Садржај
- Шта је мождани удар?
- Симптоми можданог удара
- Мапа напретка здравствене заштите након можданог удара
- Покретање ПТ услуга код куће
- Евалуација код куће након можданог удара
- Третман физикалне терапије код куће након можданог удара
- Следећи кораци након кућне физикалне терапије
Шта је мождани удар?
Мождани удар је повреда која настаје када област вашег мозга не успе да обезбеди одговарајуће снабдевање крвљу. То се може догодити из различитих разлога. Две најчешће врсте можданог удара укључују:
- Исхемијски мождани удар. Ова врста можданог удара се дешава када вам крвни суд у мозгу блокира угрушак.Угрушак спречава да крв доспе у одређено подручје вашег мозга и изазива мождани удар.
- Хеморагични мождани удар. Ова врста можданог удара се дешава када ослабљени крвни суд пукне и спречава крв да доспе у ваш мозак.
Друга врста церебралне исхемије назива се пролазни исхемијски напад (ТИА). Ово се догађа као резултат привременог мини угрушка који спречава крв да доспе у ваш мозак. ТИА се често назива мини мождани удар и треба га сматрати знаком упозорења за могући велики мождани удар.
Симптоми можданог удара
Постоји много различитих симптома можданог удара. Будући да се повреда јавља на вашем мозгу, који је седиште тела, можда ћете доживети низ знакова и симптома ако имате мождани удар. Уобичајени могу бити:
- Изненадна појава утрнулости или слабости лица, руке или ноге. Ово се обично дешава на једној страни тела.
- Изненадни наступ двоструког вида или проблема са видом.
- Изненадна појава збуњености или потешкоће у говору.
- Тешкоће у ходању, вртоглавица или губитак координације и равнотеже.
- Изненадна појава јаке главобоље.
Имајте на уму да је мождани удар повреда мозга, па сваки симптом који сигнализира промену вашег неуролошког статуса треба схватити озбиљно.
Ако сумњате да имате мождани удар, одмах треба да одете у болницу. Неопходно је да одмах добијете праву негу како бисте постигли најбољи могући исход.
Мапа напретка здравствене заштите након можданог удара
Ако имате мождани удар, свидеће вам се кретање кроз разне поставке здравствене заштите током напредовања у лечењу. Ова подешавања могу да укључују:
- Болница за акутну негу
- Болница за рехабилитацију
- Код куће
- Амбуланта
Услуге кућне неге након можданог удара могу укључивати негу болесника, терапију патологије говора (СЛП), радну терапију (ОТ) и физикалну терапију.
Покретање ПТ услуга код куће
Када напустите болницу или рехабилитациони центар након што се збринете за мождани удар, вероватно ће бити стручњак који ће вам помоћи да се крећете кроз негу коју добијете по повратку кући. Он или она могу вам помоћи да успоставите услуге физикалне терапије у кућној нези. Обично лекар који вас отпусти из болнице наручи физикалну терапију за кућну негу.
Ако вам нико није помогао да покренете ПТ услуге код куће након можданог удара, можда ћете морати потражити и контактирати локално удружење медицинских сестара у посети. Они би требали бити у могућности да вам помогну да поставите процену физикалне терапије код куће.
Нису сви који имају мождани удар квалификовани за кућно лечење из физичке терапије. Да би се квалификовао за кућну физикалну терапију након можданог удара, лекар ће можда морати да потврди да би напуштање куће ради здравствене неге било знатно оптерећујуће или опасно. Тренутни статус функционалне покретљивости и потешкоће у кретању могу онемогућити путовање од куће. У том случају, услуге физикалне терапије код куће након можданог удара вероватно ће одобрити ваш план здравственог осигурања.
Евалуација код куће након можданог удара
Ваша прва сесија код физиотерапеута код куће након можданог удара биће почетна процена. Током ове сесије ваш ПТ ће се састати с вама код куће и утврдити ваш тренутни функционални статус.
ПТ ће разговарати са вама и вашом породицом о природи повреде, току неге који сте до сада добили и вашем претходном нивоу функције и мобилности. Извршиће се преглед ваше прошле историје болести.
