Садржај
- Врсте
- Симптоми
- Ефекти
- Узроци хипоксије
- Узроци анемичне хипоксије
- Узроци циркулаторне / стагнирајуће хипоксије
- Узроци хистиотоксичне хипоксије
- Тестови које ваш лекар може наручити
- Третмани
Хипоксија може настати услед хипоксемије, на пример, ако у ткива дође неадекватна количина кисеоника, јер у крви постоји неадекватна количина кисеоника, или је то можда због других узрока.
Недостатак кисеоника у ткивима познат је и под називом „гладовање кисеоником“. Ако се у ткивима догоди потпуни недостатак кисеоника, то се назива аноксија.
Хипоксија може утицати на цело тело (генерализована хипоксија) или на одређени орган или део тела (ткивна хипоксија). Такође се може класификовати као акутна или хронична, са акутним значењем брзи почетак и хроничним значењем да хипоксија траје већ неко време.
Врсте
Као што је горе речено, постоје различите врсте хипоксије или разлози због којих нема довољно кисеоника у ткивима тела. Ту спадају:
- Хипоксична хипоксија (хипоксемична хипоксија): Код ове врсте хипоксије, ткива немају довољно кисеоника, јер у крви недостаје кисеоника који тече у ткива. Хипоксична хипоксија може бити узрокована неадекватним дисањем као и други узроци.
- Анемична хипоксија:У условима анемије, ниски нивои хемоглобина резултирају смањеном способношћу крви да преноси кисеоник који се удише, а тиме и смањеном опскрбом ткива доступним кисеоником. Анемију пак могу изазвати многи услови.
- Стагнирајућа хипоксија (циркулаторна хипоксија): Овај облик хипоксије је узрокован неадекватним протоком крви, што резултира са мање кисеоника на располагању ткивима.
- Хистиотоксична хипоксија: Са хистиотоксичном хипоксијом, кроз плућа се удише одговарајућа количина кисеоника и испоручује ткивима, али ткива нису у могућности да користе присутан кисеоник.
- Метаболичка хипоксија: Метаболичка хипоксија се јавља када ткива имају већу потражњу за кисеоником него обично. Кисик ткива могу апсорбовати, транспортовати и правилно користити, али због стања које подиже метаболизам, то још увек није довољно. Пример за то је сепса (озбиљна и непревазиђена инфекција).
Симптоми
Знаци и симптоми хипоксије могу се разликовати код различитих људи и према томе колико дуго су симптоми присутни. Неки од њих укључују:
- Вртоглавица или несвестица (синкопа)
- Краткоћа даха (диспнеја)
- Збуњеност, летаргија и / или недостатак пресуде
- Главобоља
- Убрзан рад срца (тахикардија)
- Повишена брзина дисања (тахипнеја)
- Еуфорија и осећај благостања
- Трнци, топле сензације
- Повишен крвни притисак (хипертензија)
- Недостатак координације
- Визуелне промене, попут вида у тунелу
- Повишен број црвених крвних зрнаца (полицитемија) код људи са хроничном хипоксијом
- Плавичаста нијанса на уснама и екстремитетима (цијаноза)
Ефекти
Органи који су највише погођени хипоксијом су мозак, срце и јетра. Ако је хипоксија озбиљна, неповратна оштећења могу почети у року од четири минута од почетка. У тежим случајевима могу се јавити кома, напади и смрт. Хронична, блажа хипоксија такође може проузроковати оштећење главних органа тела.
Када је хипоксија акутна, симптоми често укључују моторичку некоординацију и ослабљену процену.Због ових симптома понекад се погрешно сматра да је особа са хипоксијом опијена алкохолом.
Хронична хипоксија има тенденцију да има различите симптоме, као што су умор, апатија, одложено време реакције или смањена радна способност.
Узроци хипоксије
Узроци хипоксије су различити, у зависности од механизма којим се смањују количине ткива у телу. Ови узроци могу се проширити на спектар, од проблема на нивоу срца до немедицинских разлога, попут путовања у регион где је надморска висина већа од оне код куће.
- Висинска болест: Да би спречила хипоксију, Савезна ваздухопловна управа препоручује додатни кисеоник за дневне летове преко 10.000 стопа и преко 5.000 стопа ноћу.
- Услови плућа: Неадекватна размена ваздуха у плућима због болести попут ХОБП, астме, карцинома плућа, упале плућа, реуматоидне болести плућа и плућне хипертензије.
