Садржај
Ако вам је потребна лумпектомија за рак дојке, ваш хирург ће уклонити тумор и границу ткива која га окружује, а назива се хируршка маргина. Патолог ће затим прегледати ткиво како би утврдио да ли су све ћелије карцинома у том подручју нестале или је потребно даље лечење. Ако се ћелије рака пронађу било где између самог тумора и спољне ивице руба, може се препоручити додатна операција.
Величине маргине
Да би утврдио ширину маргине, патолог ће измерити растојање између спољне ивице ћелија карцинома и ивице ткива које је уклоњено (маргина).
Не постоје строге смернице за тачно колико широка маргина око тумора треба да буде. Неки лекари сматрају довољним нормално нормално ткиво од 2 милиметра (мм) или више, док други лекар сматрају ободом здравог ткива од 1 мм, а понекад и мањим, можда ћете желети да питате свог онколога која је њихова дефиниција "јасно" је.
Једно истраживање из 2016. године закључило је да употреба ширих маргина не мора нужно спречити локални рецидив ефикасније него коришћење ужих код жена које примају лумпектомију праћену зрачењем. (Термин локални рецидив односи се на рак који се на крају врати у истој дојци или на истом подручју као и оригинални тумор.)
Налази хируршке маргине
Патолог користи посебну врсту мастила да повуче линију дуж спољне ивице целог узорка ткива пре него што га исече на танке делове и прегледа под микроскопом.
Патолог ће користити један од три израза да опише оно што види:
| Проналажење | Дефиниција | Потреба за додатном хируршком интервенцијом |
|---|---|---|
| Негативне (јасне) марже | Нема ћелија карцинома на спољној мастиљеној ивици ткива | Није типично |
| Позитивне (укључене) марже | Ћелије рака или тумор протежу се до ивице узорка | Типично |
| Затворите маргине | Било која ситуација између негативног и позитивног | Могуће |
Следећи кораци
Ако сте имали биопсију, ваш тумор је мали (испод 4 цм), а ваш хируршке маргине су јасне, лумпектомија је можда сва операција дојке која вам је потребна.
Позитивне марже, с друге стране, може указивати на присуство инвазивног карцинома дојке и можда ћете морати да урадите мастектомију како бисте били сигурни да је сав рак уклоњен и да бисте спречили поновни повратак.
Затворите маргине откривена након лумпектомије, можда ће бити потребан још један хируршки поступак, који се назива поновна ексцизија. У овом случају, ваш хирург би се вратио на првобитно место и уклонио додатно ткиво како би покушао да добије негативне маргине. Неке жене са блиским маргинама одлучују се на мастектомију ради уклањања ткива, уместо да буду подвргнуте једној или још две операције.
Може се урадити рендген и / или мамографија како би се потврдило да је уклоњен читав тумор и утврдило да ли ће бити потребно извадити још ткива.
Код жена које су имале мастектомију, ћелије карцинома на рубовима дојке обично немају утицаја на одлуке о лечењу, јер се уклања цела дојка. У ретким случајевима, пак, ћелије рака могу се наћи близу зида грудног коша , што може захтевати више операција, зрачења и / или хемотерапије, у зависности од стадијума и других карактеристика карцинома, укључујући статус лимфних чворова.
Статус лимфних чворова и рак дојке
Реч од врло доброг
Једном када направите лумпектомију, открићете да ли су ваше хируршке маргине биле негативне, позитивне или блиске. Ово, заједно са типом карцинома, стадијумом и статусом лимфних чворова, помоћи ће вама и вашем лекару да одаберу најефикаснији накнадни третман за вас.
Прочитајте више о тумору рака дојке филоде.