Садржај
- Кућни лекови и начин живота
- Рецепти
- Гестацијски дијабетес мелитус
- Ванредне ситуације
- Операције
- Комплементарна медицина (ЦАМ)
Америчко удружење за дијабетес (АДА) наглашава важност индивидуалних планова лечења за све људе са дијабетесом. И, иако имају алгоритам посвећен помагању лекарима да преписују лекове за лечење хипергликемије, појединачна особа увек треба бити на првом месту.
У случају да имате хипергликемију, можете и код куће да је лечите. Али, у зависности од степена хипергликемије, можда ћете морати да контактирате свог здравственог радника ради помоћи у промени плана лечења. У екстремним случајевима, попут дијабетесне кетоацидозе (ДКА), потребна је помоћ.
Кућни лекови и начин живота
Управљање животним стилом је пресудан фактор у лечењу хипергликемије. У ствари, сви лекови за дијабетес треба да се користе као додатак прехрани и променама у начину живота. Ако особа не промени свој животни стил и не ослања се само на лекове, на крају ће ти лекови престати да делују и мораће да дода још лекова да би шећере у крви ставио под контролу.
Кључ модификације начина живота је добити подршку и бити доследан. Подршка у облику образовања, посебно едукација о самоуправљању дијабетеса (ДСМЕ), помоћи ће.
АДА препоручује да сви људи са дијабетесом добију ДСМЕ током дијагнозе, сваке године за процену исхране и емоционалних потреба, када се појаве нови комплицирајући фактори који утичу на самоуправљање и када дође до прелаза у нези.
ДСМЕ вам може помоћи да направите промене у свом начину живота. Следеће промене у начину живота могу лечити хипергликемију:
Дијета
Угљени хидрати највише утичу на шећер у крви. Ако једете прекомерне количине угљених хидрата, попут рафинисаних житарица (бели хлеб, кифлице, пецива, колачићи, пиринач, тестенине, крекери, слаткиши), слатку храну и заслађена пића могу повећати ризик од хипергликемије. Због тога вам може помоћи једење контролисане и модификоване угљенохидратне дијете богате влакнима.
Не постоји једна савршена дијета за дијабетес. АДА наводи да све особе примају индивидуализовану медицинску нутриционистичку терапију (МНТ), по могућности од регистрованог дијететичара који је упућен и вешт у МНТ-у специфичном за дијабетес.
Студије су показале да је МНТ који је испоручио дијететичар повезан са смањењем А1Ц за 0,3% до 1% код особа са дијабетесом типа 1 и 0,5% до 2% за оне са дијабетесом типа 2.
Вежбајте
АДА наводи да прекидање продужене седентарне активности и избегавање продужених периода седења могу спречити дијабетес типа 2 за оне који су у ризику, а такође могу помоћи у контроли гликемије за оне са дијабетесом. То је зато што вежбање може помоћи смањењу хипергликемије сагоревањем глукозе. На пример, одлазак у шетњу након обилног оброка може помоћи сагоревању вишка шећера у крви. Редовно вежбање је такође важно за контролу тежине, што може смањити хипергликемију и побољшати целокупно здравље.
Постоје случајеви када би требало да избегавате вежбање када вам је шећер висок. Ако вам је шећер у крви изнад 240 мг / дл и имате кетоне, избегавајте вежбање. Вежбање са кетонима може повећати шећер у крви још више.
Пре него што започнете било коју рутину вежбања, побрините се да вас лекар одобри.
Губитак тежине
Губитак килограма је користан за смањење шећера у крви јер побољшава осетљивост на инсулин. АДА наводи: „постоје снажни и доследни докази да умерени, упорни губитак тежине може одложити напредовање од предијабетеса до дијабетеса типа 2 и користан је за управљање дијабетесом типа 2“. Неке студије сугеришу да губитак килограма праћењем веома нискокалоричне дијете заправо може довести до ремисије дијабетеса, чак и за оне људе који имају дијабетес најмање шест година. Кључ губитка килограма је, међутим, његово спречавање и стална подршка.
Важно је напоменути да ће губитак килограма највероватније смањити хипергликемију у почетним фазама дијабетеса или предијабетеса, када је тело сачувало свој секреторни капацитет инсулина. Добро место за почетак је губитак око 5% телесне тежине. Обично што више килограма изгубите, нижи ће вам бити шећер у крви.
Ако узимате лекове док губите килограме и приметите да имате низак ниво шећера у крви, мораћете да промените или прекинете лекове.
Престанак пушења
Пушење може имати улогу у хипергликемији, посебно у развоју дијабетеса типа 2. Стога, ако имате предиабетес или имате повећан ризик од дијабетеса, одвикавање од пушења може помоћи у превенцији дијабетеса и хипергликемије.
