Садржај
Несаница након трауме главе и повреде мозга честа је дугорочна жалба.Несаница може ометати опоравак на разне начине. Не спавање ноћу резултира умором током целог дана. То заузврат отежава концентрацију и повећава напор потребан да се остане упозорен и ангажован. Умор такође може утицати на памћење, што је већ проблем многих обољелих од трауме главе.
Умор услед несанице смањује количину енергије доступне за бављење друштвеним активностима. Истраживање показује да повратак у заједницу кроз угодне активности помаже опоравку након трауме главе. Неуспех у интеракцији са другима и забава због несанице и умора може успорити напредак.
Познато је да сан покреће ћелијске процесе који помажу мозгу да се сам излечи, очисти отпад и поправи ћелије. Недовољно спавање успорава овај процес, а према студијама на животињама може чак допринети и ћелијским оштећењима.
Све ове секундарне последице несанице се сабирају, чинећи разумевање и лечење несанице важним делом управљања траумом главе.
Зашто се несаница дешава након трауме главе
Истраживачи су идентификовали неколико процеса који доводе до несанице након трауме главе.
Повреда подручја мозга која контролишу циклусе спавања и буђења може бити директно повезана са поремећајем спавања. Циркадијални ритмови шаљу телу сигнале када је време за буђење и када за спавање.
Будност и поспаност регулишу се разним неуротрансмитерима, укључујући хистамин, орексин и гама-амино-маслачну киселину (ГАБА). Ови и други неуротрансмитери стимулишу будност у мозгу или инхибирају будност која доводи до спавања.
Једна од теорија је да након повреде мозга мозак не производи исправне неуротрансмитере у оптималном времену спавања. Такође могу бити проблеми у комуникацији, што значи да ако су нервне ћелије повређене, оне не могу правилно да реагују на неуротрансмитере спавања и будности.
То значи да мозак или не прелази у режим спавања или не одржава сан. То утиче и на циклусе спавања, са променљивим обрасцима сна брзог кретања очију (РЕМ), што је повезано са сањањем.
Услови који доприносе
Депресија након трауме главе је врло честа. Када је присутна депресија, стопа несанице расте, што се посебно односи на особе које су претрпеле блажу трауму главе која је резултирала само потресом мозга. Кад год постоји повезана депресија, важно је потражити медицинску и психолошку негу.
Лекови који се користе за лечење симптома трауме главе могу ометати нормалне обрасце спавања. Спавање је такође поремећено ако постоји бол.
Када је присутна несаница, потребна је темељна медицинска процена како би се утврдило да ли постоје посебна понашања или третмани који доприносе проблему. Добра идеја је видети специјалисте који је обучен за разумевање и управљање свим врстама повреда мозга.
Третмани
Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) била је корисна за неке са повредом мозга повезаном са несаницом. Неки елементи ЦБТ-а укључују строге хигијенске обрасце спавања, што подразумева редовно одлазак у кревет и устајање ујутру.
Поред тога, стимулативне активности треба контролисати и смањити пре спавања. Када је мозак већ збуњен када треба да буде опрезан у односу на миран одмор, гледање узбудљивог филма или вежбање непосредно пре спавања ометају сигнале спавања.
Током поподнева треба избегавати кофеин из свих извора, укључујући кафу, чај, чоколаду и енергетска пића.
Пружалац примарне здравствене заштите и специјалиста који су укључени у лечење почетне повреде главе треба да буду активно укључени како би могли да изврше свеобухватан преглед лекова који доприносе несаници, дијагностикују било која друга доприносећа стања и развију план који ће помоћи мозгу да поново научи нормалан сан и циклуси буђења. Свака повреда главе је јединствена, па се препоручује посета лекару и лиценцираном професионалном терапеуту обученом за лечење несанице након повреде мозга.