Садржај
Анемија са недостатком гвожђа је међу најраспрострањенијим врстама анемије. Симптоми укључују умор, бледу кожу и тахикардију (брза брзина загревања). Ову врсту анемије могу узроковати разни фактори - најчешће ниско гвожђе у исхрани или хронична крварења. Нека стања, попут трудноће, привремено повећавају ризик од анемије са недостатком гвожђа.Анемија се дијагностикује на основу теста крви, који може показати црвене крвне ћелије мале величине (РБЦ) и вероватно смањену концентрацију РБЦ. Карактеристична промена у структури еритроцита описана је као микроцитна анемија.
Третмани анемије са недостатком гвожђа укључују модификовање дијете, суплементе гвожђа, третмане ињекцијом или трансфузију крви. Будући да неки здравствени проблеми могу довести до анемије са недостатком гвожђа, често је неопходно и лечење основног проблема.
Симптоми
Типично, анемија са недостатком гвожђа узрокује неспецифичне и нејасне симптоме, што је отежава препознавање. У зависности од узрока, може се развијати постепено, са ефектима који се погоршавају током месеци.
Уобичајени симптоми анемије са недостатком гвожђа укључују:
- Необјашњив умор
- Мањак енергије
- Поспаност
- Главобоља
- Хладно
- Вртоглавица или вртоглавица
- Бледа кожа
- Смањена мотивација
- Депресија
- Тахикардија
- Слаб пулс
- Онесвестити се
- Пица (жудња за јелом предмета који нису храна, попут прљавштине и леда)
- Глосситис (увећан, отечен језик)
Све или неке од ових ефеката можете искусити када имате анемију због недостатка гвожђа. А ако имате тенденцију да развијате периодични недостатак гвожђа, било који од ових знакова може бити показатељ да низак ниво гвожђа може утицати на ваше еритроците.
Повезани симптоми
Понекад се анемија са недостатком гвожђа јавља заједно са другим симптомима. На пример, ефекти ове врсте анемије могу се искусити у вези са обилним менструалним крварењем - током или непосредно после менструације.
Крв у столици (која може изгледати светло црвено или тамно и замерила) или крв у урину (која може изгледати слабо ружичасто или као накупине крви) такође може пратити или претходити симптомима анемије са недостатком гвожђа.
Трудноћа
Труднице могу бити склоне анемији са недостатком гвожђа. Иако ово може допринети ниској енергији током трудноће, такође може проузроковати компликације које погађају бебу, попут мале порођајне тежине или ризика од недоношчади.
Узроци
Можете имати низак ниво гвожђа због неадекватног гвожђа у вашој исхрани, недостатка апсорпције гвожђа или због губитка гвожђа као резултат крварења. Споро, упорно крварење може изазвати анемију због недостатка гвожђа, а могу је изазвати и изненадна брза крварења.
Низак ниво гвожђа узрокује анемију због недостатка гвожђа. Труднице и дојиље углавном захтевају веће количине гвожђа због повећане физичке потребе за гвожђем током трудноће и дојења.
Гвожђе је есенцијални минерал који можете добити само дијетом. Гвожђе вам је потребно јер је компонента хема, протеина који се везује и преноси кисеоник у еритроците. Све ваше ћелије требају кисеоник за енергију, па низак ниво гвожђа резултира ниском енергијом.
Обично РБЦ имају животни век отприлике три до четири месеца. Као део њиховог нормалног животног циклуса, еритроцити се распадају, а гвожђе се може складиштити и рециклирати док ваше тело ствара нове еритроците.
Можете имати низак ниво гвожђа због неадекватног гвожђа у вашој исхрани, недостатка апсорпције гвожђа или губитка гвожђа као резултат крварења. Споро, упорно крварење може изазвати анемију због недостатка гвожђа, а могу је изазвати и изненадна брза крварења.
Недовољно гвожђе у исхрани
Многе врсте хране природно садрже гвожђе, а неке су обогаћене минералима. Ако не једете довољно хране која садржи гвожђе, могли бисте постати дефицитарни.
Ваша препоручена дневна доза (РДА) гвожђа се заснива на вашој старости, полу и томе да ли сте трудни или дојите. Мери се у милиграмима (мг).
Ако је ваш унос гвожђа испод ових препоручених количина, ризикујете да постанете дефицитарни и да развијете анемију због недостатка гвожђа.
| Препоручени дневни унос гвожђа | ||
|---|---|---|
| Старост | Мушки | Женско |
| млађи од 6 месеци | 0,27 мг | 0,27 мг |
| 7-12 месеци | 11 мг | 11 мг |
| 1-3 године | 7 мг | 7 мг |
| 4-8 година | 10 мг | 10 мг |
| 9-13 година | 8 мг | 8 мг |
| 14-18 година | 11 мг | 15 мг |
| 19-50 година | 8 мг | 18 мг |
| Преко 51 године | 8 мг | 8 мг |
| Трудноћа | Н / А | 27 мг |
| Лактација | Н / А | 10 мг |
Апсорпција
Бројни гастроинтестинални проблеми могу утицати на апсорпцију гвожђа.Овај минерал се нормално апсорбује у дванаестопалачном цреву, који је први део танког црева. Болести које утичу на стомак (који лучи ензиме у танко црево) или дванаестопалачно црево могу спречити нормалну апсорпцију гвожђа.