Надгледање шећера у крви
Редовно надгледање шећера у крви може помоћи особама са дијабетесом да процене свој одговор на терапију и управљају високим шећером у крви.
Чини се да постоји корелација између праћења шећера у крви и нижег А1Ц код пацијената са дијабетесом типа 1. Једном када успоставите образац високог шећера у крви, можете предузети мере за његово лечење и спречавање тестирањем шећера у крви и трендом обрасци. Што пре будете свесни своје хипергликемије, то ћете пре моћи да направите промене.
Цимет
Порота још увек не зна да ли и како цимет помаже у смањењу шећера у крви. Неке студије кажу да две кашичице дневно могу помоћи смањењу шећера у крви наташте, док друге не.
Као и код већине бриге о дијабетесу, ово је вероватно специфично за појединца. У сваком случају, нема штете ако додате посуду цимета кафи, јогурту, овсеној каши или јутарњем тосту.
Јабуково сирће
Сок од јабука користи се за прављење јабуковог сирћета. Студија објављена у Часопис о функционалној храни открили су да су здраве особе ризичне од дијабетеса типа 2 које су уносиле 8 унци Браггс органског јабуковог сирћета и слатке стевије током 12 недеља забележиле значајно смањење шећера у крви наташте.
Важно је напоменути да ови људи нису имали дијабетес и да истраживачи нису открили значајну разлику у шећерима у крви два сата након оброка, као ни у хемоглобину А1Ц. С тим у вези, аутори сугеришу да додавање само једне кашике два пута дневно може помоћи у смањењу шећера у крви наташте. Баците мало јабуковог сирћета у следећу салату или маринирајте свој протеин у њему - мало иде далеко.
Рецепти
Инсулин
Инсулин је хормон одговоран за контролу нивоа шећера у крви у телу. Људи који имају дијабетес типа 1 не производе сопствени инсулин. Због тога би већина људи са дијабетесом типа 1 требало да се лечи вишеструким дневним ињекцијама оброка (или прандиалног инсулина) и базалног инсулина путем ињекција или инсулинске пумпе.
Поред тога, већина особа са дијабетесом типа 1 треба да користи инсулин брзог дејства, за разлику од средњих аналога. Женама којима је дијагностикован гестацијски дијабетес такође ће можда требати инсулин да би смањиле ризик од хипергликемије и одржавале шећер у крви под строгом контролом.
Понекад људи са новооткривеним дијабетесом који имају озбиљну хипергликемију могу одмах започети терапију инсулином како би смањили шећер у крви. Они људи који су дуже време имали дијабетес типа 2, посебно они са честом хипергликемијом, можда ће морати да започну и терапију инсулином.
Није необично иако неко са дијабетесом типа 2, коме је инсулин смањен или изоставља инсулин, када се шећер у крви нормализује, посебно ако је смршао. Сваки појединачни случај је различит и о циљу лечења инсулином треба разговарати са здравственим радником како вас не би узнемирили или заварали.
Прамлинтиде
Овај лек је одобрен за употребу код пацијената са дијабетесом типа 1. Његова употреба је за одлагање пражњења желуца и смањење шећера у крви смањењем секреције глукагона.Може да помогне људима са дијабетесом типа 1 да смршају (ако имају прекомерну тежину), као и да смањи шећер у крви и ниже дозе инсулина.
Орални лекови
АДА има алгоритам који води лекаре у прописивању лекова особама са хипергликемијом.Овај модел узима у обзир старост, пол, тежину, здравствену историју, дужину дијагнозе, ниво шећера у крви, начин живота, образовање итд. . У ствари, АДА наводи, „приступ усмерен на пацијента треба користити за вођење избора фармаколошких средстава. Разматрања укључују ефикасност, ризик од хипогликемије, утицај на тежину, потенцијалне нежељене ефекте, трошкове и преференције пацијента“.
Типично, ако није контраиндиковано, већина људи има користи од започињања са метформином. После започињања, АДА наводи: „Ако монотерапија неинсулином у максимално толерисаној дози не постигне или одржи циљ А1Ц након 3 месеца, додајте друго орално средство, агонист рецептора сличног глукагону или базални инсулин“.
Гестацијски дијабетес мелитус
Хипергликемија у трудноћи може резултирати дијагнозом гестацијског дијабетеса. Прва врста лечења је терапија медицинском исхраном, физичка активност и управљање тежином у зависности од тежине пре трудноће и праћења шећера у крви.
