Садржај
- Колико је сломљени кук опасан кад сте старији?
- Двострука стопа смртности
- Узроци смрти након прелома кука
- Инциденција и здравствени трошкови прелома кука у Северној Америци
Колико је сломљени кук опасан кад сте старији?
Падови имају сумњиву част да су главни узрок повреда и смртних случајева повезаних са повредама код људи старијих од 65 година. Пад може резултирати великим падом независности; особа која има фрактуру кука можда више неће моћи самостално да живи у заједници и можда ће морати да пређе на стамбено збрињавање ради веће помоћи у свакодневним активностима.
Двострука стопа смртности
Једногодишњи морталитет након прелома кука износи 21% након што се прелом оперативно реши. Ако се фрактура кука не реши оперативним захватом, једногодишњи морталитет је око 70%.
То значи да ће четири од пет старијих особа преживети прву годину након фрактуре кука. Ова стопа смртности је у основи непромењена од 1980-их, док су стопе морталитета за друге услове знатно опале.
Неколико студија је показало да се стопа смртности од свих узрока удвостручује код старијих пацијената након фрактуре кука.
Студија из 2017. године која је пратила преко 122.000 људи у Сједињеним Државама и Европи показала је да је стопа смртности од свих узрока удвостручена током више од 12 година код оних који су имали фрактуру кука. Пораст морталитета био је највећи у првој години након прелома, готово три пута већи од очекиваног за општу геријатријску популацију. Временом се смањивао, али се задржао на готово два пута већем од очекиваног након осам година или више.
Рад из 2011. објављен у Часопис Америчког лекарског удружења (Интерна медицина) истраживала укупно 5.580 старијих жена током периода од скоро 20 година за Студију остеопоротичних прелома (СОФ). Стопа смртности била је двострука међу женама које су имале сломљени кук у првој години након повреде. Другим речима, током 12 месеци након слома кука те жене су имале двоструко већи ризик од смрти у поређењу са женама сличне старости без фрактуре кука. Више од половине смртних случајева догодило се у прва три месеца након паузе.
Претходне студије, попут мета-анализе објављене 2010. године у Анали интерне медицине, показали су још већу стопу краткотрајног морталитета након прелома кука. У овом прегледу студија објављених између 1957. и 2009. године (у којима је учествовало укупно 578.436 жена и 154.276 мушкараца старијих од 50 година), истраживачи из Белгије и Сједињених Држава открили су ризик од смрти и мушкараца и жена у три месеца након прелом кука да буде између пет и осам пута већи. Иако се већи ризик од смрти смањио две године након прелома, стопе морталитета остале су више од оних код старијих људи који никада нису сломили кук, чак и након 10 година праћења. Прекомерна смртност је била већа код мушкараца него код жена у овом прегледу.
Узроци смрти након прелома кука
Од чега умиру пацијенти након прелома кука? Студија из 2011. године открила је да је у поређењу са контролама сличног узраста већи број жена умро од упале плућа и когнитивних поремећаја. У Архива интерне медицине У анализи је предложен низ узрока краткотрајне смртности, укључујући проблеме који се могу јавити након операције (попут плућне емболије, инфекције и срчане инсуфицијенције). Поред тога, здравствени проблеми који су у првом реду могли да доведу до пада - попут деменције, хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) и кардиоваскуларних болести - такође се наводе као допринос повећаном морталитету. Истраживачи примећују да су људи који сломе кук уопште функционалније оштећени пре прелома у поређењу са онима који немају прелом.
Иако је старост главни фактор ризика за падове, особа која је здрава и у форми може се сматрати нижом хронолошком старошћу, чинећи је мање подложном падовима и преломима.
Инциденција и здравствени трошкови прелома кука у Северној Америци
Преломи кука представљају велики здравствени трошак у погледу лечења жртава. У Сједињеним Државама око 300.000 људи сваке године доживи фрактуру кука, док у Канади сваке године сломи кук између 30.000 и 45.000 старијих људи, а економски терет процењује се на више од 650 милиона долара.
Наставља се истраживање како најбоље спречити падове који узрокују преломе, укључујући бољи дизајн помоћних уређаја као што су ходалице, мекши подни материјали у старачким домовима и циљану професионалну и физикалну терапију за јачање равнотеже и снаге.