Услови као што су целијакија, синдром иритабилног црева (ИБС), запаљенска болест црева (ИБД) и хронична дијареја често узрокују малапсорпцију хранљивих састојака.
Ваша исхрана може утицати на апсорпцију гвожђа. Витамин Ц, који се налази у воћу и поврћу, појачава апсорпцију гвожђа. С друге стране, калцијум, минерал који се налази у млечним производима, инхибира апсорпцију гвожђа.
Крварење
Резерве гвожђа можете изгубити због крварења. Типично, ваше тело реагује на губитак крви стварањем нових еритроцита. Али процес може трајати недељама, а неким еритроцитима које ваше тело производи можда недостаје довољно гвожђа ако још увек нисте попунили залихе.
Здравствени проблеми који могу изазвати хронична крварења укључују чир на желуцу, цревне полипе, рак дебелог црева, хемороиде и хроничне инфекције уринарног тракта.
Менструално крварење такође може резултирати ниским садржајем гвожђа, као и озбиљан губитак крви услед трауматичне повреде.
Дијагноза
Најочитији начин дијагностиковања анемије са недостатком гвожђа је тест крви који процењује количину и величину ваших еритроцита. Анемија са недостатком гвожђа описана је као микроцитна анемија, јер је карактеришу црвене крвне ћелије које су мање од нормалних еритроцита. Ово се може идентификовати са комплетном крвном сликом (ЦБЦ).
Ако имате знаке анемије са недостатком гвожђа, можда ћете такође морати да направите тестове који мере ниво гвожђа. А можда ће вам требати и процена да бисте потражили болести и идентификовали крварења која би могла бити основни узрок ваше анемије са недостатком гвожђа.
Мере РБЦ
Ваша ЦБЦ ће садржати извештај који детаљно описује неколико карактеристика еритроцита.
- РБЦ цоунт: Ово је број еритроцита виђених у узорку крви и пријављен је на основу стандардног узорка мцЛ. Мери се у милионима по микролитру (мцЛ). Нормални опсег еритроцита је 4,1 до 5,1 милиона / мцЛ за жене и 4,5 до 5,9 милиона / мцЛ за мушкарце. Стандардни број еритроцита за децу је 4,0 до 5,5 милиона / мцЛ.Ваш еритроцит може бити низак или нормалан са анемијом недостатка гвожђа.
- Хематоцрит: Овај тест мери запремину еритроцита у узорку крви, узимајући у обзир величину и количину. Нормални хематокрит је 41,5% –50,4% за мушкарце и 35,9% –44,6% за жене.Очекује се да ће ова вредност бити нижа код анемије са недостатком гвожђа.
- Средња запреминска маса (МЦВ): Ова вредност је мера просечне величине ваших еритроцита. Нормални МЦВ је 80 до 96 фемтолитара (или кубних микрометара) по ћелији. Низак МЦВ често указује на анемију са недостатком гвожђа.
- Ширина дистрибуције црвених ћелија (РДВ): Ова вредност одражава варијацију у величини ваших еритроцита. Нормални РДВ је 11,8% до 15,6% .Ако имате анемију са недостатком гвожђа, ваш РДВ би се повећао јер бисте имали шири опсег величине ваших еритроцита.
Испитивања гвожђа
Понекад се код анемије са недостатком гвожђа мери и ваш капацитет ношења гвожђа и гвожђа. То нису стандардни дијагностички тестови, али можда ће бити потребна мерења нивоа гвожђа ако није јасно да ли имате недостатак гвожђа.
Тестови гвожђа укључују:
- Гвожђе у серуму: Овај тест мери укупну количину гвожђа у вашој крви. У случају анемије са недостатком гвожђа, резултат може бити мањи од 10 микромола по литру (ммол / Л).
- Феритин у серуму: Феритин је протеин који се веже и складишти гвожђе. Референтне вредности за феритин су 20 до 200 микрограма по литру (мцг / Л) за жене и 40 до 300 мцг / Л за мушкарце. Ова вредност је одраз способности вашег тела да складишти гвожђе. Код анемије са недостатком гвожђа, ове вредности могу бити мање од 10 мцг / Л. Низак феритин је показатељ недостатка гвожђа, али недостатак гвожђа можете имати нормалним феритином.
- Трансферин из серума: Трансферрин је протеин који транспортује гвожђе кроз крвоток. Трансферрин расте када су нивои гвожђа ниски, па је повишени серумски трансферин одраз ниског гвожђа.
- Засићеност трансферином: Проценат трансферина који је везан за гвожђе треба да буде приближно 25% до 35%. Ниске вредности засићења значе да се мање трансферина везује за гвожђе, што указује на недостатак гвожђа.
Извори крварења
Ако је ниво гвожђа низак, ваш медицински тим може да нареди тестове како би се идентификовао извор крварења, посебно ако је ваш број еритроцита и / или хематокрит такође низак. Узорак столице или урина може се послати у лабораторију ради испитивања крви. Тестови за снимање могу идентификовати полипе или туморе који крваре.