Промена животног стила, посебно дијета и вежбање, је суштинска компонента и све жене морају да контролишу шећер у крви. Међутим, ако се шећер у крви не може контролисати променама у начину живота, пожељни лек је инсулин јер не прелази плаценту до мерљиве вредности обим.
Могу се користити и други лекови као што су метформин и глибурид, али оба прелазе плаценту до фетуса, при чему ће метформин вероватно прелазити у већој мери од глибурида.
Ванредне ситуације
У случају да сте отишли на хитну због повишеног шећера у крви и дијагностикована вам је ДКА или хиперосмоларно хипергликемијско стање, мораћете пажљиво да се надгледате и треба да добијете пажљиву клиничку процену.
Лечење ће укључити решавање хипергликемије, корекцију електролитске неравнотеже и кетозе и обнављање циркулаторне запремине. Поред тога, биће важно исправити било који основни узрок ДКА, попут сепсе.
У зависности од тога колико је ситуација компликована, људи са ДКА лечиће се интравенским или поткожним управљањем инсулином и течностима.
Операције
Операција није загарантована за хипергликемију, осим ако постоје други збуњујући фактори као што је морбидна гојазност код особа са дијабетесом типа 2. Операција може бити опција за људе са дијабетесом типа 1 који имају вишеструке трансплантације или за оне који имају понављајућу кетоацидозу или озбиљну хипогликемију упркос интензивном управљању гликемијом.
Метаболиц Сургери
Метаболичка хирургија, иначе позната као бариатрична хирургија, може бити опција за лечење хипергликемије код пацијената са дијабетесом типа 2 који су гојазни. АДА предлаже да „метаболичку хирургију треба препоручити као опцију за лечење дијабетеса типа 2 код прегледаних хируршких кандидата са БМИ ≥40 кг / м2 (БМИ ≥37,5 кг / м2 код азијских Американаца) и код одраслих са БМИ 35,0–39,9 кг / м2 (32,5–37,4 кг / м2 код азијских Американаца) који не постижу трајни губитак тежине и побољшање коморбидитета (укључујући хипергликемију) нехируршким методама “.
АДА такође предлаже да се размотри метаболичка хирургија за одрасле са дијабетесом типа 2 и БМИ 30,0–34,9 кг / м2 (27,5–32,4 кг / м2 код Азијских Американаца) ако се хипергликемија неадекватно контролише упркос оптималној медицинској контроли било оралним или ињекционим лековима ( укључујући и инсулин).
Пре него што размотре операцију, људи са дијабетесом типа 2 требало би да добију свеобухватну медицинску процену и да добију медицинску дозволу од више лекара, попут примарног лекара и кардиолога. Поред тога, морају се неколико пута састати са регистрованим дијететичаром пре и после операције како би били сигурни да се придржавају прехрамбених смерница.
Дугорочна подршка начину живота и рутинско праћење стања микроелемената и хранљивих састојака морају се обезбедити пацијентима након операције. Требало би спровести процену потребе за сталним службама за ментално здравље које ће се прилагодити медицинским и психолошким променама након операције.
Трансплантација ћелија панкреаса и острвца
Трансплантациона операција захтева доживотну имуносупресију која може да компликује шећере у крви и да изазове хипергликемију. Због негативних ефеката то није нешто што се обично ради код људи са дијабетесом типа 1.
Уместо тога, АДА предлаже да „трансплантација панкреаса треба да буде резервисана за пацијенте са дијабетесом типа 1 који се подвргавају истовременој бубрежној трансплантацији, после трансплантације бубрега, или онима са поновљеном кетоацидозом или озбиљном хипогликемијом упркос интензивном управљању гликемијом“.
Трансплантација острвца и даље се истражује. Трансплантација аутоислета може се размотрити код пацијената којима је потребна тотална панкреатектомија због медицински рефрактарног хроничног панкреатитиса. Ако мислите да сте кандидат, сазнајте више о процедури и разговарајте са својим лекаром о томе.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Ако је хипергликемија резултат немогућности да се брине о себи због психолошких или социјалних проблема, психотерапија се може користити за лечење основног проблема, што може помоћи у лечењу и смањењу хипергликемије.
Ако особа доживи дијабетесну патњу (ДД), дефинисану као „значајне негативне психолошке реакције повезане са емоционалним оптерећењима и бригама специфичним за појединачно искуство у решавању тешке, компликоване и захтевне хроничне болести као што је дијабетес“, добијање помоћи биће пресудан у управљању хипергликемијом и депресијом.
Знајте да је помоћ доступна и да са њом није повезана никаква стигма.Може вам помоћи да се боље бринете о себи и да изгледате и осећате се најбоље, па немојте се устручавати да пружите помоћ када је то потребно.