Садржај
- Шта је слепо црево?
- Симптоми акутног слепог црева
- Да ли ризикујете непотребну операцију?
- Постоји ли таква ствар као што је хронични апендицитис?
- Да ли апендектомија може да ублажи хронични бол?
Шта је слепо црево?
Упала слепог црева је озбиљно здравствено стање у коме се слепо црево упали и напуни гнојем. То се може догодити због блокаде изазване фекалним материјама, отеченим лимфним чвором, страним предметом или у ретким случајевима, тумором. Када се појави слепо црево, слепо црево треба одмах уклонити да би спречило пуцање, јер то може довести до компликација опасних по живот.
Када слепо црево пукне, његов садржај се може излити у вашу трбушну шупљину, чинећи висок ризик од тешке и потенцијално смртоносне инфекције познате као перитонитис. Иако је крајњи лек за пукнуће слепог црева апендектомија (хируршко уклањање), лекар ће вам можда прво започети курс антибиотика како би смањио инфекцију пре извођења операције.
Преглед упале слепог црева
Симптоми акутног слепог црева
Следе симптоми акутног слепог црева. Ако имате ове симптоме, требате одмах потражити медицинску помоћ. Не покушавајте самотретање, јер ваши напори могу ствари погоршати.
- Почетни бол се налази око вашег пупка
- Бол се погоршава и помера се у доњи десни део стомака
- Бол се може погоршати покретом или кашљањем
- Губитак апетита
- Мучнина
- Повраћање
- Ниска температура
- Језа и тресење
Упала слијепог цријева може се различито појавити код различитих људи, а тежина симптома може бити прилично различита. Ако сумњате на проблем са слепим цревом, одмах позовите свог лекара.
Слика симптома се може променити ако би вам слепо црево заиста пукло:
- Бол се може привремено ублажити, али потом погоршати
- Ваш стомак може постати врло нежан на додир
- Погоршање свих горе наведених симптома
Да ли ризикујете непотребну операцију?
Будући да су компликације акутног упала слепог црева толико озбиљне, хирурзи обично греше опрезно и одлуче да уклоне слепо црево свима чији симптоми указују на проблем са слепим цревом. То доводи до велике стопе онога што се назива „негативна апендектомија“, односно уклањање не-упаљеног слепог црева. Стопа негативних апендектомија је приближно 15 процената, чак и уз употребу савремене дијагностичке технологије.
Нажалост, чини се да су пацијенти са ИБС у већем ризику од непотребних операција, укључујући непотребне апендектомије. Истраживања сугеришу да се чини да је овај већи ризик узрокован неколико фактора: пацијенти са ИБС имају већу вероватноћу да ће потражити лечење и склонији су анксиозности. Међутим, ова већа стопа је такође повезана са лекарима који пре операције изврше ЦАТ скенирање.
Постоји ли таква ствар као што је хронични апендицитис?
Да би се воде додатно замутиле, постоји мала група истраживача и лекара који тврде да постоји стање познато као хронични упала слепог црева, иначе познато као поновљени упала слепог црева, синдром апендикопатије или неурогена апендикопатија. Овај појам није широко прихваћен, па чак ни у они који потврђују присуство таквог синдрома, признају да је то прилично ретко. Теоретише се да је стање повезано са неком врстом делимичне или повремене опструкције слепог црева.
Ако постоји таква ствар као што је хронични упала слепог црева, како се може разликовати између њега и ИБС-а? Оба синдрома би укључивала понављајуће болове у стомаку, често погоршане обилним оброком, и симптоме хроничне дијареје, констипације или обоје. Они који тврде да постоји хронични упала слепог црева размотрили би дијагнозу када се понављајући бол манифестује у доњем десном углу стомака.
Да ли апендектомија може да ублажи хронични бол?
Они који тврде да постоји хронични упала слепог црева такође предлажу операцију као третман. Постоји неколико случајева случајева пацијената који су имали хронични бол у доњој десној страни стомака који је постигао значајно или потпуно ублажавање бола након уклањања слепог црева, иако слепо црево није показало знаке упале. Важно је напоменути да су ово само извештаји о случајевима - ниједна насумична испитивања контролних група још увек нису спроведена.
С обзиром на чињеницу да се многи пацијенти са ИБС подвргавају непотребној операцији, већина стручњака строго саветује да се апендектомија не користи особи која има ИБС, осим ако, наравно, постоје знаци акутног апендицитиса.
Да би се ово мишљење променило, требало би да се пруже докази, путем рандомизираних студија контролних група, да би се показало да би таква инвазивна интервенција у ствари обезбедила трајно ублажавање симптома особи која има функционални гастроинтестинални поремећај као што је ИБС.
Реч од врло доброг
Ако имате било који од симптома акутног упале слепог црева, морате што пре да се одвезете на хитну помоћ. Ако имате питања о дијагнози ИБС, обратите се свом лекару. Они су у најбољој позицији да процене да ли ваши симптоми одговарају критеријумима за ИБС, за разлику од мало вероватније могућности да проблем заиста лежи у вашем додатку.