Даљи тестови могу да укључују инвазивни дијагностички преглед вашег ГИ система или бешике.
- Колоноскопија: Ово је најчешћи тест који се користи за тражење извора ГИ крварења. То је поступак у којем се флексибилна цев опремљена камером ставља у ректум и помера у дебело црево како би се могла визуализовати унутрашња облога. Овај тест може идентификовати лезије у дебелом цреву, као што су чир, полипи и рак. Ако је ваш лекар забринут због лезије, током ваше колоноскопије може се добити биопсија.
- Ендоскопија: Ендоскопија је дијагностички преглед током којег се у уста ставља цев опремљена камером и напредује за визуелизацију једњака и делова желуца.
- Цистоскопија: Генерално, уринарни тракт обично није извор велике количине крварења, али ако постоји забринутост да би лезија уретре или бешике могла бити узрок ваше анемије са недостатком гвожђа, ваш медицински тим ће можда морати процените ове структуре цистоскопијом, инвазивним тестом у коме се мала цевчица ставља у уретру и бешику.
- Преглед карлице: За жене се редовно заказани прегледи карлице често препоручују за рутински преглед гинеколошког здравља. Међутим, код анемије са недостатком гвожђа, лекар ће можда обавити преглед карлице како би потражио извор крварења.
Лечење
Анемија са недостатком гвожђа лечи се на неколико различитих начина. Ако је ваша исхрана у основи вашег недостатка гвожђа, можда ћете моћи да видите побољшање једући храну богату гвожђем и / или узимајући додатак гвожђа. Храна богата гвожђем укључује црвено месо, морске плодове, живину, пасуљ, поврће, воће и обогаћене житарице.
Суплементи гвожђа, инфузија ињекције и трансфузија крви су друге опције ако је ваш недостатак гвожђа озбиљан.
Суплементи гвожђа
Суплементи гвожђа су доступни у облику оралних пилула или таблета и у облику оралне суспензије. Ови додаци су доступни без рецепта (ОТЦ) и као формулације на рецепт. Важно је питати свог лекара како узимати ове додатке јер време одређених намирница и лекова може инхибирати или повећати његову апсорпцију.
Имајте на уму да гвожђе може да изазове јак затвор, па треба да се обратите лекару пре него што узмете суплементе гвожђа - чак и ако планирате да узимате ОТЦ формулу снаге.
Лечење ињекцијама
Ињектафер (ињекција жељезне карбоксималтозе) је третман замене гвожђа одобрен за лечење анемије са недостатком гвожђа код одраслих који се не побољшавају или не могу толерисати оралне суплементе гвожђа. Овај третман је такође одобрен за лечење анемије са недостатком гвожђа за одрасле који имају хроничну болест бубрега која није зависна од дијализе.
Сваки мл ињекције садржи 50 мг елементарног гвожђа. Даје се две инфузије, обично одвојене седам дана. Препоручена доза за људе који теже више од 110 лбс. је 750 мг Ињацтефера по инфузији, за укупну кумулативну дозу која не прелази 1500 мг гвожђа по току. За одрасле особе које теже мање од 110 лбс., Свака инфузија износи 15 мг / кг телесне тежине, а укупна кумулативна доза не сме бити већа од 1500 мг гвожђа по току.
Трансфузија крви
Ако активно крварите или ако додаци гвожђа и лекови не би благовремено исправно побољшали недостатак гвожђа, можда ће вам требати трансфузија крви. Овај процес укључује инфузију крви у вену. У већини случајева за трансфузију крви за лечење анемије са недостатком гвожђа користи се донаторска крв која се прегледа на болест и куца како би се потврдило да се подудара са вашом крвљу.
У ретким случајевима - на пример ако ваш медицински тим предвиђа да бисте могли развити анемију због недостатка гвожђа због губитка крви повезаног са главним поступком - могућа је аутологна трансфузија крви. То укључује инфузију сопствене крви ако је сакупљана и чувана пре него што сте доживели губитак крви. Можете дати своју крв за аутологну трансфузију отприлике месец дана пре захвата и не ближе поступку пре 72 сата.
Ризици од трансфузије крви и болести које се могу ширитиРеч од врло доброг
Анемија са недостатком гвожђа није неуобичајена и Светска здравствена организација је сматра глобалном здравственом забринутошћу. Будући да су многи симптоми толико неодређени, тешко их је препознати, а своје симптоме можете кривити за факторе животног стила попут превише напорног рада или једноставно недовољног спавања.
Може бити тешко са сигурношћу знати да ли је анемија због недостатка гвожђа у основи вашег стања, али свакако треба потражити медицинску помоћ ако се не осећате најбоље. Обично једноставни тестови крви могу идентификовати анемију са недостатком гвожђа, али можда ће вам бити потребна додатна процена да бисте утврдили узрок недостатка минерала.
Лечење анемије би требало да побољша ваше симптоме. Такође вам је потребно лечење вашег основног стања како не бисте имали већу вероватноћу да поново развијете недостатак гвожђа.