Садржај
- Ко може затражити медицинску евиденцију
- Који се записи могу обезбедити
- Евиденција коју ваш провајдер може порећи
- Како затражити медицинску евиденцију
- Цена услуге
- За доктора више у пракси
- Исправљање грешака
- Реч од врло доброг
Историјски гледано, медицинску евиденцију је водио и одржавао пружалац примарне здравствене заштите. Последњих година појавио се тренд који је приметио да пацијенти преузимају одговорност за чување и одржавање сопствених медицинских картона.
Ако се не налазите у здравственом систему који вам омогућава приступ вашим електронским медицинским картонима (ЕМР), мораћете да предузмете кораке да затражите копије за себе.
Према Закону о преносивости и рачуноводству здравственог осигурања (ХИПАА) из 1996. године, имате право да добијете копије већине својих здравствених картона, без обзира да ли се воде електронски или на папиру. То укључује лекарске белешке, резултате медицинских тестова, лабораторијске извештаје и информације о наплати.
Ко може затражити медицинску евиденцију
Иако су дизајнирани да заштите вашу приватност, прописи ХИПАА толико су опсежни да су многи пружаоци услуга и даље збуњени око тога како их применити. То понекад може отежати добијање ваше евиденције, чак и ако имате потпуно право на њих.
Према ХИПАА-и, имате право да затражите медицинску евиденцију у овим околностима:
- Ви сте пацијент или родитељ или старатељ пацијента чија се евиденција тражи.
- Неговатељ сте или адвокат који је од пацијента добио писмено одобрење. У неким случајевима, пружалац здравствене заштите ће вам доставити образац дозволе који пацијент мора да попуни.
Многи људи претпостављају да само они или њихови именовани могу добити копије својих здравствених картона. Према закону, постоје и други појединци или организације који такође могу имати право.
То не укључује само вашег лекара примарне здравствене заштите, већ и правна лица обухваћена трећим лицима којима сте можда свесно или несвесно доделили право приликом потписивања формулара за пријем или регистрацију пацијента. Ту не спадају само лекари, већ и организације попут осигуравајућих друштава, болница, лабораторија, старачких домова, рехабилитационих центара и пружалаца рачуна.
Данас неки људи чак захтевају да се њихови медицински подаци деле са мобилним апликацијама (попут оних које надгледају ваше здравље срца или дијабетес). Према ХИПАА-и, имате право да то затражите уз разумевање да лекар који објављује информације није одговоран за начин на који добављач мобилних апликација користи или осигурава ваше податке.
У том циљу, у вашем је интересу да прочитате било који документ о медицинској регистрацији или пријему како бисте у потпуности разумели права која додељујете и са којима се ваши подаци могу делити.
Који се записи могу обезбедити
Иако имате право на већину својих медицинских картона, постоје неки које пружаоци здравствене заштите могу задржати. Старост одређеног низа евиденција такође може утицати на могућност њиховог прибављања - већина пружалаца услуга, укључујући лекаре, болнице и лабораторије, дужна је да води медицинску евиденцију за одрасле најмање шест година, мада се то може разликовати у зависности од државе.
Такође је регулисано колико се дуго евиденција води за децу. У зависности од државе, евиденције детета морају се чувати три до 10 година након навршене 18. или 21. године живота.
Међу разним евиденцијама имате право да прибавите:
- Све белешке или записе које је провајдер сам креирао
- Било који дијагностички резултат за који добављач има копије, укључујући тестове крви, рендгенске снимке, мамографије, генетске тестове, биопсије итд.
- Све информације које је пружио други лекар и које су коришћене за успостављање дијагнозе и / или директног лечења
Ако тражите одређене лабораторијске тестове или евиденцију о пријему у болницу, често је најбоље да их затражите у лабораторији или болници, а не од лекара примарне здравствене заштите. Вероватно ће бити потпуније и могу се чак чувати дужи временски период од приватне лекарске праксе.
Евиденција коју ваш провајдер може порећи
Постоје записи којима вам може бити забрањен приступ. То првенствено укључује евиденције о менталном здрављу за које се напомене пружаоца могу сматрати „утисцима", а не дијагнозама. Тврди се да откривање ових записа може наштетити односу лекар-пацијент или бити погрешно протумачено када се изваде из контекста.
Уз то, добављач не може одбити ваш захтев јер би то могло повредити ваша осећања. Може се одбити само ако вас објављивање информација може приморати да наштетите себи или другима. Ако се одбије, одбијање вам се мора доставити у писменој форми.
Према закону, постоје неки случајеви када ваше здравствене информације могу бити ускраћене, иако су ова ограничења предмет широког тумачења. Ту спадају:
- Напомене о психотерапији; ово су белешке које је забележио лекар и можда неће бити укључене у ваш медицински картон
- Информације које су прикупљене за употребу у парници
Ако сматрате да вам је неправедно ускраћен приступ одређеним медицинским картонима, можете поднети жалбу Канцеларији за грађанска права (ОЦР) при Одељењу за здравство и људске услуге. То можете учинити ако је повређена ваша медицинска поверљивост.