Физички терапеут за кућну негу ће вероватно обавити различите тестове. То може укључивати:
- Опсег покрета
- Спастичност тона и мишића
- Снага
- Покретљивост кревета
- Пренос способности (са кревета на столицу или са столице на стојећи)
- Способност ходања
- Употреба помоћних уређаја
- Управљање степеницама
- Процена равнотеже и безбедности
Ваш физиотерапеут ће користити информације о вашим оштећењима и тренутном функционалном статусу да би развио одговарајући план неге за рехабилитацију. Он или она ће радити са вама (и вашом породицом) на развоју циљева физикалне терапије. Ти циљеви могу бити побољшање покретљивости, повећање снаге и побољшање начина кретања по кући. Општи циљ физичке терапије код куће након можданог удара је да вам помогне да вратите максималну функционалну покретљивост како бисте се могли вратити на претходни ниво активности.
Третман физикалне терапије код куће након можданог удара
Третман физикалне терапије код куће након можданог удара засниваће се на резултатима ваше почетне процене. Лечење које примите требало би да буде специфично према вашим потребама. Третмани физикалне терапије код куће након можданог удара могу укључивати различите компоненте.
Тренинг хода
Учење поновног ходања након можданог удара један је од главних циљева кућног ПТ-а након можданог удара. Ваш физиотерапеут ће сарађивати са вама како бисте побољшали начин ходања и кретања по кући. Такође ће одредити тачно помоћно средство које ће се користити. Ово може бити шетач, четвороструки штап, канадске штаке или стандардни штап. Такође може осигурати да је помоћно средство одговарајуће величине.
Такође се могу радити одређене вежбе хода. Високи кораци, бочни кораци и кораци уназад могу се радити да би се вежбало кретање у различитим правцима. Такође се могу радити вежбе за рад на координацији доњих екстремитета.
ПТ ће вас такође научити да се пењете и спуштате степеницама код куће након можданог удара. Ако је једна од ваших ногу слаба или је погођена можданим ударом, можда ћете морати да промените начин управљања степеницама. Генерално је правило да користите снажну ногу да бисте закорачили степеницама и да водите слабом ногом низ степенице. ПТ ће вам вероватно рећи: „Горе са добрим, а доле са лошим“ да би вам помогао да се сетите овога.
Обука за кретање у кревету
Можда имате потешкоће у кретању по кревету након можданог удара, а ваш ПТ може радити на кретању кревета у вашем дому. То може укључивати различите покрете у кревету, као што су:
- Котрљање
- Сцоотинг
- Седење
Могу се урадити посебне вежбе које ће вам помоћи да побољшате укупну покретљивост кревета. Мостови и равна подизања ногу могу вам помоћи да побољшате снагу кукова, а вежбање покрета горњих екстремитета може вам помоћи да ефикасније користите рамена за кретање у кревету.
Трансфер Траининг
Преношење је способност преласка са једне столице или површине на другу. Спазам мишића, слабост или недостатак координације могу отежати преношење након можданог удара. Ваш физички терапеут за кућну негу може сарађивати с вама да побољша вашу способност преноса. Типови извршених трансфера могу да укључују:
- Седи да стојиш и стојиш да седиш
- Столица до кревета и кревет до столице
- Столица на другу столицу
Понекад је потребно користити клизну плочу за помоћ при преносу са једне површине на другу. ПТ ће вам то донети кући како бисте вежбали употребу. Ако вам помаже у безбедном преносу, ПТ вам може помоћи да га набавите за трајну употребу код куће.
Вежбајте
Вежба треба да буде главна компонента ПТ код куће након можданог удара. Вежбање може помоћи у побољшању опсега покрета, снаге, координације и равнотеже. Ваш ПТ може изводити вежбе током сесија кућне неге. Такође може прописати кућни програм вежбања који треба самостално радити. Уобичајене вежбе код куће након можданог удара могу да укључују:
- Равне ноге се подижу. Ове вежбе побољшавају снагу и функцију кукова. Да бисте извели равно подизање ногу, лезите на леђа и полако подигните једну ногу са кревета око 12 инча. Задржите се у овом положају неколико секунди, а затим полако спустите. Поновите 10 пута.
- Мостови. Мостови могу побољшати снагу кукова и помоћи у кретању кревета. Да бисте извели мост, лезите на леђа и савијте оба колена тако да стопала стоје на кревету. Подигните дно у ваздух око 6 инча, а затим полако спустите. Поновите 10 пута.
- Славине на леђима. Лезите на леђа савијених колена. Затегните трбушне мишиће и полако подигните једну ногу према горе. Затим полако спустите и тапните ножним прстом по кревету. Поновите 10 пута за сваку ногу.
- Пумпе за зглоб. Ову вежбу је важно радити како бисте помогли да крв тече од ногу до срца. То може помоћи да се смањи шанса за стварање крвног угрушка. Да бисте то извели, једноставно лезите у кревет и напумпајте зглобове горе-доле око 15 пута. То се такође може учинити у седећем положају.
