Садржај
Шиндра погађа отприлике једну од сваке три особе у Сједињеним Државама, па су шансе да вероватно већ знате некога ко је то имао. Али чак и ако сами препознате знакове и симптоме херпес зостер, и даље је важно да вас лекар прегледа због званичне дијагнозе и правилног плана лечења.За оне са класичним случајем болести, лекари обично могу дијагностиковати херпес зостер гледајући осип и постављајући неколико питања о вашој медицинској историји. Али за оне са необичнијим симптомима - попут осипа који се потпуно протеже по телу или без осипа у лабораторијским тестовима може бити корисно дијагностичко средство.
Физички преглед
Једном када се осип појави, знаци и симптоми херпес зостер - који се називају и херпес зостер - прилично су препознатљиви и често су сами довољни лекару да постави дијагнозу и препоручи лечење.
Током физичког прегледа, здравствени радници ће вас питати о вашој медицинској историји, укључујући и то да ли сте преболели водене козице или сте примили вакцину против водених козица. Такође ће погледати осип (ако је присутан) да виде да ли има све знаке осипа са херпес зостер, укључујући концентрацију на једној страни или на једном делу тела, пецкање, свраб или пецкање, или да ли осип почиње или већ има мехуриће.
Иако то није уобичајено, у неким случајевима можете имати бол или пецкање повезане са херпес зостер без осип - стање звано зостер сине херпете.
Ако је то случај, лекари ће вероватно тражити потврду дијагнозе наручивањем лабораторијских тестова поред спровођења физичког прегледа.
Водич за дискусију о лекару зостер
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ
Лабораторије и тестови
Ако немате осип или ако се осип протеже по телу или изгледа да би то могао бити неки други тип херпес симплекса налик осипу или контактни дерматитис - лекару ће можда требати лабораторијски тестови да би дијагностиковао херпес зостер.
Ланчана реакција полимеразе (ПЦР)
Ланчана реакција полимеразе (ПЦР) је лабораторијска техника која се користи у најразличитије сврхе, укључујући откривање ДНК вируса варицелла-зостер, патогена који узрокује херпес зостер.
Обично назван „молекуларно фотокопирање“, ПЦР користи брисеве који се обично узимају из мехурића или краста, а затим копира (појачава) вирусну ДНК за лако откривање. У неким случајевима може се користити и брис пљувачке, али није толико поуздан као узорци узети из мехурића.
Једном када се узме брис, ПЦР поступак је готово у потпуности аутоматизован и прилично брз, обично даје резултате у року од једног дана. Поред уочавања вируса, ПЦР такође може помоћи да се утврди да ли је осип узрокован дивљом варицелом или (у врло ретким случајевима) сојем вакцине.
Не препоручују се друге дијагностичке методе, попут директног флуоресцентног антитела (ДФА) или Тзанцковог бриса, јер нису тако осетљиве као ПЦР.
Серолошке методе
Ако имате атипичан осип или нема добрих брисева који би се могли користити као узорак за ПЦР, серолошко тестирање може се користити као додатак физичком прегледу за дијагнозу херпес зостер, обично тражењем антитела у вашој крви.
Када сте изложени вирусу варицелла-зостер, ваше тело ствара антитела да се брани. Серолошким испитивањем могу се открити две врсте ових антитела: ИгМ и ИгГ. ИгМ антитела су краткорочна антитела која тело ствара да би се одмах борило са инфекцијом варицеле - обично се појачало у року од недељу или две од добијања водених козица, а затим поново када / ако се вирус реактивира као херпес зостер. Током времена, ова антитела могу нестају док их се не може открити, али могу поново испливати током епизода зостер.
С друге стране, ИгГ антитела настају неколико недеља после прво се заразе и остају у телу дугорочно. Нивои се често могу открити дуги низ година.Ако резултати испитивања открију оба ИгМ и ИгГ, то би могао бити показатељ да имате херпес зостер.
Међутим, важно је напоменути да ови тестови нису сигурни.
На пример, особе са ослабљеним имунолошким системом можда неће покренути врло јак имунолошки одговор ни на водене козице ни на херпес зостер - у том случају серолошка испитивања могу дати негативан резултат чак и ако заиста имају херпес зостер.
Слично томе, чак и уз позитиван резултат теста, у одсуству типичних симптома или комплетне историје болести, може бити тешко знати да ли имате херпес зостер или је то заиста примарна инфекција водених козица. Ваш лекар ће се потрудити да дијагностикује и одабере одговарајући третман.