Садржај
- Препознавање суштинске подрхтавања
- Колико је есенцијални тремор уобичајен?
- Узроци
- Шта то погоршава?
- Како неуролог може бити сигуран да то није Паркинсонова болест?
- Лечење
Иако би вам могло бити олакшање чути да ваш тремор није узрокован Паркинсоновом болешћу, то не мора учинити тремор мање досадним. За неке људе основни тремор долази и пролази и тешко да им смета. За друге је суштински тремор толико лош да је везивање ципела или једење посуђа готово немогуће.
Препознавање суштинске подрхтавања
За разлику од Паркинсонове подрхтавања, есенцијални подрхтавање је обично (али не увек) обострано - то јест, погађа обе стране одједном. Руке су најчешће део тела, мада и глава може бити захваћена. Друга разлика од Паркинсонове је та што дрхтање обично постаје горе када се користе руке уместо када мирују.
Други трагови укључују породичну историју тремора. Есенцијални тремор се често наслеђује на аутосомно доминантан начин, што значи да ако га имате, постоји велика шанса да је то учинио и најмање један од ваших родитеља. Још једно занимљиво обележје есенцијалног тремора је то што се често побољшава након пијења умерене количине алкохола.
Колико је есенцијални тремор уобичајен?
Око 10 милиона Американаца има суштинску дрхтавицу, што чини око 5% свих људи у Сједињеним Државама. Као и многе здравствене промене, и есенцијални тремор се повећава како старимо. Подрхтавање се повећава у амплитуди, с временом постаје све веће и уочљивије. Може се проширити и на друге делове тела.
Узроци
Делови мозга одговорни за координацију покрета су нешто попут различитих одељења оркестра. Свака секција има свој ритам, који је обично синхронизован са осталим деловима. Ритам есенцијалног подрхтавања отприлике је брз као и природни ритам који производе таламус и инфериорно оливарно језгро можданог стабла, за које се зна да су оба укључена у кретање. Ова подручја су такође врло активна на ПЕТ скенирању током тресења.
Није јасно зашто ова подручја могу постати необично активна. Упркос честој породичној историји тремора код особа са ЕТ, ниједан ген није јасно идентификован. Неки људи сугеришу да би могли бити укључени неки фактори околине, попут неких хемикалија које се налазе у добро куваном месу. Није пронађена повезаност са пестицидима или органским растварачима.
Шта то погоршава?
Поред старења, есенцијални тремор могу погоршати и ствари које бисмо могли доживети свакодневно. Умор, промене температуре, емоционални стреси, па чак и нормалне промене у томе колико сте поспани могу променити тежину тресења.
Постоји и широк број различитих лекова који погоршавају тремор, попут оних који делују на централни нервни систем као што су антидепресиви, Реглан, литијум и алкохол, као и стимуланси попут кофеина, бронходилататора или кокаина. Стероиди могу погоршати тремор, као и хормони штитњаче. У ствари, постоји толико много различитих лекова који могу погоршати тремор, вероватно је најбоље да пажљиво обратите пажњу на време тремора и упознате се са нежељеним ефектима било ког лека који узимате.
Како неуролог може бити сигуран да то није Паркинсонова болест?
Обично ће само разговор са вама и поглед на ваш тремор бити довољан да неуролог дијагностикује есенцијални тремор. Понекад треба времена да будемо сигурни. Есенцијални тремор се мења спорије од Паркинсонове болести.
У збуњујућим случајевима, тест назван ДаТсцан може се урадити како би се погледала субстантиа нигра, који су делови мозга истрошени код Паркинсонове болести. Ово скенирање користи радиоизотоп за испитивање активности базалних ганглија. У случају есенцијалног подрхтавања скенирање ће бити нормално.
Лечење
Постоји много различитих начина за управљање есенцијалним тремором. Зависно од тога колико је јак тремор, најбоља опција може бити никаква медицинска терапија. Будући да сваки третман долази са одређеним ризиком од нежељених ефеката, ако тремор не представља посебно узнемирујуће, онда не треба бити агресиван са лековима или другим терапијама.
Међутим, ако дрхтање омета свакодневни живот, тада могу бити од помоћи лекови, попут пропранолола или примидона. Ако ово не успе, могу се испробати други лекови, укључујући ињекције ботокса за дрхтање главе или гласа. У најтежим случајевима могу се размотрити хируршке опције, попут дубоке стимулације мозга.
Иако есенцијални тремор може представљати сметњу, није опасан по живот. Ако вас симптоми спречавају да радите оно што желите или треба да урадите, требало би да разговарате са квалификованим лекаром о најбољем начину управљања симптомима.