Ако се ОЦР сложи да је ваша жалба оправдана, упутиће лекара или установу да предузму корективне мере или спроведу нагодбу ако је стварна штета начињена. Жалба се мора поднети у року од 180 дана од повреде.
Закон такође забрањује одмазду покривеног ентитета ако се уложи жалба, као што је укидање услуга или повећање трошкова услуга.
Шта урадити ако вам се одбије приступ медицинском картонуКако затражити медицинску евиденцију
Већина ординација или установа тражиће од вас да попуните образац за тражење медицинске документације. Овај образац захтева обично се може преузети у канцеларији или доставити факсом, поштанском службом или е-поштом.
Ако канцеларија нема образац, можете да напишете писмо како бисте поднели захтев. Обавезно укључите:
- Твоје име
- Број социјалног осигурања
- Датум рођења
- Адреса и број телефона
- Адреса Е-поште
- Списак записа који се траже
- Датуми услуге
- Опција испоруке (факс, пошта, е-пошта, лично)
- Потпис
Једном када је захтев поднет, можда ћете морати да сачекате неко време пре него што се евиденција стварно прими. Државни закони се разликују, али обично захтевају испоруку у року од 30 до 60 дана. Обавезно задржите копију оригиналног захтева и контактирајте Министарство здравља ваше државе ако не успете да примите документе након поновљених покушаја.
Цена услуге
Имајте на уму да ћете можда морати да платите трошкове медицинске евиденције ако желите да се достављају на папиру, факсом или путем електронских медија. Иако се цена може разликовати, она мора бити разумна.
Штавише, имате право на евиденцију чак и ако нисте платили лекару или установи за тај захват. Евиденција се не може задржати због неплаћања и не може вам се наплатити претјерана накнада за надокнађивање неплаћања услуга. Ако су новчана средства дужна, лекар или установа могу тражити начине наплате, као што су правни поступци или услуга наплате дуга.
Трошкови копија медицинске евиденцијеЗа доктора више у пракси
Ако се ваш лекар повуче или више није у пракси, сви здравствени картони и даље морају да се воде у складу са законом. Ово се односи чак и ако је лекар умро или укинуо ординацију без продаје.
Према закону, медицински картони би требало да се пребаце другом здравственом раднику који се сложи да прихвати одговорност.Ако се даваоца не може наћи, евиденција се може архивирати код реномиране комерцијалне компаније за складиштење.
Слично томе, ако је ваш лекар напустио ординацију, али ординација и даље функционише, преосталу припадност морају водити ваше евиденције. Ако је пракса продата, нова пракса биће одговорна за одржавање евиденције и биће одговорна у случају да се евиденција изгуби или погрешно рукује.
Тражење ваше евиденције понекад може бити изазов, посебно ако је лекарска ординација затворена без детаља прослеђивања. У овом случају можете учинити неколико ствари:
- Обратите се својој држави или локалном медицинском друштву. Многе од ових организација захтевају годишњу регистрацију, највероватније ће имати најновије контакт информације.
- Разговарајте са здравственом компанијом. Ако је лекар и даље одобрени пружатељ услуга, осигураватељ ће имати контакт податке.
- Обратите се било којој болници у којој је лекар обавио обилазак. Болнице захтевају да лекари прођу формални поступак за добијање болничких привилегија. Одељења за људске ресурсе обично имају податке у евиденцији.
Ако све друго закаже, можда ћете морати да реконструишете датотеку тако што ћете контактирати разне лабораторије, болницу или специјалисте које сте користили. Ваше здравствене осигуравајуће куће, како раније, тако и садашње, могу вам пружити детаље свих захтева поднетих у ваше име.
Исправљање грешака
Кад добијете копију медицинске документације, пажљиво их прегледајте. Ако пронађете грешке или пропусте, пожелећете да их одмах исправите како бисте били сигурни да неће угрозити вашу будућу негу.
Већина добављача ће се сложити да исправи чињеничне грешке или уђе у траг извештајима који су требали бити у вашој датотеци.
Међутим, ово се не односи на разлике у мишљењима за која ваш лекар има право да изнесе медицинско мишљење. То укључује напомене у вези са факторима који доприносе болести (попут алкохолизма или ХИВ-а) коју радије не бисте имали у својој медицинској евиденцији. Измена или изостављање записа не би били само етички проблематични, већ би лекара могли подвргнути правном поступку.
С тим у вези, ако сматрате да је одбијање исправке неправедно или вас угрожава, поднесите жалбу ОЦР-у у којој се детаљно наводи спор. Они могу прегледати доказе и одлучити да ли је исправка оправдана.
Како исправити грешке у медицинској евиденцијиРеч од врло доброг
Знање шта се налази у вашој медицинској евиденцији може бити једнако важно као и посета лекару. Ако имате приступ свом електронском медицинском картону, обавезно га прегледајте након сваког састанка или посете ради неге. Омогућава вам да исправите када је то потребно и да активније учествујете ако и када је потребан медицински третман.