Шта је ХИВ / АИДС?

Садржај

• Симптоми ХИВ / АИДС-а
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Превенција
• Сналажење

Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је вирус који узрокује синдром стечене имунодефицијенције (АИДС). ХИВ се преноси крвљу, спермом и вагиналним течностима и узрокује низ симптома који се јављају убрзо након инфекције, укључујући грозницу и чиреве на устима. Након латентног периода - током којег ХИВ прераста у АИДС (ХИВ / АИДС), трећа и последња фаза вируса - заражени се суочавају са озбиљнијим проблемима, укључујући екстремни губитак тежине и опортунистичке инфекције.

Када се АИДС први пут појавио 1981. године, већина случајева је била фатална. Једном када су истраживачи утврдили да је ХИВ узрок АИДС-а и како се вирус шири, успели су да развију начине за тестирање вируса и развију ефикасне третмане за спречавање његове репликације у телу - протокол назван антиретровирусна терапија (АРТ). У

Сада многи људи који су ХИВ позитивни и почну узимати лекове могу да живе иначе дуго и здраво.

ХИВ / АИДС по бројевима

• Смрти повезане са ХИВ-ом од идентификације вируса (широм света): Преко 30 милиона
• Људи који данас живе са ХИВ-ом (широм света): Више од 35 милиона, од којих је 69% у субсахарској Африци
• Људи у САД-у заражени ХИВ-ом: Приближно 1,2 милиона
• Инфицирани људи у САД који нису дијагностиковани (процењено): 20% до 25%

АИДС се још увек сматра ретком болешћу у Сједињеним Државама: Мање од 200 000 ХИВ позитивних људи иде на развој АИДС-а.

Симптоми ХИВ / АИДС-а

Симптоми ХИВ-а / АИДС-а могу се грубо поделити у две категорије: симптоми који се јављају када је тело прво заражено (стадијум 1, акутна фаза) и они који се могу јавити након година ако се вирус не лечи и инфекција је дозвољено напредовање у сиду (стадијум ХИВ 3).

Фаза 2 - хронична ХИВ инфекција - је обично асимптоматска. Уз лечење, ХИВ позитивна особа може остати у овој фази деценијама. Без лечења, вирус ће обично напредовати за осам до 12 година.

Иницијална инфекција

У року од неколико недеља од уласка у тело, ХИВ изазива симптоме сличне грипу, ау неким случајевима и неколико других симптома:

• Грозница
• Језа
• Главобоља
• Ноћно знојење
• Фарингитис (упала грла)
• Мијалгија (болови у мишићима)
• Артралгија (бол у зглобовима)
• Умор
• Лимфаденопатија (отечени лимфни чворови, углавном на врату)
• Чир на устима

Неки људи ће такође доживети мучнину, пролив или повраћање, а сваки пети ће развити „ХИВ осип“, макулопапуларно стање коже које карактеришу уздигнуте, ружичасте / црвене површине прекривене малим, бубуљицама сличним квржицама које се често спајају у једно .

АИДС

Након латентног периода, знаци да вирус почиње да превладава имуни систем укључују:

• Отечене лимфне жлезде
• Кандидијаза (дрозд), гљивична инфекција која обично погађа уста
• Проблеми са кожом: мрље, лезије и ране
• Ноћно знојење (хиперхидроза спавања)
• Екстремни губитак килограма (губитак ХИВ-а)

Ово је такође тачка у којој особа може да се разболи од опортунистичких инфекција, такозваних јер их узрокују патогени, а за које би здрав имуни систем обично могао лако да се одбрани. Шиндре и упала плућа су две најчешће.

ХИВ инфекција: знакови и симптоми на које треба пазити

Узроци

Научници вирус који узрокује ХИВ / АИДС класификују као ретровирус. У већини живих организама генетски материјал ћелије је кодиран из ДНК у РНК. Ретровирус је јединствен по томе што користи своје РНК кодирање за стварање ДНК у зараженој ћелији, преокрет нормалног процеса.