- Седишни продужеци ногу. Седите усправно на столици и полако исправите једну ногу што је даље могуће. Поновите 10 до 15 понављања на свакој нози.
- Седећи у маршу. Сједните у столицу и полако марширајте у мјесту. Поновите 10 до 15 маршева на свакој нози.
- Вежбе за равнотежу у стојећем положају. Док држите стабилан предмет попут кухињског шанка, једноставно оставите једну ногу горе и држите је 10 секунди. Поновите за другу ногу. (Ову вежбу треба радити само под строгим надзором вашег ПТ-а ради одржавања безбедности.)
- Вежбе покрета горњег екстремитета. Често вам након можданог удара раме или рамена могу постати укочени или слаби. Да бисте побољшали покретљивост руку, једноставно лезите у кревет и склопите руке. Подигните обе руке изнад главе што је даље могуће. Спустите се полако према доле и понављајте 10 до 15 понављања.
- Носећа тежина. Ова вежба је добра пракса за побољшање ваше способности да поднесете тежину кроз руку или руке. Да бисте то урадили, једноставно стојте за кухињским пултом и ослоните се на испружену руку и руку. Држите неколико секунди, а затим се закачите за другу руку. То се такође може учинити у седећем положају на кревету тако што ћете руку ставити на кревет уз бок и наслонити се на њу.
Имајте на уму да није свака вежба за сваку особу. Морате разговарати са физиотерапеутом како бисте били сигурни да радите одговарајуће вежбе за своје специфично стање. Не изводите никакве вежбе пре него што разговарате са лекаром.
Координациони тренинг
Ваш ПТ такође може сарађивати с вама да помогне у побољшању опште координације током ваших рехабилитационих сесија у кући након можданог удара. Он или она могу изводити споре покрете циљаним кораком и посезањем како би побољшали како сте у стању да покренете тело. Неки од ових покрета могу бити пасивни; ваш ПТ ће преместити ваше тело за вас. Остали покрети су активни; користите мишиће за кретање на координисане начине да бисте побољшали укупну функционалну покретљивост.
Употреба ортотике
Након можданог удара, можда ће вам требати специфични ортопеди и апаратићи који ће вам помоћи да се боље крећете. То може укључивати:
- Ортоза зглоба стопала (АФО)
- Ортоза стопала зглоба колена (КАФО)
- Слинг
- Ортоза за везивање зглоба и позиционирање руку
Уређај који се користи треба да буде специфичан за ваше потребе и треба да се користи за помоћ вашем телу да се ефикасније креће или за оптимизацију положаја тела за функционалне задатке и удобност. Ваш физиотерапеут за кућну негу може утврдити који су ортотичари потребни и може вам помоћи да их набавите.
Понекад вам након можданог удара могу затребати услуге и физикалне и окупационе терапије. Ваши терапеути могу координирати вашу негу да бисте истовремено посетили ваш дом. На тај начин, ваш ОТ и ПТ могу заједно радити на побољшању ваше мобилности и ваших функционалних активности у свакодневном животу.
Следећи кораци након кућне физикалне терапије
Како напредујете са рехабилитацијом код куће након можданог удара, надамо се да ћете открити да је кретање лакше и да можете бити независнији у функционалним задацима. Ваш физички терапеут за кућну негу може да процени ваш напредак и утврди да ли постижете своје циљеве.
Једном када постигнете своје циљеве (или се утврди да сте постигли максималну корист од кућног ПТ-а), ваш терапеут може препоручити укидање услуга. Он или она би требало да разговарају са вама и вашим лекаром о плану отпуста. Овај план може садржати ажурирани програм кућних вежби, праћење лекара или наставак физикалне терапије у амбуланти.
Будући да исход можданог удара може бити променљив, немогуће је рећи колико ће вам требати ПТ за кућну негу и какав ће бити ваш специфични план отпуста. Обавезно блиско сарађујте са ПТ и лекаром да бисте разумели вашу специфичну прогнозу.
Реч од врло доброг
Мождани удар може бити застрашујућа повреда и може значајно умањити вашу способност нормалног кретања и функционисања. Физичка терапија кућне неге може вам помоћи да побољшате начин кретања по кући и заједници након можданог удара. Ваш тим за рехабилитацију у кући може да ради са вама и вашом породицом на побољшању сигурности и мобилности. На тај начин се можете брзо вратити свом уобичајеном послу и рекреативним активностима.