Садржај
Ако се ви или вољена особа испитујете због рака бешике, то може бити стресно и неодољиво време. Али сазнајући што више о стању, укључујући тестове обављене за дијагнозу, већ преузимате активну улогу у својој нези.Такође, потрудите се да будете што организованији, будите радознали у одабиру тима за рак бешике и посетите састанке и тестове са партнером или вољеном особом.
Пре-дијагноза
Дијагноза рака бешике започиње темељном расправом са лекаром. Поред прегледа симптома, лекар ће вам поставити и питања о факторима ризика од рака бешике, попут тога да ли пушите цигарете (или сте то већ имали у прошлости) или да ли сте изложени хемикалијама на радном месту.
Ваш лекар ће такође обавити физички преглед. За мушкарце то укључује ректални преглед и преглед простате; за жене се спроводи ректо-вагинални преглед. Сврха ових прегледа је да се види да ли се може осетити било шта ненормално, попут тумора бешике.
Анализа урина и уринарна култура такође се раде како би се осигурало да симптоми нису од инфекције, која је чешћа од рака бешике. У одсуству инфекције и / или ако је било шта абнормално током тестова или прегледа, бићете упућени урологу, лекару који је специјализован за лечење болести уринарног тракта (и мушког репродуктивног система).
Водич за дискусију о лекару за рак бешике
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Преузмите ПДФ
Лабораторијски тестови
Када посетите свог уролога, они ће наручити софистицираније тестове који ће вам помоћи да дијагностикује ваше стање.
Цитологија урина
Са цитологијом урина, лекар гледа под микроскопом узорак урина особе како би потражио ћелије карцинома. Иако цитологија урина добро влада код рака бешике, то није поуздан тест за искључивање рака бешике. Због тога то није добар скрининг тест и користи се углавном код људи који већ имају знаке или симптоме рака бешике.
Маркери тумора урина
Постоји низ тестова који могу потражити одређене протеине или маркере у урину сумњиве на рак бешике. Попут цитологије урина, туморски маркери урина имају своја ограничења. Ови тестови могу пропустити људе са раком бешике или тестови могу бити ненормални код људи који немају рак, што може довести до анксиозности и непотребног тестирања.
Процедурални тестови
Сада, погледајмо закључније, а ипак помало инвазивне дијагностичке тестове.
Цистоскопија
Заједно са тестовима урина, уролог ће извршити цистоскопију, златни стандардни тест за дијагнозу рака бешике.
Цистоскопија се обично изводи у ординацији уролога у локалној анестезији. То је поступак ниског ризика, мада се могу јавити крварења и инфекције.
Понекад се цистоскопија ради у операционој сали у општој анестезији, што значи да ћете спавати.
Током цистоскопије, уролог ће поставити цистоскоп, флексибилни инструмент попут цеви који има лагану и малу видео камеру кроз мокраћну цев и у бешику. Уретра ће вам бити умртвљена гелом ако сте у ординацији.
Затим се стерилни раствор убризга у бешику, па се истеже и пуни. Уролог ће затим цистоскопом визуализовати унутрашњу слузницу бешике да би утврдио да ли постоји тумор (или више тумора). Ако постоји тумор, могу да виде где се тачно налази, како изгледа, колики је и да ли постоје абнормалности слузокоже.
Током цистоскопије, ако се види тумор или абнормално подручје бешике, ваш уролог ће му узети биопсију. Тада лекар зван патолог може да прегледа биопсију под микроскопом и види да ли су ћелије карцинома присутне.
Трансуретрална ресекција тумора бешике
Ако су присутне ћелије карцинома, извршиће се још један тест који се назива трансуретрална ресекција тумора бешике или ТУРБТ. Овај тест се изводи у операционој сали у општој анестезији и пружа потврду дијагнозе рака бешике. ТУРБТ подразумева лекара који уклања тумор бешике као и део мишићног зида у близини тумора.
Једном када се рак бешике потврди, може се одредити степен рака. Постоје два степена рака бешике:
- Рак бешике ниског степена: Ове ћелије рака подсећају на нормалне ћелије рака бешике.
- Канцер бешике високог степена: Ове ћелије рака не изгледају као нормалне ћелије рака бешике.
Генерално, висококвалитетни карциноми бешике сматрају се агресивнијим и самим тим тежим за лечење од карцинома бешике ниског степена.
Тестови за снимање
Сликовни тестови су такође потребни за процену дијагнозе рака бешике.
ЦТ или МРИ скенирање
ЦТ урограм је тест слике који се користи за процену бубрега, уретера и бешике. Може пружити драгоцене информације о тумору бешике, попут његове величине, облика и места, као и да ли се рак проширио изван бешике.
МРИ урограм такође може бити користан, пружајући додатне информације из ЦТ скенирања. Такође се користи код људи који су алергични на контрастну боју која се користи у ЦТ скенирању, али не и у магнетној резонанци.
Остали тестови за снимање
Понекад се наруче и други тестови за снимање, углавном ако ЦТ или МРИ снимци нису доступни.
- Интравенски пијелограм или ИВП је поступак у коме се боја убризгава у вену особе, а затим се снима рендген система уринарног тракта. (Ултразвук бубрега и бешике не захтева контрастну боју или зрачење, јер користи звучне таласе да би пружио слике.)
- Рендген грудног коша се врши како би се утврдило да ли се рак проширио на плућа.
- Скенирање костију може се наручити ако особа са раком бешике има болове у костима.
Инсценација
Поред степена тумора, лекар ће одредити и стадијум, што значи колико се рак проширио. Све у свему, стадијум и степен тумора играју главну улогу у лечењу карцинома бешике, као и у шанси за опоравак.
Клиничко постављање рака бешике код особе обично се одређује из три ствари:
- Резултати биопсије / ТУРБТ
- Физички преглед који обавља лекар док је под анестезијом (када се изводи ТУРБТ)
- Сликовне студије
Фаза 0 је најранија фаза рака бешике и значи да се рак није проширио кроз унутрашњу слузницу бешике. Фаза ИВ је најнапреднија фаза и значи да се рак проширио на карлицу, стомак, оближње лимфне чворове и / или удаљена места у телу.
Лекар за рак бешике користиће три слова (заједно са бројевима иза слова) да би даље описао фазу особе:
- Т за тумор: Ова карактеристика описује докле је нарастао тумор бешике. На пример, да ли је урастао у мишићни зид бешике или не.
- Н за чворове: Ова карактеристика описује да ли се рак проширио на било који оближњи лимфни чвор.
- М за метастазе: Ова карактеристика описује да ли се рак проширио на друге делове тела, попут јетре, костију или плућа.
Што су бројеви након ових слова већи, то је рак даље и теже је лечити.