Садржај
Једном сам проценио пацијента који се бавио боловима у крижима и ишијасом. Наводи да је боловао у нози већ дуже време, а погоршао се знатно пре 6 месеци. Његов лекар га је у то време послао на физикалну терапију са дијагнозом бурситиса кука, а пацијент извештава да се у физикалној терапији много истезао без значајнијег олакшања.Пацијент је коначно видео ортопедског хирурга, а на доњем делу леђа изведена му је лумбална операција ради ублажавања притиска на ишијасном нерву из херније диска. Мој пацијент је пријавио почетно олакшање од операције, али наставља са боловима у ногама и ненормалним сензацијама, па га је лекар поново упутио на физикалну терапију да би водио постоперативни опоравак.
Док сам разговарао са својим пацијентом, питао сам га колико је провео на физикалној терапији. Рекао ми је да је ишао на 20 сесија физикалне терапије. Био сам изненађен. Мој пацијент ми је рекао да му физичка терапија никада није учинила да се осећа боље, а заправо се повремено осећао лошије.
Питао сам га зашто је ишао на 20 сесија ако није добио олакшање. Одговорио је да је отишао док његова осигуравајућа компанија више не жели да плаћа, а затим је отпуштен.
Зашто би неко наставио са третманом који није био превише успешан док осигурање не би платило? Важније питање: Зашто би физиотерапеут неуспешно лечио пацијента током 20 сесија, а затим би прекинуо терапију након истека осигурања? Зар ваш физиотерапеут не би требало да доноси клиничке одлуке?
Пазите, знам да сви физиотерапеути (и други здравствени радници) вежбају у строгим оквирима прописа о осигурању, а понекад ти прописи изгледају неправедно. Али да пацијент настави са курсом лечења који није пружио олакшање и врло мали напредак изгледа помало неправедно ... према осигуравајућој кући.
Сваки услов је различит и да сви лече различитом брзином. По мом мишљењу, ако не напредујете у разумном року, ваш физиотерапеут би вас требао упутити на прикладнији третман. Ако напредујете и постижете напредак у опсегу покрета, снази и функцији, сигурно наставите даље. Ако није, питајте свог физиотерапеута да ли бисте требали наставити са ПТ. Добар физиотерапеут зна шта може да лечи. Одличан физиотерапеут зна своја ограничења.
Колико дуго треба да траје ваша ПТ епизода?
Па колико дуго треба да траје физикална терапија? Да ли бисте требали зауставити ПТ само зато што ваше осигуравајуће друштво неће платити?
Генерално, требали бисте похађати физикалну терапију док не постигнете своје ПТ циљеве или док ваш терапеут - и ви одлучите да је ваше стање довољно тешко да ваши циљеви морају бити поново процењени. Типично је потребно отприлике 6 до 8 недеља да меко ткиво зарасте, тако да ваш курс ПТ може трајати толико дуго. Наравно, ако имате озбиљно стање или прогресивно погоршавате стање, ваш курс рехабилитације може потрајати дуже .
Понекад се ваше стање може брзо побољшати и приметићете побољшање контроле бола, опсега покрета и снаге у року од неколико сесија физикалне терапије.У овом случају, терапију можете похађати само два или три пута, а онда се надамо да ћете бити отпуштени са програмом кућних вежби који вам може помоћи у спречавању или управљању будућим епизодама вашег стања.
Реч од врло доброг
Када вас упуте на физиотерапеута, лепо је знати у шта улазите. Да ли ће ваша терапија трајати једну или две недеље или ће вам требати неколико недеља или месеци рехабилитације да бисте постали бољи? На ово питање најбоље одговарате ви и ваш ПТ, радећи као терапијски савез који ће вам помоћи да се боље крећете и осећате боље. ПТ вам треба помоћи да одлучите када да зауставите рехабилитацију. Одлука не би требало да се заснива на висини накнаде коју нуди ваше осигуравајуће друштво.