Шта је хиперлипидемија?

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Хиперлипидемија је често стање које се јавља када у вашој крви има превише масти (званих липиди). Холестерол и триглицериди су две врсте масти које се могу накупити у артеријама, ограничавајући проток крви и повећавајући шансе за срчане болести, мождани удар или друге здравствене проблеме.

Много различитих фактора може повећати ваше шансе за развој хиперлипидемије. Иако се некима не може помоћи (на пример, породична историја), другима се може управљати, попут дијете и вежбања.Многи људи којима је дијагностикована хиперлипидемија могу снизити ниво холестерола и триглицерида ако се здравије хране, буду физички активнији и одржавају здраву тежину. Осталима ће можда требати лекови да би одржали ниво липида на здравом нивоу.

Симптоми

Само од хиперлипидемије неће вам бити мучно, па многи људи не схватају да су им холестерол и триглицериди превисоки док им лекар то не дијагностикује из рутинских лабораторијских резултата. У ретким приликама хиперлипидемија може довести до ксантома, који су жућкасти масни чворићи који се формирају испод коже у близини очију, лактова, руку, задњице или колена. Остале необичне манифестације укључују увећану јетру или слезину или бледе прстенове око ириса у оку.

Ако се неконтролише, хиперлипидемија може довести до других озбиљнијих проблема који су уочљивији, укључујући висок крвни притисак, срчани удар и крвне угрушке.

Висок ниво триглицерида заједно са високим ЛДЛ холестеролом може повећати ризик од можданог и срчаног удара.

Узроци

Иако вишак липида може да вас ризикује од кардиоваскуларних болести, они такође играју важну улогу у функцији вашег тела. Холестерол је врста воштане масти коју ваше тело ствара у јетри или коју апсорбујете из хране. То је критични градивни блок за ћелије тела и од виталне је важности за производњу хормона и дигестивних течности.

Триглицериди су врста масти која даје енергију за функционисање ћелија као и за метаболизам алкохола. Они се ослобађају у крвоток из хране која садржи масти и из залиха масти у телу.Триглицериди такође потичу од уноса вишка калорија, посебно калорија из угљених хидрата-калорија које тело не користи одмах се претварају у триглицериде и чувају се.

Ризик од срчаних болести расте када се висок ниво циркулишућих липида веже за липопротеине мале густине (ЛДЛ холестерол, познат као „лош холестерол“) или липопротеине врло мале густине (ВЛДЛ). ЛДЛ преноси холестерол у ваша ткива док ВЛДЛ носи углавном триглицериди у вашим ткивима. И ЛДЛ и ВЛДЛ холестерол доприносе стварању наслага у артеријама. Тај плак, сачињен од масти, холестерола, калцијума и других материја, отврдњава и сужава артерије.

С друге стране, холестерол везан за липопротеин високе густине (ХДЛ холестерол) представља вишак холестерола који се уклања из ткива. Из тог разлога, ХДЛ холестерол је познат као „добар холестерол“.

Временом накупљање плакета оптерећених холестеролом може довести до срчаног удара, можданог удара или крвних угрушака.

На ниво холестерола и триглицерида може утицати широк спектар фактора, укључујући породичну историју, старост, здравствена стања, лекове и здравствено понашање.

Породична историја

Много делите са члановима породице. Ваш генетски састав може утицати на ваше ризике за одређена здравствена стања за која је познато да доприносе хиперлипидемији, попут гојазности или дијабетеса. Ваша породица такође може да обликује многа ваша понашања и изборе, посебно када је реч о исхрани и вежбању. Као резултат, ако имате рођаке са историјом хиперлипидемије, већа је вероватноћа да ћете је и развити.

Одређени генетски услови могу вас учинити предиспониранима за хиперлипидемију, укључујући:

• Породична комбинована хиперлипидемија-Породична комбинована хиперлипидемија је најчешћи генетски поремећај који може довести до повећања телесних масти. Узрокује висок ниво холестерола и триглицерида, а погоршава се другим хроничним стањима попут алкохолизма, дијабетеса и хипотироидизма.
• Породична хиперхолестеролемија-Овај наследни поремећај спречава ваше тело да може уклонити ЛДЛ холестерол из крви, што резултира абнормално високим нивоом "лошег" холестерола у телу.
• Породична дисбеталипопротеинемија-Они са породичном дисбеталипопротеинемијом имају генетски дефект који доводи до накупљања холестерола и триглицерида у крви. Попут породичне комбиноване хиперлипидемије, одређени здравствени проблеми могу погоршати породичну дисбеталипопротеинемију.

