Лептин, рТ3 и повећање телесне тежине са хипотироидизмом

Садржај

• Лептин
• Обрнути Т3 (рТ3)

Можда имате потешкоће са губитком килограма ако имате слабо активну штитну жлезду. Лептин и реверзни Т3 (рТ3), два хормона за која се верује да играју улогу у регулисању тежине и метаболизма, мењају се у нивоу и функционишу код хипотиреозе. Иако није потпуно јасно како би ови хормони могли да утичу или могу да утичу на болести штитне жлезде , они могу допринети проблемима са тежином који су често повезани са овим стањем.

Због многих хормоналних промена које се јављају са болестима штитне жлезде, дијета и калоријска ограничења можда неће бити довољни за постизање оптималног губитка килограма ако сте хипотироидни. Разумевање лептина и рТ3 може вам помоћи да стекнете ширу слику о многим факторима који су укључени у хипотироидизам.

Лептин

Утврђено је да је хормон лептин главни регулатор телесне тежине и метаболизма.Лептин се излучује из масних ћелија, а ниво лептина се нормално повећава акумулирањем масти.

Повећана секреција лептина која се јавља као одговор на дебљање обично је сигнал телу да су залихе енергије (масти) довољне.

То резултира серијом физиолошких реакција због којих тело сагорева масноће, а не наставља да складишти вишак. Такође узрокује хормон који ослобађа штитну жлезду (ТРХ) да повећа производњу хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ), што помаже у трошењу вишка калорија.

Лептин Ресистанце

Хипотироидизам, дијабетес и гојазност су најчешћа медицинска стања повезана са високим нивоом лептина, као и са другим стањем описаним као резистенција на лептин.

Отпорност на лептин је смањени одговор на лептин, чак и ако га има довољно који циркулише телом.Овај отпор заснован је на лажној поруци да тело гладује и, тако, активирају се вишеструки хормонски механизми да повећати залихе масти, док тело покушава да преокрене опажено стање гладовања. Верује се да чак и са умереним уносом калорија повећава ризик од дебљања или гојазности.

Гојазност

Често људи који имају хроничну прекомерну тежину имају различит степен резистенције на лептин, код чега је способност лептина да регулише метаболизам смањена.

Механизми који се активирају резистенцијом на лептин, а сви они резултирају дебљањем, укључују:

• Умањена секреција ТСХ
• Потиснути тироксин (Т4) у активну конверзију тријодотиронина (Т3)
• Повећана реверзна производња Т3
• Повећан апетит
• Повећана резистенција на инсулин
• Инхибиција липолизе (разградња масти)

Ови механизми могу бити делимично последица смањења лептинских рецептора до којег долази након дужег излагања прекомерном лептину. Као резултат тога, ако имате прекомерну тежину током дужег временског периода, постаје све теже изгубити тежину.

Лечење

Болести штитне жлезде, вишак телесне масти, вишак лептина и резистенција на лептин изгледа да се међусобно погоршавају. Иако ове интеракције чине лечење и губитак килограма изазовним, модификовање ваше дијете и адекватно лечење штитне жлезде могу помоћи да се преокрену неки ефекти и нормализује ниво хормона.

Тренутно не постоје лекови који се посебно баве резистенцијом на лептин. Здрава исхрана са мало шећера и прерађене хране, редовно вежбање и довољно спавања повезани су са побољшаним физичким одговором на лептин.

Такође се показало да лечење хипотироидизма лековима који замењују штитну жлезду смањује ниво лептина и смањује ефекте резистенције на лептин.

Обрнути Т3 (рТ3)

Тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3) производе штитна жлезда. Штитна жлезда производи више Т4 него Т3, али се Т4 затим активира на Т3 у ткивима. Т3 облик хормона има метаболички ефекат, повећавајући метаболизам, производећи енергију и стимулишући губитак тежине.

Постоје неки докази да Т3 може бити низак код људи који пате од синдрома хроничног умора, а то је навело неке истраживаче да синдром хроничног умора сматрају варијантом болести штитне жлезде.

Нормални распони за тестове штитњаче

Т4 такође може да претвори у обрнути Т3 (рТ3), што је неактивни облик Т3 који заправо блокира ефекте Т3. Равнотежа Т3 и рТ3 заснива се на енергетским потребама вашег тела.

РТ3 се производи у време гладовања ради смањења метаболизма и очувања телесних залиха енергије. РТ3 се такође може произвести у време стреса или као одговор на хроничну дијету. Будући да је рТ3 производ Т4, истраживан је у контексту болести штитне жлезде, али са нејасним резултатима.

Са мање од оптималног Т4, хипотироидизам обично карактерише низак Т3 и низак рТ3. Ипак, понекад се може развити неочекивано висок рТ3 ако сте хипотиреоза. То може проузроковати дебљање, а може бити и узрок од стране добијање на тежини.

Фактори који могу утицати на резултате теста штитњаче

нивои рТ3 и болести штитњаче

У хипотироидизму, можда за почетак немате довољно Т4, а то често (али не увек) резултира нижим нивоом рТ3. Значај рТ3 није добро схваћен. Ниски нивои могу бити одраз болести штитне жлезде, али није јасно да ли хронично низак рТ3 утиче на тело и, ако јесте, који су ефекти.

Ипак, чини се да су високи нивои рТ3 проблематични код болести штитне жлезде. Понекад је из непознатих разлога рТ3 заправо повишен у хипотиреози када Т4 пређе у рТ3 уместо у Т3. То може довести до повећања телесне тежине, што, занимљиво, доводи до виших нивоа рТ3 и долази до циклуса.

Лечење

За већину здравих људи рТ3 је обично испод 250 пг / мл, а однос Т3 / рТ3 треба да буде већи од 1,8, ако се слободни Т3 мери у нг / дл, или 0,018 ако се слободни Т3 мери у пг / мл. Постоји много контроверзи око значаја рТ3 и да ли га уопште треба мерити или лечити.

Сугерисано је да дијете са ниским садржајем угљених хидрата могу потиснути функцију штитне жлезде и повећати рТ3 више од упоредивог смањења калорија са одговарајућим угљеним хидратима.

Иако дијета са ниским садржајем угљених хидрата може довести до губитка килограма ако немате хипотироидизам, можда ћете повратити тежину ако имате здравствено стање. Ово може бити повезано са прекомерном производњом рТ3, мада тренутно није јасно шта је узрок, а шта последица.

Лечење хипотироидизма може да укључује комбинацију замене Т4 или Т4 / Т3. Образложење комбинованог лечења је да би вишак рТ3 могао да се супротстави активности Т3 или да конверзија Т4 у Т3 може бити оштећена, чак и уз адекватну замену Т4.

Иако комбиновано лечење може бити решење за неке људе који имају хипотироидизам, не постоје чврсти докази да је комбинована терапија боља од лечења само Т4. Друго питање је да је корелација између лечења и нормализације нивоа рТ3 слаба.

Реч од врло доброг

Активност хормона штитњаче је сложена, а хипотироидизам узрокује дебљање кроз низ механизама. Нивои Т4 и Т3 традиционално су прихваћени као најпоузданији показатељи болести штитне жлезде. Лептин и рТ3 су такође повезани са болестима штитне жлезде, али још увек има много тога да се научи о вези. Вредност мерења крви ових хормона такође остаје нејасна.

Кључно за узимање је да студије лептина и рТ3 у контексту повећања телесне тежине код хипотироидизма сугеришу да дијета и вежбање сами по себи можда неће бити ефикасни у постизању циљне тежине: оптимизација лечења вашег хипотироидизма је такође неопходна за регулисање метаболизма.