Садржај
- Брзе чињенице
- Зашто би људи са ИБД могли да имају више калпротектина у столици?
- Како се ради фекални тест на калпротектин?
- Зашто је фекални калпротектин користан код КВЧБ?
- Недостаци
- Да ли је тест фекалног калпротектина осигуран?
Калпротектин је врста протеина која се углавном налази у одређеним врстама белих крвних зрнаца које се називају неутрофилни гранулоцити и у другим врстама белих крвних зрнаца у мањој мери. Количина калпротектина у столици може се мерити, а утврђено је да људи са ИБД имају више калпротектина у столици (фекалне материје) него људи који немају ИБД.
Брзе чињенице
- Калпротектин је протеин који се обично налази у белим крвним зрнцима и који има већу количину код људи са ИБД.
- Тест фекалног калпротектина врши се на узорку столице.
- Већина осигуравајућих друштава ће покрити тест фекалног калпротектина како би управљале ИБД-ом.
- Постоје разлике у „нормалном“ нивоу фекалног калпротектина од особе до особе.
- Ниво фекалног калпротектина може бити висок иако нема озбиљних симптома ИБД.
Зашто би људи са ИБД могли да имају више калпротектина у столици?
Студије су показале да је праћење нивоа фекалног калпротектина у столици корисно у лечењу ИБД-а, што је резултат Црохнове болести или улцерозног колитиса који изазивају упалу у дигестивном тракту.Када се запаљење догоди у слузничном слоју црева, беле крвне ћелије се повећавају како би се бориле против ње. Тада се беле крвне ћелије могу дегранулирати, што значи да ослобађају свој садржај како би заштитиле ћелије тела од упале. Унутар белих крвних зрнаца налази се калпротектин (као и многе друге хемикалије), а када у столици има више калпротектина, поштена је опклада да у цревима има више упала.
Како се ради фекални тест на калпротектин?
Мерење фекалног калпротектина обично је једноставан тест, јер је потребан само узорак столице, нешто до чега је обично лако доћи без много напора. Када се од пацијента затражи да да узорак столице, то ће значити хватање столице у стерилној посуди и претварање у лабораторију, било у болници, лекарској ординацији или независној установи. Ниво фекалног калпротектина је обично висок током погоршања и нижи током ремисије, али тест није непогрешив. Могу постојати варијације у нивоу калпротектина за одређену особу и, наравно, постоје варијације од особе до особе. То је, међутим, још један алат који гастроентеролог може да помогне људима са ИБД да буду испред промена у својој болести.
Зашто је фекални калпротектин користан код КВЧБ?
Калпротектин је користан из неколико разлога: Први је тај што је, када се нађе у столици, стабилан у релативно дугом временском периоду. До чак 7 дана ниво калпротектина у узорку столице остаће исти, што ће учинити тест много лакшим за обављање. Још једна предност овог теста је што се ниво фекалног калпротектина може открити у чак и мали узорак столице.
Неколико студија је показало да људи са ИБД имају повишену количину калпротектина у столици у поређењу са људима који немају ИБД (здрави људи у овим студијама називају се контрола). Да би се утврдило да ли је овај тест користан, урађене су студије који су мерили ниво фекалног калпротектина код особа са ИБД-ом, који су праћени тестом ендоскопије како би се утврдило како се нивои поклапају са оним што се дешава у дигестивном тракту. Истраживачи су открили да су људи са ИБД имали виши ниво фекалног калпротектина, такође вероватно да имају запаљење или чиреве изазване ИБД негде у њиховом дигестивном тракту.
Људи у студијама нису увек имали озбиљније симптоме ИБД, иако су њихови нивои калпротектина у фецесу били високи. Ово је нарочито тачно важило за улцерозни колитис него за Црохнову болест. Ово наглашава још једну предност теста на нивоу фекалног калпротектина, јер потенцијално може рано упозорити да се неко запаљење дешава у дигестивном тракту и пре него што симптоми почну да ничу.
Мерењем калпротектина у столици, лекари ће можда моћи да крену путем дијагнозе ИБД код пацијента или да процене активност болести код пацијента који већ има дијагнозу ИБД. Идеја је да једноставни тест, који је неинвазиван, јер се ради на столици, у неким случајевима може ублажити потребу за ендоскопијом (попут сигмоидоскопије или колоноскопије), а у другима нагласити потребу за тестом ендоскопије. Тест фекалног калпротектина неће заменити ендоскопију, али може помоћи лекарима као алат за скрининг, да боље утврде да ли су и када потребни даљи накнадни тестови.
Код деце са ИБД, фекални калпротектин може бити посебно користан. Коришћењем овог теста лекар може брзо да утврди да ли симптоми потенцијално потичу од КВЧБ или не, без потребе да ради инвазивни тест попут ендоскопије или теста који укључује радиологију попут ЦТ скенирања.
Ниво фекалног калпротектина такође може бити користан за људе који траже дијагнозу и ИБД је у комбинацији. Фекални калпротектин може наручити лекар примарне здравствене заштите или интерниста, а ако се покаже да је висок, то може затражити упућивање гастроентерологу на даљу процену.
Недостаци
Један од недостатака испитивања фекалног калпротектина је лажно негативан резултат или лажно позитиван резултат, мада ти исходи нису уобичајени. Пацијент можда заиста има ИБД или може имати упалу од ИБД, али ниво фекалног калпротектина може не бити врло висок. То би могло значити да се у дигестивном тракту заиста догађа запаљење, али резултати тестова се враћају са нижим нивоима калпротектина (иако ово није типично). Лажно негативни могу бити посебно проблематични код деце и тинејџера, који чине значајан део пацијената којима је дијагностикована ИБД.
Да ли је тест фекалног калпротектина осигуран?
Нека осигурања могу покрити фекално тестирање калпротектина на Црохнову болест и улцерозни колитис, јер се показало исплативим. Трошкови овог теста биће много нижи од ендоскопије или ЦТ скенирања. Можда постоје осигуравајуће компаније које овај тест још увек не покривају рутински, јер нема дугу историју других тестова, а осигуравајуће компаније споро усвајају промене. Међутим, поступак жалбе увек постоји, а Црохнова и Цолитисова фондација чак има на располагању документ који лекар може користити да затражи покриће за тест од добављача осигурања.
Реч од врло доброг
Тест фекалног нивоа калпротектина у свету ИБД добија много мање пажње него рецимо колоноскопија. Међутим, то је користан тест, посебно зато што за његово обављање није потребно ништа посебно, попут припреме или слободног дана. Не може сваки лекар наручити овај тест, па је вредно питати да ли је прикладан у одређеним околностима. Осигуравајуће компаније ће то обично покрити, посебно ако је за пацијента са КВЧБ (знају да је јефтиније од других тестова). Постоје неки случајеви када се фекални калпротектин можда неће вратити са очекиваним нивоима, али то није уобичајена појава.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст