Садржај
Ендометриоза је болест код које ткиво које нормално расте унутар материце расте изван материце. Најчешће расте на јајницима и јајоводима, али се понекад може проширити на црева, бешику и суседне структуре. Овај раст ткива може довести до симптома у распону од благих до исцрпљујућих, укључујући:- Бол, обично у пределу стомака, доњег дела леђа или карлице
- Обилне менструације и крварење између менструација
- Болни менструални грчеви
- Неплодност
Хистеректомија као лечење ендометриозе
Иако не постоји лек за ендометриозу, многе жене ће се подвргнути хистеректомији (хируршком уклањању материце) како би ублажиле неподношљиве симптоме болести. Ако размишљате о хистеректомији, важно је разумети вероватне исходе и алтернативе које могу бити прикладније за ваше специфично стање.
Оно што је најважније разумети је да хистеректомија није загарантовани лек за ендометриозу. Можда ће бити потребне више операција, а у многим случајевима ублажавање болова неће бити потпуно.
Истраживања сугеришу да се ублажавање бола боље постиже ако операција укључује уклањање јајника. Према истраживању из 2014. године истраживача из Медицинског центра Јохнс Хопкинс, 61 одсто жена које су имале хистеректомију без оофоректомије (уклањање јајника) наставиле су да осећају бол у ендометриози након поступка, често годинама. Од тога је 31 посто требало другу операцију.
Супротно томе, само 10 процената жена које су биле подвргнуте хистеректомији са оофоректомијом имало је бол, а мање од 4 процента било је потребно другу операцију.
Разумљиво је да ова врста двоструког поступка није у реду за сваку жену, јер је неповратна и довешће до трајне стерилности. Поред тога, ако се јајници уклоне, менопауза ће започети наредних дана након операције, што ће често захтевати терапију замене хормона.
Такође постоје хируршки ризици за хистеректомију / оофоректомију који се не би смели потцењивати, укључујући крвне угрушке, инфекцију, постоперативно крварење и лошу реакцију на анестезију.
Прос
Хистеректомија може помоћи у ублажавању неподношљивих симптома ендометриозе
Можда ће бити потребне више операција
Ублажавање бола можда није потпуно
Оофоректомија ће довести до трајне стерилности и покренути менопаузу
Алтернативе хистеректомији
Колико год очајнички желели да лечите упорни бол у ендометриози, хистеректомија никада не би требало да буде прва опција. Уместо тога, размотрите нехируршке алтернативе или мање инвазивне хируршке поступке за директно лечење прекомерног раста ткива.
- Бол без рецепта попут Адвила (ибупрофен)
- Орални контрацептиви који могу зауставити менструацију и спречити болне ракете
- Лапароскопија, врста хируршког захвата који укључује мале резове "кључанице" ради прегледа и уклањања вишка матерничног ткива
- Лапаротомија, традиционална операција која се користи за уклањање зарастања ендометријума
- Хируршка интервенција на прекиду карличних живаца ради ублажавања болова
У јулу 2018. године, америчка Управа за храну и лекове одобрила је Орилиссу (елаголик) као први лек на рецепт који се користи за лечење болова у ендометриози. Узимана једном или два пута дневно, Орилисса се показала ефикасном у ублажавању и менструалних и неменструалних болова у карлици, као и болова током секса.
На крају, избор лечења увек треба да буде индивидуализован на основу тежине бола, ваше старости и здравља и тога да ли планирате да имате породицу или не.
Пре дијагнозе и лечења ендометриозе, лекар може да изврши тестове за снимање, попут МРИ или ултразвука, како би потврдио да не постоје други услови који компликују. У већини случајева лекари започињу са конзервативним лечењем, на пример лековима, пре него што покушају било коју врсту инвазивног хируршког лечења. Користите наш водич за дискусију лекара у наставку да бисте започели разговор са својим лекаром о правој опцији лечења за вас.
Водич за дискусију доктора ендометриозе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Реч од врло доброг
Биће важно да са својим здравственим радником будете јасни о жељеним циљевима лечења пре него што започнете било који третман ендометриозе. Ако желите да имате децу, ваш третман ће се вероватно знатно разликовати од оног ако већ имате породицу или нисте заинтересовани за трудноћу.
11 Алтернативне терапије за лечење ендометриозе