даља испитивања ако се не побољшају.
Симптоми
Многа деца немају никакве знаке или симптоме симптома анемије са недостатком гвожђа и уместо тога откривају се на рутинском скрининг тесту.
Други имају симптоме или знаке анемије са недостатком гвожђа, који могу укључивати:
- општа бледица, укључујући бледу кожу, усне и слузницу очију (бледило)
- раздражљивост
- лупање или убрзано лупање срца (лупање срца)
- главобоље
- осећај слабости
- вртоглавица
- лако се уморити
- лош школски успех
- проблеми са одржавањем нормалне телесне температуре
- ако имате упаљен језик (глоситис)
- пуцање или раздвајање углова усана (угаони стоматитис, хеилитис или хеилоза)
- жвакање непрехрамбених производа, као што су глина, папир, прљавштина итд., што се назива пица, или жвакање леда (пагофагија)
- који имају танке и ломљиве нокте који постају кашикасти (коилоницхиа)
- развијање плавичасте нијансе склере или белог дела ока (плава склера)
- повећан ризик од инфекција
Препознавање и лечење анемије са недостатком гвожђа је важно, јер такође може утицати на дететов моторички развој и ментални развој.
Чак и без изазивања анемије, сматра се да недостатак гвожђа може утицати на памћење и менталне функције тинејџера. Код одраслих такође може проузроковати умор и ослабити њихову способност за физички рад.
ААП чак наводи да „недостатак гвожђа без анемије такође може негативно утицати на дугорочни неуроразвој и понашање и да неки од ових ефеката могу бити неповратни“.
Суплементација
Лечење анемије са недостатком гвожђа обично укључује давање детету или тинејџеру додатка гвожђа и решавање узрока недостатка гвожђа, као што је на пример навођење малишана да пије мање од 24 унци млека и навођење деце да једу више хране са гвожђем.
Популарни додаци гвожђа за децу укључују:
- Капи додатка гвожђа Фер-Ин-Сол (железов сулфат)
- Феосол таблете (железов сулфат)
- ИЦАР дечија суспензија и жвакање (карбонил гвожђе)
Неки људи мисле да се железо сулфатни облик гвожђа боље апсорбује од карбонил гвожђа, али други мисле да је карбонил гвожђе сигурније и да има мање гастроинтестиналних нежељених ефеката.
Разговарајте са својим педијатром о најбољем додатку гвожђа, дози и колико дуго ће дете требати да узима свој додатак гвожђа. Имајте на уму да иако многи мултивитамини за децу могу садржати гвожђе, обично није довољно за лечење детета са недостатком гвожђа.
Нежељени ефекти суплемената гвожђа понекад могу укључивати привремено бојење зуба, мучнину, повраћање, затвор, дијареју, столицу тамне боје и / или болове у стомаку.
Дијетални извори
Поред узимања додатка гвожђа, како бисте спречили да дете поново развије недостатак гвожђа, важно је да једе пуно хране са гвожђем. Ово такође може помоћи у превенцији анемије због недостатка гвожђа.
Храна са гвожђем укључује храну са хем гвожђе, попут немасног црвеног меса (говедина, свињетина, јагњетина), живине и морских плодова. Овај облик гвожђа се апсорбује два до три пута боље од гвожђа које се налази у биљкама и обогаћеној храни, што је не-хем гвожђе. Протеини меса и витамин Ц могу помоћи нашем телу да апсорбује не-хем гвожђе.
Нека пића су такође обогаћена гвожђем (не-хем гвожђе), укључујући инстант кашани мешавина каранфила, овалтин и већину формула за малу децу или следећи корак.
Оно што треба да знате
- Сматра се да додатак формуле гвожђем не изазива колике или било какве гастроинтестиналне симптоме.
- Храна са витамином Ц, укључујући мноштво поврћа, воћа и 100% воћних сокова, може помоћи да се гвожђе боље апсорбује, па је добра идеја да не-хем гвожђе и суплементе комбинирате са храном која садржи пуно витамина Ц.
- Суплементе гвожђа обично треба давати између оброка како би се осигурало да се што више гвожђа апсорбује из додатка гвожђа.
- Танини у чају, калцијуму и фитати у махунаркама и интегралним житарицама могу смањити апсорпцију не-хем гвожђа.