Садржај
Шта је интравентрикуларно крварење?
Интравентрикуларно крварење (ИВХ) новорођенчета крвари у подручја испуњена течношћу или коморе, окружене мозгом. Стање се најчешће примећује код недоношчади, а што је дете мање и превремено рођено, то је већи ризик од ИВХ. То је зато што крвни судови у мозгу недоношчади још нису у потпуности развијени и изузетно су крхки. ИВХ је ретко присутан при рођењу, а ако се догоди, обично ће бити у првих неколико дана живота.
Стање је прилично ретко након месец дана старости, без обзира колико је беба рођена. Али ИВХ је чешћи код недоношчади која су имала физички стрес, попут синдрома респираторног дистреса, пнеумоторакса или високог крвног притиска. То стање се може јавити и код здраве превремено рођене деце која су рођена без повреда. ИВХ се може развити код доношених беба, мада је врло ретка.
Симптоми
Можда нема симптома, мада најчешћи симптоми код недоношчади укључују:
- Паузе у дисању (апнеја)
- Смањен тонус мишића
- Смањени рефлекси
- Прекомерно спавање
- Летаргија
- Слабо срање
Дијагноза
Рутински ултразвук главе препоручује се за све бебе рођене пре 30 недеља. Тест се ради једном између седам и 14 дана. Предлаже се други рутински ултразвук близу времена када се првобитно очекивало рођење бебе. ИВХ треба узети у обзир кад год се бебино здравље нагло погорша, посебно у првој недељи живота. ЦТ главе се препоручује ако дете код детета има симптоме након тешког порођаја, ниске крвне слике или других знакова проблема са крварењем.
Лечење
Тренутно не постоји терапија за заустављање крварења. Здравствени тим ће одржавати новорођенче што је могуће стабилнијим и лечити симптоме по потреби. На пример, може се извршити трансфузија крви ради побољшања крвног притиска и крвне слике. Ако се развије хидроцефалус, може се извршити кичмена пипа за ублажавање притиска. Ако се стање не може излечити кичменом славином, можда ће бити потребна операција за постављање цеви или шанта у мозак за одвод течности.
Прогноза
Колико добро дете пролази, зависи од тежине крварења и од тога да ли се развија хидроцефалус. Дојенчад са ниским степеном крварења има исходе сличне превремено рођеним бебама које немају ИВХ. Озбиљнија ИВХ може довести до застоја у развоју и проблема са кретањем.
Превенција
Труднице које имају висок ризик од раног порођаја могу добити кортикостероиде који помажу у смањењу бебиног ризика од ИВХ. Одређеним женама које узимају лекове који утичу на ризик од крварења, витамин К треба давати пре порођаја.