- Хиповентилација:Хиповентилација једноставно значи „недовољно дисање“. Ово може бити „централно“ ако мозак не каже плућима да дишу, на пример у анестезији, због можданог удара или повреде главе, као споредни ефекат лекова против болова или као реакција на илегалне лекове. Може бити „периферна“ због запреке дисајних путева која омета дисање, као што је гушење (када се страно тело наслаже у душнику или великим дисајним путевима плућа), утапање, гушење или срчани застој када дисање престане. Хиповентилација је такође присутна у опструктивним (ХОБП, астма, цистична фиброза, бронхиектазије) и рестриктивним (плућна фиброза укључујући реуматолошке узроке, ожиљци) плућних стања.
Узроци анемичне хипоксије
У условима анемије, ниски нивои хемоглобина резултирају смањеном способношћу крви да преноси кисеоник који се удише, а тиме и смањеном опскрбом ткива доступним кисеоником. Узроци укључују:
- Анемија из било ког узрока:То може укључивати анемију са недостатком гвожђа, пернициозну анемију и анемију изазвану хемотерапијом.
- Крварење:Крварење може бити очигледно, на пример од повреда задобијених у несрећи или скривених услед унутрашњег крварења.
- Метхемоглобинемија: Метхемоглобинемија, такође позната као афинитетна хипоксија, је абнормални хемоглобин који не веже добро кисеоник.
- Тровање угљен-моноксидом:Са тровањем угљен-моноксидом, хемоглобин није у могућности да веже кисеоник.
Узроци циркулаторне / стагнирајуће хипоксије
Овај облик хипоксије је узрокован неадекватним протоком крви, што резултира са мање кисеоника на располагању ткивима. Узроци укључују:
- Едем: Едем, оток ткива (попут срчане инсуфицијенције), може ограничити способност кисеоника у крви да адекватно дође до ткива.
- Исхемијска хипоксија: Ометање протока крви која преноси кисеоник, попут угрушка у коронарној артерији (срчани удар), може спречити ткива да примају кисеоник.
Узроци хистиотоксичне хипоксије
Са хистиотоксичном хипоксијом, кроз плућа се удише одговарајућа количина кисеоника и испоручује ткивима, али ткива нису у могућности да користе присутан кисеоник. Тровање цијанидом је могући узрок.
Тестови које ваш лекар може наручити
Постоји много различитих тестова које вам лекар може наложити да бисте боље разумели зашто имате симптоме ниског кисеоника (низак ниво кисеоника у вашим ткивима). Чак и ако је узрок ваше хипоксије познат, лабораторијске и радиолошке студије могу се користити да би се дошло до крајњег узрока ваших симптома. Неки тестови који се могу урадити ако имате хипоксију укључују:
- Оксиметрија (са пулсним оксиметром) за надгледање нивоа кисеоника у крви.
- Гасови артеријске крви за процену вашег респираторног и метаболичког статуса.
- Тестови крви: Лабораторијски тестови који се изводе могу укључивати комплетну крвну слику (ЦБЦ) за тражење анемије (низак број црвених крвних зрнаца) или знакова инфекције.
- ЕКГ потражити знакове оштећења срца или неправилног рада срца.
- Рентген или ЦТ грудног коша за тражење плућних болести, пнеумоторакса или инфекције.
- Бронхоскопија ради тражења страног тела или другог узрока опструкције у дисајним путевима, попут тумора.
- ЦТ или МРИ главе како бисте тражили абнормалности мозга које би могле сузбити дисање попут тумора, крварења или можданих удара.
- Ехокардиограм ради посматрања кретања срца и тражења оштећења или абнормалности у срцу или срчаним вентилима.
Третмани
Лечење хипоксије зависиће од основног узрока. Као што је раније напоменуто, постоји широк спектар услова и механизама који утичу на та стања између различитих људи. Манифестације „крајњег органа“ такође се често разликују.
Док ви и ваш лекар заједно радите на утврђивању узрока, она вам може препоручити терапију кисеоником ако вам недостаје ваздуха или ако имате друге симптоме који указују на умерену или тешку хипоксију. Ако су ваши симптоми озбиљни, механичка вентилација помоћу вентилатора може бити потребно.
Хипербарични третман кисеоником понекад се користи за озбиљну хипоксију ткива. Повећани нивои кисеоника под притиском могу понекад побољшати перфузију ткива на начин који иначе није могућ.