Садржај
Надлактица је највећа кост на читавом горњем екстремитету. Врх надлактичне кости се спаја са подручјем које се назива гленоидна јама на лопатици или лопатици. Дно хумеруса додирује врх полупречника и улну која спаја надлактицу са доњом руком.Састанак ових костију омогућава широк опсег покрета који је могућ у раменском зглобу, заједно са покретима у лакту.
Анатомија
Надлактица има два велика дугмета на врху кости, названа већи и мањи туберкулус, који се придружују лопатици како би обезбедили кретање уз стабилност.
Ритам између лопатице и хумеруса је веома важан за адекватну функцију рамена.
Још један важан оријентир је анатомски врат, нешто уже подручје одмах испод туберкула, али изнад осовине, која је дугачки део кости. Ово подручје врата је због своје ширине најчешће преломљени део надлактичне кости. Нажалост, прелом у овом тренутку надлактичне кости може да штети деци и адолесцентима, јер је ово такође место епифизне плоче или плоче раста.
Рамени зглоб, који делимично чини надлактична кост, сматра се зглобним зглобом. Ова врста зглоба је најсвестранија у телу, омогућавајући све степене кретања. Одговарајућа анатомија мора омогућити овај покрет, што такође чини овај зглоб прилично рањивим на повреде када су присутни неправилни покрети и силе.
Као што је поменуто, плочица за раст је саставни, али осетљиви део надлактичне кости. Рођени дефекти, инфекције и / или трауме могу деловати на овој плочи раста да поремете процес раста. То може довести до скраћивања или других деформација надлактичне кости. У оваквим ситуацијама медицинска интервенција може помоћи техникама продужења костију како би се постигао нормализованији и функционалнији изглед кости.
Функција
Глава надлактичне кости чини део рамена зглоба куглице. Ово подручје такође служи као тачка уметања мишића који чине рамени појас. То укључује дугу главу тетиве бицепса, заједно са супраспинатусом, инфраспинатусом, терес минор и субскапуларисом који су познати као мишићи ротаторне манжетне.
Хумерус делује заједно са овим мишићима да подиже надлактицу напред и доле (такође се назива флексија и екстензија), подиже бочно и спушта (надимак се назива и абдукција и адукција), покреће руку малим и великим кружним покретима (такође која се назива циркудукција) и ротирају према унутра или према споља (такође се називају унутрашња и спољна ротација).
Многи лигаменти су такође присутни у овом подручју не само да помажу у обезбеђивању мускулатуре, већ и да омогуће покрет раменском зглобу.
Такође постоји велика мрежа живаца која лежи преко предњег дела надлактичне кости, званог брахијални плексус.
Ово пружа сензацију и покрет не само сваком мишићу руке већ и деловима врата и кичмене мождине.
Повезани услови
Тендонитис или Бурситис
Ово је уобичајено стање у којем се тетиве које окружују хумерус или сам хумерус упале и надражују. То може бити повезано са узрастом или услед прекомерне употребе, на пример у послу са понављајућим покретима или спортовима који захтевају често снажно кретање руке.
Смрзнуто раме
Замрзнуто раме је стање које се јавља због задебљања капсуле рамена, што узрокује болно кретање и значајну укоченост. Иако је ово дисфункција везивног ткива, она се јавља директно изнад главе надлактичне кости, што може проузроковати дегенерацију и неусклађеност надлактичне кости ако се не лечи на одговарајући начин.
Остеоартритис
Као и код већине великих зглобова, глава надлактичне кости је подложна остеоартритису. Ово стање се обично јавља са годинама и резултат је истрошености хрскавице на крају кости. То може проузроковати значајан бол при било ком покрету зглоба.
Свако од ових стања може физички или радни терапеут или лекар да лечи конзервативно (што значи без операције). Лечење код лекара може обухватати операцију или сопствене конзервативне методе које обично укључују ињекције против болова и упала.
Рехабилитација
Као и код већине прелома, лечење прелома врата надлактичне кости следи протокол како би се максимизирала функција. Иако слични, постоје различити протоколи за лечење прелома осовине или дисталног краја надлактичне кости.
Отворено и затворено смањење
Отворено смањење са унутрашњом фиксацијом ће се десити у случајевима када лекари морају да фиксирају фрагменте кости помоћу шипки, вијака, плоча или другог хардвера. Затворено смањење такође довршава лекар једноставним поступком где не треба правити хируршке резове. Сваки од ових поступака обично прати постављање гипса или ремена да би се заштитила рука и спречило поновно повређивање, док пацијент полако наставља неке дневне активности.
Протоколи за рехабилитацију разликоваће се у зависности од врсте фрактуре, међутим, пасивни опсег покрета (где терапеут завршава вежбе истезања за пацијента) препоручује се 24 до 48 сати након операције како би се спречио губитак покрета. Пацијент је у стању да изводи лагане вежбе уз надзор терапеута око четири недеље након операције. Интензивније вежбе за јачање почињу око три месеца после операције.
Програми терапије које пружа радни или физикални терапеут варираће у зависности од показаних дефицита сваког појединца. Ови програми обично укључују удлаживање у случајевима прекомерне употребе, као и вежбе за побољшање координације, јачања и опсега покрета надлактице и раменог зглоба.
Сврха је такође едукација о употреби опреме за надокнађивање одређеног губитка функције током процеса зарастања и за обављање свакодневних активности које ће бити теже обављати од повреде и / или операције.
О чему се ради у физиотерапији