Старост и пол

Како старете, вашем телу је све теже да избацује вишак холестерола из крви, а све лакше се стварају ризични нивои. Нечији пол такође може играти улогу. Мушкарци у просеку имају мање „доброг“ холестерола од жена, док жене (посебно млађе од 55 година) често имају мање „лошег“ холестерола.

Што сте старији, већа је вероватноћа да ће вам бити дијагностикована хиперлипидемија, али млађе генерације нису имуне.

У неким случајевима деца код неактивног начина живота и лоше прехране могу развити хиперлипидемију. Дијабетес, гојазност, болести бубрега и неке болести штитне жлезде такође могу проузроковати висок холестерол и висок ниво триглицерида код деце и тинејџера.

Медицинска стања

Показало се да постојање одређених медицинских стања повећава ризик од абнормалних нивоа холестерола и триглицерида:

• Дијабетес
• Обољење бубрега
• Трудноћа
• Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
• Недовољна активност штитне жлезде

Посебно дијабетес може утицати на ризик од развоја високог холестерола. Иако није сасвим јасно зашто је то тако, нека истраживања показују да високи нивои инсулина могу негативно утицати на ниво холестерола повећавајући количину „лошег“ холестерола и смањујући количину „доброг“ холестерола. Ово се посебно односи на оне који имају дијабетес типа 2.

Симптоми и дијагноза дијабетеса типа 2

Лекови

Лекови такође могу повећати вероватноћу развоја хиперлипидемије. Узимање лекова попут бета блокатора, диуретика (таблета за воду), одређених контрацепцијских пилула или неких антидепресива може допринети повећаном нивоу холестерола у крви и триглицерида.

Здравствена понашања

Одређене одлуке о начину живота могу утицати на ниво холестерола и триглицерида, укључујући оно што једете, колико често вежбате и да ли пушите.

• Избори у исхрани: Апсорбујете део холестерола из одређене хране, укључујући производе са високим садржајем засићених масти и транс масти. Поред тога, када поједете више калорија него што можете сагорети, те додатне калорије се мењају у триглицериде, што може довести до високог нивоа у вашој крви.
• Физичка активност: Ниска физичка активност може резултирати дебљањем и довести до повећања нивоа ЛДЛ холестерола и триглицерида.
• Тежина: Прекомерна тежина или гојазност могу променити начин на који ваше тело користи холестерол, што резултира нагомилавањем нивоа у крви. Прекомерна тежина такође може довести до високих триглицерида који се складиште у масним ћелијама.
• Пушење: Пушење неће довести до скока ЛДЛ холестерола, али може довести до пада нивоа ХДЛ холестерола (добре врсте), оштећења артерија и убрзавања брзине очвршћавања.
• Употреба алкохола: Пиће јако повећава ниво холестерола и триглицерида.

Дијагноза

Хиперлипидемија не изазива никакве физичке знаке или симптоме стања, па се ваш лекар мора ослонити на тестове крви да би их уочио. Најчешћи начин дијагнозе високог холестерола је липидни панел.

Липидна плоча

Једноставан тест крви назван липидни панел може се користити за проверу нивоа холестерола и триглицерида у крви. Тест користи вађење крви узето након гладовања отприлике 12 сати.

Нивои крви који могу довести до дијагнозе

• Укупни холестерол је преко 200 мг / дЛ (милиграма по децилитру)
• ЛДЛ холестерол је преко 100 мг / дЛ
• ХДЛ холестерол је испод 60 мг / дЛ
• Триглицериди су преко 150 мг / дЛ

Ако се крвни рад врати у нормалу, ваш лекар ће можда желети да периодично проводи тестове - сваке четири до шест година или тако некако - како би пратио било који тренд који сигнализира да ниво холестерола и триглицерида расте.

Иако укупан број холестерола преко 200 мг / дЛ генерално указује на повишен холестерол, ваш лекар може узети у обзир и друге факторе (попут старости и историје болести) пре постављања дијагнозе на основу ваших резултата. Ваш лекар ће затим користити ваше резултате како би са вама поставио циљеве нивоа холестерола, као и формулисао ваш план лечења.

Који је пожељни ниво укупног холестерола у крви код одраслих?

Лечење

Неки људи могу да смање ниво холестерола и триглицерида уношењем неких здравих промена у животни стил, попут побољшања исхране и вежбања. Другима ће можда требати помоћ лекова. Оно што вам лекар препоручи зависиће у великој мери од лабораторијских резултата, здравствене историје и свих других фактора ризика који могу утицати на ваше кардиоваскуларно здравље.