Када се то догоди, новопроизведена ДНК се убацује у језгро ћелије домаћина, ефикасно отимајући њену генетску машинерију како би створила вишеструке копије себе, од којих је свака способна да зарази и убије мноштво других ћелија домаћина. У овом случају, ћелије домаћини су беле крвне ћелије које се називају „помоћне“ Т-ћелије - нарочито ЦД4 Т-ћелије које покрећу имунолошки одговор тела.

Систематским исцрпљивањем ових ћелија, ХИВ смањује способност тела да идентификује и неутралише вирус који напада, као и мноштво других средстава (вирусних, бактеријских, паразитских) од којих би се иначе могао бранити.

Током почетне инфекције, ХИВ се енергично реплицира, заражавајући и уништавајући значајан број ЦД4 Т-ћелија. Када постане латентан, вирус се наставља тихо реплицирати.

Поред ХИВ-а, подскупина вируса названа провирус уграђује се у ћелије и ткива која се називају латентни резервоари, а имуни систем их не може лако открити. Чак и ако се ХИВ стави под контролу антиретровирусним лековима, ови провируси могу да опстану, спремни да се поново појаве као потпуно формирани ХИВ оног тренутка када лечење закаже или имуни систем пропадне.

Како се ХИВ шири

ХИВ се може ширити на неколико специфичних начина, од којих се већина лако може избећи:

• Сексуални контакт
• Дељење игала међу корисницима дрога за ињекције
• Случајно излагање крви
• Пренос са мајке на дете током трудноће

ХИВ се не може пренети путем зноја, суза, пљувачке, измета или урина.

Зашто је тестирање толико важно

Често само када се опортунистичка инфекција први пут појави, особа може сумњати да је заражена ХИВ-ом. У то доба имуни систем је обично ослабљен, понекад и озбиљно. Најбољи начин да се ово спречи је да се барем једном уради ХИВ тест; особе које су у високом ризику од ХИВ-а треба тестирати једном годишње.

Узрок и фактори ризика од ХИВ / АИДС-а

Дијагноза

Прогноза ХИВ-а / АИДС-а некада је за многе била снажно средство одвраћања од тестирања. Али тестирање позитивног на ХИВ више није смртна казна у развијеним деловима света: Студије објављене 2014. откриле су да пацијенти који започињу АРТ док је количина вируса у њиховим телима релативно мала имају исти очекивани животни век опште популације. У

Постоји пет начина за испитивање присуства вируса хумане имунодефицијенције:

• Стандардни тест неге, код којих се узима узорак крви у лекарској ординацији или на клиници и испитује се на присуство антитела на ХИВ; резултати се враћају за пет до 10 дана
• Брзи тест неге, који може дати резултат за 20 минута мерењем и антигена (протеини на површини вируса) и антитела у узорку крви узетој од убода прста, узорку пљувачке обрисане са десни или узорку урина
• Тест нуклеинске киселине: Тест крви који мери ХИВ РНК у крви и резервисан је за људе који су у великом ризику од изложености
• Тестови код куће који користе узорак пљувачке и дају резултате за око 20 минута
• Комплети за кућну колекцију која откривају антитела у узорку крви који сами сакупљате и шаљете лабораторији на тестирање

Када ХИВ постане АИДС

Некоме чија ХИВ инфекција није контролисана, АИДС се дијагностикује на један од два начина:

• Дијагнозом болести која дефинише АИДС
• Бројењем ЦД4 испод 200 ћелија по микролитру (µЛ).

Уобичајени број ЦД4 креће се у просеку између 800 и 1600 ћелија по µЛ. ХИВ позитивна особа ће се редовно надгледати како би се пратиле све промене у броју ЦД4.

Како се дијагностикује ХИВ / АИДС

Лечење

Управљање симптомима ХИВ инфекције у акутној фази обично је питање одмора и квалитетног сна, пијења пуно течности, доброг једења и узимања безрецептних аналгетика за ублажавање болова у глави или телу, ако неопходно.

