Ингуинална и пупчана кила

Садржај

• Шта је хернија?
• Шта узрокује килу?
• Шта је ингвинална кила?
• Шта је пупчана кила?
• Ко је у ризику од развоја киле?
• Зашто је кила забрињавајућа?
• Који су симптоми киле?
• Како се дијагностикује хернија?
• Који је третман за киле?

Шта је хернија?

Кила се јавља када део црева стрши кроз слабост трбушних мишића. Меко испупчење се види испод коже на месту где је хернија.

Код деце, кила се обично јавља на 1 од 2 места:

• Око пупка

• У пределу препона

Кила која се јавља у пределу пупка назива се ан пупчане кила.
Кила која се јавља у пределу препона назива се ан ингвинална кила.

Шта узрокује килу?

Кила се може развити у првих неколико месеци након рођења бебе због слабости мишића стомака. Ингуинална и пупчана кила се дешавају из мало различитих разлога.

Шта је ингвинална кила?

Ингвинална кила се јавља када се део унутрашњег органа избочи кроз слабо подручје мишића које формира зид стомака у препонама. То може резултирати видљивим испупчењем препона или (код мушкараца) испупчењем или масом унутар скротума. Избочина може повремено озлиједити или изгорјети.

Већина ингвиналних кила се дешава јер се отвор на мишићном зиду не затвара како би требало пре рођења. То оставља слабо подручје у стомачном мишићу. Притисак на то подручје може довести до продирања и испупчења ткива. Кила се може јавити убрзо након рођења или много касније у животу.

Шта је пупчана кила?

Када фетус расте и развија се током трудноће, у трбушним мишићима постоји мали отвор како би пупчана врпца могла да прође, повезујући мајку са бебом. Након рођења, отвор у трбушним мишићима се затвара како беба сазрева. Понекад се ови мишићи не састају у потпуности и још увек постоји мали отвор. Петља црева може се померити у отвор између трбушних мишића и изазвати килу.

Ко је у ризику од развоја киле?

Херније се чешће јављају код деце која имају један или више следећих фактора ризика:

• Недоношчад

• Родитељ или брат или сестра који је имао кила као новорођенче

• Цистична фиброза

• Развојна дисплазија кука

• Неспуштени тестиси

• Абнормалности генитоуринарног система

Ингвиналне киле се јављају:

• Код деце која имају породичну историју ингвиналних кила

• Чешће код новорођенчади и деце са другим урогениталним аномалијама

• Чешће у десном пределу препона него у левом, али се може јавити на обе стране

Јављају се пупчане киле:

• Чешће код афроамеричке деце

• Чешће код недоношчади

Зашто је кила забрињавајућа?

Повремено се петља црева која стрши кроз килу може заглавити и више се не може смањити. То значи да се цревна петља не може лагано гурнути назад у трбушну шупљину. Када се то догоди, тај део црева може изгубити снабдевање крвљу. Добро снабдевање крвљу неопходно је да би црева била здрава и правилно функционисала.

Који су симптоми киле?

Херније се обично јављају код новорођенчади, али можда неће бити приметне неколико недеља или месеци након рођења.

Напрезање и плач не узрокују киле; међутим, повећани притисак у абдомену може хернију учинити приметнијом:

• Главни симптом ингвиналне киле је испупчење у препонама или скротуму. Често се осећа као округла кврга. Избочина се може створити током неколико недеља или месеци. Кила може бити болна, али неке киле изазивају испупчење без болова.

  Кила такође може проузроковати оток и осећај тежине, повлачења или сагоревања у пределу киле. Ови симптоми се могу побољшати када легнете.

  Изненадни бол, мучнина и повраћање знаци су да се део вашег црева могао заглавити у кили. Нелечене киле могу да изазову бол и здравствене проблеме.

• Пупчане киле се појављују као испупчење или оток у пределу пупка. Отицање може бити приметније када беба плаче, а може се смањити или нестати када се беба опусти. Ако лекар лагано притисне ову избочину када је дете мирно и у лежећем положају, обично ће се смањити или се вратити у стомак.

Ако се кила не може смањити, петља црева може се ухватити у ослабљеном делу трбушног мишића. Симптоми који се могу видети када се то догоди укључују следеће:

• Пун, округли стомак

• Болови у трбуху и осетљивост

• Повраћање

• Фуссинесс

• Црвенило или промена боје у близини киле

• Грозница

Симптоми киле могу да личе на друга стања или медицинске проблеме. Увек се консултујте са дететовим лекаром за дијагнозу.

Како се дијагностикује хернија?

Лекар може да потврди присуство киле током физичког прегледа. Маса се може повећати приликом кашљања, савијања, дизања или напрезања. Кила (испупчење) можда није очигледна код новорођенчади и деце, осим када дете плаче или кашље.

Који је третман за киле?

Специфични третман одредиће лекар вашег детета на основу следећег:

• Старост вашег детета, целокупно здравље и историја болести

• Тип киле

• Да ли се кила може смањити (може се гурнути назад у трбушну шупљину) или не

• Толеранција вашег детета према одређеним лековима, процедурама или терапијама

• Ваше мишљење или склоности

Ингуинална кила. Уобичајени третман киле је операција за поправљање отвора на мишићном зиду. Постоје различите хируршке стратегије које се могу узети у обзир при планирању санације ингвиналне киле. Они укључују разматрање употребе мрежице, врсту отворене поправке и употребу лапароскопије, минимално инвазиван приступ абдоминалној хирургији.

Међутим, понекад се могу посматрати мање киле без симптома. Већина људи са хернијом има операцију да их поправи, чак и ако немају симптоме. То је зато што многи лекари верују да је операција мање опасна од дављења - озбиљан проблем који се јавља када се део вашег црева заглави унутар киле.

Бебама и малој деци је вероватније да се ткиво заглави у хернији. Ако ваше дете има килу, биће му потребно оперативно поправљање.

Пупчане кила. До 1. године, многе пупчане киле ће се саме затворити без потребе за операцијом. Готово све пупчане киле затвориће се без операције до 5. године.

Постављање новчића или каиша преко киле то неће поправити.

Постоји много мишљења о томе када је неопходан хируршки поправак пупчане киле. Генерално, ако кила с годинама постаје већа, не може се смањити или је и даље присутна након 3. године, лекар вашег детета може предложити да се хернија поправи хируршки. Увек се консултујте са дететовим лекаром да бисте утврдили шта је најбоље за ваше дете.

Током операције киле, ваше дете ће бити стављено под анестезију. На пупку се прави мали рез (пупак). Петља црева се враћа назад у трбушну шупљину. Затим се мишићи спајају. Понекад се комад мрежасте грађе користи за јачање подручја на којем се мишићи поправљају.

Деца код којих је пупчана кила хируршки санирана такође могу да одлазе кући истог дана када имају операцију.