Промене животног стила

Можда ћете успети да смањите ниво холестерола и триглицерида ако направите неке промене у начину живота како бисте се боље хранили, више вежбали и одржавали здраву тежину. Ови укључују:

• Дијета: Ограничите храну која садржи пуно засићених или транс масти, попут одређеног меса, тропских биљних уља (попут палминог уља) и сира. Изаберите храну са мање масти и незасићеном масноћом попут воћа, поврћа, немасних протеина (попут рибе) и орашастих плодова. Ако имате висок ниво триглицерида, покушајте да једете мање калорија, јер се вишак калорија претвара у триглицериде и чува као маст.
• Вежба: Ако останете физички активни, можете смањити количину холестерола и триглицерида у крви. Америчко удружење за срце препоручује да се најмање 150 минута аеробних вежби умереног интензитета сваке недеље или 75 минута аеробних вежби интензивног интензитета, од којих било које треба по могућности распоредити током недеље. Једна студија открила је да је аеробно вежбање од 12 недеља или више узроковало пад нивоа триглицерида за више од 3%, а ЛДЛ холестерола за 5%.
• Губитак тежине: Прекомерна телесна тежина или гојазност могу допринети високом нивоу холестерола и триглицерида у вашој крви. Спуштање до здравог индекса телесне масе може довести ваше тело у бољи положај да ефикасније излучује и обрађује липопротеине и спречава их да се накупљају у телу. крвоток. Срећом, најбољи пут до губитка килограма је здрава исхрана и честа вежба, што ће такође помоћи смањењу нивоа холестерола и триглицерида.
• Престанак пушења: Пушење оштећује ваше крвне судове и чини већу вероватноћу да сакупљају масне наслаге. Престанак може знатно смањити ризик од срчаног и можданог удара.

Лекови

Ако не можете да смањите ниво холестерола и триглицерида променом начина живота, лекар ће вам можда прописати лекове за смањење холестерола. Ове лекове је често потребно узимати дугорочно и треба их користити само према упутствима лекара. Ево најчешћих лекова који се користе за лечење високог холестерола и триглицерида:

• Статини-Статин лекови снижавају ЛДЛ холестерол смањењем количине холестерола који ствара јетра. Поред тога, имају и друге важне ефекте који смањују кардиоваскуларни ризик независно од њихових способности за смањење холестерола. У ствари, статини су једина класа лекова који смањују холестерол и који су до сада били јасно показани у клиничким студијама за смањење кардиоваскуларног ризика.
• Секвестранти жучне киселине-Ови лекови уклањају жучне киселине из тела. Када јетра покушава да надокнади стварањем више жучи, она троши део холестерола у крвотоку.
• Ниацин (никотинска киселина)-Неки облици рецепта овог витамина Б повећавају ХДЛ холестерол, истовремено снижавајући ниво ЛДЛ холестерола и триглицерида. Међутим, недавне студије показују да ниацин не успева значајно да смањи срчани ризик када се комбинује са статинима, а поред тога, фармацеутски ниацин може да изазове озбиљне ризике.Већина лекара га више не прописује за холестерол код људи који могу узимати статине.
• Фибрати-Ови лекови првенствено смањују број триглицерида у крви.
• Инхибитори ПЦСК9: Лек за ињекције, ова врста лека је релативно нова опција за лечење људи са породичном хиперхолестеролемијом, која узрокује висок ниво ЛДЛ холестерола. Инхибитори ПЦСК9 се такође користе за свакога ко не може да постигне ниво холестерола до циљног нивоа само са статинима, као и за људе са повишеним нивоом холестерола који не могу да толеришу статин.

Генерално, ови лекови се обично преписују само ако сте већ имали или имате повећан ризик од срчаног или можданог удара, ако имате веома висок ниво ЛДЛ холестерола (190+ мг / дЛ) или ако имате одређене факторе ризика попут дијабетеса у комбинацији са Ниво ЛДЛ холестерола изнад 70 мг / дЛ. Међутим, тек нешто више од половине особа којима су потребни ови лекови заправо их добија.

Реч од врло доброг

Хиперлипидемија може значајно повећати ваше шансе за озбиљне срчане проблеме, укључујући срчани удар и мождани удар. Иако су неки фактори ризика (попут гена или породичне историје) ван ваше контроле, постоји много ствари које можете учинити да смањите ниво холестерола и триглицерида ако су већ високи.

Будући да људи са хиперлипидемијом често немају симптоме, важно је питати свог доктора о рутинском прегледу и о томе колико често треба да се тестирате на основу ваше тренутне или прошле здравствене историје.

5 ствари које могу негативно утицати на ниво холестерола