Садржај
- Ходгкинов лимфом у трудноћи
- Симптоми
- Да ли се Ходгкинов лимфом другачије понаша код трудница?
- Тестови за труднице
- Да ли је абортус неопходан?
- Лечење током трудноће
- Исходи лечења
Ходгкинов лимфом у трудноћи
Ходгкин лимфом углавном погађа младе особе у тинејџерским и двадесетим годинама - истог доба када жене често затрудне. Дакле, развој Ходгкинове болести током трудноће није толико необичан. Процењује се да се између 1 од 1.000 и 1 од 6.000 жена суочава са питањем како управљати Ходгкиновим лимфомом током трудноће.
Симптоми
Симптоми Ходгкиновог лимфома могу се преклапати са симптомима које повезујемо са трудноћом. Неки од ових симптома укључују осећај умора, знојење током ноћи и свраб коже. Срећом, Ходгкинова болест је врло излечива, а људи којима се дијагностикује не морају да брину да су одложили дијагнозу мислећи да су симптоми последица само трудноће.
Да ли се Ходгкинов лимфом другачије понаша код трудница?
Ходгкинов лимфом понаша се исто као код жена које су трудне или оне које нису. Можда сте чули гласине да трудноћа може „подстаћи“ рак. Иако је то случај са, на пример, раком дојке зависним од естрогена, то није случај са женама са Ходгкиновом болешћу. Рак расте и шири се на исти начин без обзира да ли сте трудни или не.
Тестови за труднице
Ако сте трудни, лекар ће вероватно одредити различите тестове за дијагнозу и стадијум ваше болести него ако нисте трудни. Током трудноће се обично избегавају рендгенски снимци, ЦТ и ПЕТ снимци како би се спречило излагање зрачењу фетусу. Уместо тога користе се МРИ скенирања; подједнако су добри док су током трудноће безопасни. Остали тестови су слични, као и стадијуми Ходгкиновог лимфома.
Да ли је абортус неопходан?
Ретко је потребно прекинути трудноћу када се некоме дијагностикује Ходгкинов лимфом. Најчешће се лечење може одложити или модификовати док беба не постане довољно зрела за релативно сигурно рођење. Прекид трудноће се узима у обзир само ако је болест толико узнапредовала да угрожава живот мајке или онемогућава одржив порођај.
Лечење током трудноће
Не постоје фиксна правила о лечењу лимфома током трудноће. Фаза лимфома, време трудноће и жеље мајке узимају се у обзир приликом доношења одлуке о лечењу. Лечење се често одлаже или модификује тако да се постигне најбољи баланс између контроле болести и безбедности нерођеног детета.
Прво тромесечје трудноће: Ако се Ходгкину дијагностикује током првог тромесечја трудноће, намера је одложити лечење ако је могуће како би се спречило било какво оштећење фетуса. Беба је најосновнија у лечењу карцинома током прва три месеца када се формирају њени органи - посебно током периода од 2 недеље до 8 недеља након зачећа. Хемотерапија је штетна у овој фази и мора се избегавати. Зрачење је штетно и ако дође до материце. Али може се доставити у подручја удаљена од материце (попут врата или горњег дела грудног коша) уз пажљиво заштиту стомака од зрака ако је неопходно започети лечење. Код већине младих жена којима је дијагностикована у раној фази, могуће је одложити лечење док не дођете до другог тромесечја или чак до порођаја бебе.
Друго и треће тромесечје трудноће: Управљање лимфомом у другој половини трудноће је лакше јер је доступно више избора. Чекање док бебина плућа не сазрију (и постане погодно за порођај) је лакше и стероидима се даје да пожуре овај процес прилично добро функционише. Ако започне лечење буде неопходно, могу се започети неки лекови за хемотерапију без високог ризика од оштећења фетуса. Заправо, неколико студија показује да се стандардна комбинација хемо лекова попут АБВД може безбедно давати током последњих неколико месеци трудноће. Зрачење се такође може испоручити на одређена подручја тела ако се стомак може пажљиво заштитити.
Исходи лечења
Резултати студије која је пратила пацијенте током 20 година након лечења показали су да се резултати лечења трудница Ходгкин-ом нису ништа разликовали од оних који нису имали болест. Стопе преживљавања су исте. Ходгкинов лимфом је један од ретких карцинома код којих су шансе за излечење велике у свим стадијумима. Неколико месеци одлагања лечења током трудноће не мења превише резултате лечења. Одржавање бебе је дефинитивна опција и неколико будућих мајки ће то пропустити.