Чим се особа позитивно тестира на ХИВ, од виталне је важности да започне са антиретровирусним лековима како би вирус под контролом спречио да се реплицира и нанесе озбиљну и неповратну штету имунолошком систему.

Не постоји лек за АИДС, али стриктно придржавање антиретровирусне терапије (АРТ) може драматично успорити напредак болести, спречити секундарне инфекције и компликације и продужити живот.

По правилу, антиретровирусна терапија се ослања на три различита молекула лекова, стратегију познату као високо активна антиретровирусна терапија (ХААРТ). Међутим, ова стандардна терапија троструким лековима може се заменити терапијом два лека као што је Јулуца (долутегравир + рилпивирин).

Антиретровирусни лекови су организовани у пет одељења на основу стадијума животног циклуса ХИВ-а на који утичу. Од 2019. године постоји 28 појединачних молекула лекова и 13 комбинација фиксних доза (ФДЦ) који се састоје од два или више молекула. Осам ФДЦ могу се користити као терапија једном таблетом, једном дневно.

Како се лечи ХИВ / АИДС

Превенција

Иако је ХИВ веома заразан вирус, постоји сребрна облога: начини његовог преношења добро се разумеју и такође се могу избећи ако се предузму одређене мере предострожности.

Да би се смањио ризик од заразе вирусом, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) саветују предузимање одређених мера предострожности. Имајте на уму да се неке од ових стратегија односе на људе са одређеним животним стилом:

• Уздржати се сексуалног контакта било које врсте који укључује излагање телесним течностима или размену течности (укључујући сперму, излучевине из вагине и менструалну крв)
• Ограничите број сексуалних партнера које имате и побрините се да је неко с ким сте у блиској вези тестиран и да је ХИВ негативан
• Током сексуалних односа, укључујући орални секс, увек користите баријеру као што је кондом
• Користите нове стерилне игле и шприцеве ​​ако сте интравенски корисник дроге
• Узимајте свакодневно лекове како бисте се заштитили од инфекције, која је позната као превенција пред излагање (ПрЕП)

Како се ХИВ / АИДС може спречити

Сналажење

ХИВ инфекција је хронична болест, што значи да је то нешто чиме се свакодневно треба бавити. Најочигледнији аспекти суочавања са ХИВ позитивним укључују чињење свега што је потребно да бисте остали здрави: Води здрав животни стил који ће подржати здравље имуног система; поштовање лекова; и поштовање наредби лекара у вези са редовним прегледима ради праћења било каквих промена у вирусном оптерећењу и укупном здрављу.

Међутим, стигма која остаје у вези са ХИВ-ом и непрекидни неспоразуми око његовог преношења значе да се суочавање протеже и на то како се понашате према другима, као и на то како бисте могли да осећате према себи. Из тог разлога, информисање пријатеља и чланова породице са поверењем о вашем ХИВ статусу може вам увелике помоћи да се осећате подржано и збринуто.

Једнако важно, проналажење заједнице других који су такође ХИВ позитивни може бити важан спас и извор савета за бављење свим аспектима ХИВ позитивности. Такву подршку можете добити похађањем локалних група за подршку особама са вашом дијагнозом и / или придруживањем мрежним верзијама. Ако имате проблема са проналажењем једног, постоји више ресурса којима се можете обратити.

Суочавање и живот са ХИВ-ом / АИДС-ом

Реч од врло доброг

ХИВ је поражавајућа дијагноза - она ​​која ће вам заувек променити живот, утицати на ваше односе и начин живота и захтеваће висок степен будности да бисте остали здрави. Али чињеница да ти моћи остати здрав док живиш са ХИВ-ом је важна чињеница на коју вреди фокусирати. Не тако давно, то није био случај. Подузмите кораке који су вам потребни да дођете на место прихватања у вези са вашом дијагнозом, а затим се обавежите да ћете из дана у дан чинити све што можете да бисте живели свој најбољи живот.

Знаци и симптоми ХИВ-а