Садржај
Ангиоедем може бити наследни, али најчешће није. Постоје дијагностички тестови који могу идентификовати наследни ангиоедем.Ангиоедем који није наследан обично се дијагностикује на основу изгледа коже у комбинацији са историјом изложености супстанци која је могла да изазове алергијску реакцију. Понекад тестови крви могу подржати дијагнозу, али резултати нису специфични у погледу удружених абнормалности.
Самопровера / тестирање код куће
Можете да проверите себе или своје дете због ангиоедема. Обично су знакови које бисте проверили јасно видљиви на површини коже, тако да не морате да их тражите.
Знакови које можете проверити:
- Отечене усне
- Отечене очи
- Отицање руку или ногу
- Отицање језика или потиљка
- Неочекивани оток у било ком делу тела
- Промена боје: Отицање ангиоедема се примећује на површини коже и делује подбухло. Често постоје и црвене или ружичасте боје или осип.
- Бланширање: Црвенкаста промена боје која се јавља код бледих ангиоедема.
- Бланширање описује тенденцију погођене коже да неколико секунди бледи када је притиснете, а затим се враћа у ружичасту или црвенкасту боју.
Други начин да проверите да ли ви или ваше дете имате ангиоедем је да погледате листу састојака припремљене хране коју сте конзумирали, у случају да садржи нешто на шта сте ви или члан уже породице били алергични у прошлости.
Лабораторије и тестови
Постоје две главне врсте ангиоедема - наследни тип и ненаследни тип. Симптоми су слични, али дијагностички тестови који потврђују сваки тип су различити.
Ангиоедем који није наследан
Генерално, ангиоедем који није наследни је дијагноза заснована на процени ваших симптома од стране лекара, вашем физичком прегледу и идентификацији алергена. Алерген је супстанца која покреће јаку имунолошку реакцију.
Уобичајени тестови за процену ангиоедема укључују:
- Тест алергије: Постоје разни тестови за алергије. Најчешће се ради о малом убоду коже са малом количином супстанце за коју се сумња да изазива алергију. Ако имате реакцију попут црвенила, кврга, отока или свраба у пределу убода, вероватно ћете имати алергију на супстанцу. Можда ћете истовремено тестирати неколико супстанци, а ако имате реакцију на једну, а не на друге, то је снажан знак алергије.
- Тест крви: Тестови крви могу открити повишени ниво имунолошке активности. Неки знаци повећане имунолошке активности укључују повишени ниво белих крвних зрнаца, брзину седиментације еритроцита (ЕСР) и антинуклеарна антитела (АНА). Све ово, међутим, може сигнализирати бројне инфекције и имунолошке поремећаје, тако да нису специфичне за ангиоедем.
Понекад не постоји идентификовани алерген и ангиоедем може бити дијагноза искључења након што се искључе други узроци симптома.
Наследни ангиоедем
Генетски тест и тест крви могу идентификовати ово стање. Чешћи је тест крви.
- Скрининг тест: Тест крви који мери ниво Ц4 може се користити као скрининг за наследни ангиоедем. Низак ниво Ц4 сугерише аутоимуни поремећај, а низак би указао на то да вам је потребан још један специфичнији тест крви за проверу недостатка инхибитора Ц1. Ако постоји велика вероватноћа да имате наследни ангиоедем, биће вам потребно праћење тест крви за недостатак инхибитора Ц1. Али ако имате мале шансе за наследни ангиоедем, нормални Ц4 снажно сугерише да немате здравствено стање.
- Тест крви: Тест крви утврђује недостатак протеина инхибитора Ц1 естеразе (Ц1-ИНХ). Ниво Ц1-ИНХ може бити нижи од нормалног, или може бити нормалан, али не и функционалан. Ц1-ИНХ је протеин који ради на одржавању имунолошког система под надзором, тако да неће претјерано реаговати. Наследни генетски дефект узрокује ангиоедем типа И, што резултира абнормалним нивоом Ц1-ИНХ или ангиоедем типа ИИ, што узрокује абнормалну активност Ц1-ИНХ.
- Генетски тест: Специфичне мутације гена које узрокују ангиоедем могу се наћи на гену СЕРПИНГ1 за ангиоедем типа л и лл. Мутације на гену Ф12 могу се идентификовати за ангиоедем типа ИИ. Тачна последица ове абнормалности није добро схваћена.
Наследни ангиоедем наслеђује се директно од родитеља са аутосомно доминантним обрасцем, што значи да ће се, ако особа има ген за ово стање, развити симптоми болести. Будући да је аутосомно доминантан, који год родитељ наследи ген за ангиоедем типа л, лл или ллл, такође би требало да има симптоме стања јер је то доминантна особина. Наследни ангиоедем није уобичајен, погађа само око 1 од 50.000 људи.
Најчешће се ангиоедем изазван овим генима наслеђује, али особа може спонтано развити генску мутацију, што значи да је могуће развити генетске промене које узрокују стање, а да га није наследио од родитеља.
Имагинг
Снимање обично није од помоћи у дијагностицирању ангиоедема. У неким ситуацијама, посебно када постоји отежано дисање или када су проблеми са гастроинтестиналним проблемима попут нелагодности у стомаку, мучнине и дијареје, можда ће бити потребни дијагностички тестови за снимање како би се искључила друга обољења.
Диференцијална дијагноза
Постоји неколико других стања која могу произвести симптоме сличне онима код ангиоедема.
Акутни контактни дерматитис
Стање које је врло слично ангиоедему, контактни дерматитис је резултат контакта са супстанцом која производи преосетљивост. Услови су слични и можда ће бити тешко разликовати разлику. Акутни контактни дерматитис лица често се погрешно дијагностикује као ангиоедем, јер може изазвати озбиљно отицање коже лица, посебно након контакта са бојом за косу.
Едем услед инфекције или повреде
Едем је оток било ког дела тела. Може се јавити као одговор на повреду или инфекцију, у том случају се може јавити брзо и нагло, слично едему ангиоедема.
Попут ангиоедема, едем услед повреде или инфекције такође може захватити само изоловани део тела. Постоје суптилне разлике између едема, укључујући могућу температуру и јаче болове ако је узрок повреда или инфекција.
Отказивање срца или бубрега
Едем срчане или бубрежне инсуфицијенције обично је постепен. Већину времена едеми нису први симптом ових стања.
Неколико важних разлика су у томе што је едем срчане или бубрежне инсуфицијенције обично симетричан, што не мора бити случај код ангиоедема. Едем ангиоедема није без коштица, док је едем срчане или бубрежне инсуфицијенције едем.
Дубока венска тромбоза (ДВТ)
ДВТ изазива отицање једног дела тела, обично потколенице. Попут ангиоедема, он може бити изненадан, безболан и асиметричан. ДВТ може изазвати плућну емболију, што резултира респираторном хитношћу. Не очекује се да ДВТ буде праћен отицањем усана или очију.
Лимфедем
Блокада протока течности кроз тело може настати услед опструкције лимфног система, што се може десити након неких врста операција, посебно операција карцинома.
Неки лекови могу произвести и лимфедем. Обично га карактерише оток на једној руци и ретко се јавља без историје болести која сугерише узрок лимфног система.
Како се лечи ангиоедем