Садржај
- Шта је стимулатор хипоглосног нерва
- Како то ради
- Који услови лечи
- Хируршки поступак за постављање
- Ризици хипоглосалног стимулатора нерва
- Алтернативе хипоглосном стимулатору нерва
- Реч од врло доброг
Хируршка интервенција може се чинити пожељном опцијом, а употреба уређаја који се назива стимулатор хипоглосног нерва може звучати привлачно. Како операција стимулатора хипоглосног нерва, названа Инспире у Сједињеним Државама, лечи опструктивну апнеју током спавања? Сазнајте како функционише уграђени пејсмејкер језика.
Шта је стимулатор хипоглосног нерва
Стимулатор хипоглосног нерва је имплантирани медицински уређај који ради на смањењу појаве опструктивне апнеје у сну електричном стимулацијом хипоглосног нерва на језик. Ова стимулација активира мишиће језика, повећавајући тонус и померајући га напред, даље од задњег дела дисајних путева. Стимулација не узрокује бол.
Може ефикасно да лечи умерену до озбиљну опструктивну апнеју током спавања, што значи да на основу тестирања постоји више од 15 делимичних или потпуних блокада грла по сату спавања. Ако се лечење ЦПАП-ом или терапија дво нивоа не толерише, ово може бити разлог за разматрање стимулатора хипоглосног нерва.
Како то ради
Опструктивну апнеју током спавања карактерише зачепљење горњих дисајних путева (обично задњег дела уста или грла). Када се појави ова препрека, дисајни пут се потпуно сруши и не може доћи до нормалног дисања током спавања.
Постоје одређени услови који могу некога предиспонирати за ову врсту опструкције. Дишни пут се може срушити због губитка мишићног тонуса који се јавља као део сна брзог покрета очију (РЕМ). Може бити раширенији када спавате на леђима. Може постати чешћа са старењем. Свакако је вероватније код гојазних и гојазних.
Коришћење алкохола и лекова који опуштају мишиће такође могу предиспонирати томе. Поред тога, постоје делови наше анатомије који могу довести до апнеје у сну. На пример, велики језик (који се назива макроглосија) или мала или удубљена доња вилица (названа ретрогнатија) може довести до опструкције дисајних путева.
Стимулатор хипоглосног нерва треба да отвори дисајни пут померајући језик напред током спавања. Када се активира, електрично стимулише хипоглосни нерв језика. Ово узрокује контракцију мишића која језик доводи напред. Време ове стимулације може бити стално током спавања или синхронизовано да одговара вашем обрасцу дисања.
Који услови лечи
Стимулатор хипоглосног нерва се тренутно користи за лечење умерене до тешке опструктивне апнеје у сну код одраслих. Индекс телесне масе (БМИ) мора бити мањи од 32 (што значи да су искључене болесне гојазне особе). Ендоскопија спавања користи се како би се осигурало да не дође до концентричног (потпуног) колапса дисајних путева, јер ове особе не би такође реаговале на лечење. Не би било корисно особама са централном апнејом током спавања. Могло би такође побољшати хркање, али није одобрено само за лечење овог стања.
Хируршки поступак за постављање
Стимулатор хипоглосног нерва мора бити постављен хируршки. Главни део уређаја уграђује се под кожу горњег зида грудног коша, слично пејсмејкеру. Ова компонента укључује батерију као и део који генерише електричну стимулацију. Одавде постоји жица која заправо стимулише да се језик протеже до хипоглосног нерва. Друга жица је усмерена на зид грудног коша како би се утврдио образац дисања.
Ризици хипоглосалног стимулатора нерва
Најчешћи ризици код употребе стимулатора хипоглосног нерва су они повезани са самом операцијом постављања. Ако вас основно здравствено и медицинско стање излаже већем ризику за било какву операцију, онда ово можда неће бити добра опција за вас. Као и код сваке друге операције, постоји ризик од крварења и инфекције.
Стимулатор хипоглосног нерва може потенцијално дисфункционисати. То може значити да престаје да ради у потпуности. Такође може да се активира или активира непримерено, што доводи до непријатности током будности. Батерија на крају неће успети, што захтева још једну операцију за замену уграђеног уређаја (али не нужно и жица које се повезују са нервним или грудним зидом).
Алтернативе хипоглосном стимулатору нерва
Ако одлучите да стимулатор хипоглосног нерва није за вас, можда ћете желети да истражите друге могућности лечења. Свакако, ЦПАП је прва линија лечења и можда ћете научити да га боље толеришете пратећи неке основне смернице. То може бити једноставно као научити како се бира маска. Неки људи више воле употребу стоматолошког уређаја који може репозиционирати вилицу и ублажити благу до умерену опструктивну апнеју током спавања. Постоје чак и друге хируршке опције, укључујући непчане имплантате (поступак стуба) и трахеостомију. Чак и тако једноставно, попут мршављења, може бити ефикасно.
Реч од врло доброг
Ако желите да сазнате више о стимулатору хипоглосног нерва, вероватно ћете морати да будете упућени стручњаку за спавање или ухо, нос и грло (ЕНТ) који има стручно знање о уређају.