Преглед високог крвног притиска

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Висок крвни притисак је управо оно што термин сугерише: крвни притисак који је интензивнији од нормалног или здравог. Иако се крвни притисак може привремено повисити као одговор на анксиозност, на пример - хронично висок крвни притисак (хипертензија) је медицинско стање које може проузроковати озбиљне компликације попут срчаног удара, можданог удара и болести бубрега. Висок крвни притисак ретко узрокује симптоме, али се лако дијагностикује након неколико очитавања у ординацији или коришћењем амбулантног надзора.

Око 103 милиона одраслих Американаца има висок крвни притисак, који може варирати у степену од релативно благог до опасног по живот. Лечење обично укључује промене у исхрани, вежбање и друга прилагођавања начина живота и / или лекове као што су блокатори калцијумових канала или бета блокатори.

Симптоми

Хипертензија је стекла описни и важан надимак: „тихи убица“. То је зато што, осим очитавања повишеног крвног притиска, то не узрокује приметне симптоме.

Америчко удружење за срце (АХА) препознаје прегршт симптома који могу бити повезани са високим крвним притиском. На пример, крвне тачке у очима су честе код људи са високим крвним притиском (али и код оних са дијабетесом).

Када је крвни притисак хронично висок, постоји неумољиви притисак на зидове артерија, што доводи до њиховог слабљења, кидања или пуцања; развити ожиљкасто ткиво које може привући остатке холестерола и допринети стварању плака који блокирају крвне судове; или да постане укочено и непопустљиво, приморавајући срце да ради изван нормалних капацитета.

Временом срчани мишић може постати слаб и дискетиран, а кумулативно оштећење артерија и срца може довести до бројних озбиљних компликација, попут срчаног удара, можданог удара и губитка вида.

Изузетак подмукле репутације хипертензије је када стање достигне ниво кризе. Ово је често хитна медицинска помоћ која може изазвати приметне симптоме као што су главобоља, отежано дисање, анксиозност, бол у грудима, неуролошки дефицит и ефекти повезани са оштећењем органа.

Узроци

Висок крвни притисак се јавља када је сила коју крв врши на зидове артерија јача од нормалне. Постоје две врсте:

• Примарна хипертензија: Повишење крвног притиска без очигледног узрока које се развија током неколико година, непримећено док се не открије током очитавања крвног притиска
• Секундарна хипертензија: Секундарна хипертензија је хипертензија која је узрокована медицинским стањем које се може идентификовати. Најчешћи узроци укључују поремећај штитне жлезде, болести бубрега, опструктивну апнеју током спавања, злоупотребу алкохола, илегалне дроге или тумор надбубрежне жлезде. У

Неки фактори повезани са повећаном подложношћу високом крвном притиску су неизбежни. Конкретно, мушкарци старији од 45 година и жене старији од 65 година изложени су већем ризику, као и људи оба пола који су црнци.

Међутим, многи фактори ризика за хронични високи крвни притисак могу се модификовати исхраном и начином живота, укључујући:

• Прекомерна тежина
• Стационарни начин живота
• Употреба дувана
• Дијета са високим натријумом или са мало калијума
• Прекомерно пијење
• Низак ниво витамина Д.
• Хронични стрес

Хипертензија: узроци и фактори ризика

Дијагноза

Да би измерио нечији крвни притисак, лекар користи сфигмоманометар, медицински инструмент са манжетном која се поставља на надлактицу и надувава, а затим полако испухује док лекар слуша пулс стетоскопом, а мерач приказује два мерења:

• Горњи крвни притисак: Количина силе на артеријама генерисана сваком контракцијом срца
• Дијастолни притисак: Количина притиска на зидове артерија када се срце одмара између контракција

Јединица мере која се користи за процену крвног притиска су милиметри живе (ммХг). Нормални крвни притисак је мањи од 120/80 ммХг, при чему је 120 систолни, а 80 дијастолни притисак.

Иако једно високо очитање није довољно за коначну дијагнозу, у зависности од медицинске историје и фактора ризика особе, то може бити сигнал да је њихов притисак хронично висок.

С обзиром на то да су редовни прегледи кључни за откривање могућности високог крвног притиска, неопходно је следити препоруке за узраст и стадијум живота:

• Дечији крвни притисак треба мерити на сваком годишњем прегледу и упоређивати га са осталом децом исте старосне групе.
• После 20. године, одраслима треба надгледати крвни притисак при редовним посетама здравственој установи.
• Особама старијим од 40 година или онима који имају факторе ризика за хипертензију лекар треба да контролише крвни притисак на обе руке најмање једном годишње.

Ако приликом такве посете лекар посумња да очитавање високог крвног притиска може указивати на хронични проблем, вероватно ће наручити амбулантно надгледање крви, према препоруци Радне групе за превентивне услуге Сједињених Држава. То укључује ношење посебне манжетне за крвни притисак причвршћене на мали уређај који узима очитање сваких 15 или 30 минута током 24 или 48 равних сати како би се сазнало ако крвни притисак остане повишен и на ком нивоу.

Године 2017. Амерички колеџ за кардиологију и АХА ревидирали су смернице за дијагностиковање и лечење високог крвног притиска, снижавање дефиниције високог крвног притиска и промену назива стадијума хипертензије и шта сваки од њих значи.

Фаза	Читање
Нормално	Мање од 120/80 ммХг
Повишен	Систолно између 120 и 126 и дијастолни мање од 80
Фаза 1	Систолно између 130 и 139 или дијастолни између 80 и 89
Фаза 2	Систолно најмање 140 или дијастолни најмање 90 мм Хг
Хипертензивна криза	Систолни преко 180 и / или дијастолни преко 120

Ако се утврди да је крвни притисак повишен, можда ће бити потребни додатни дијагностички тестови како би се проценила могућност или ризик од проблема као што су кардиоваскуларне болести, поремећај штитне жлезде, оштећење мрежњаче или још више. Ови тестови укључују, али нису ограничени на, тестове крви, липидне профиле, сликовне студије и ехокардиограме.

Како се дијагностикује хипертензија

Лечење

Почетни третман хипертензије укључује промене у начину живота, исхрани (на пример, смањењу уноса натријума) и физичкој активности ради уклањања или смањења фактора који доприносе као што је гојазност.

Остали важни кораци укључују престанак пушења и смањење алкохола на једно пиће дневно за жене и два пића дневно за мушкарце.

Ако ове мере нису довољне за управљање високим крвним притиском, постоје четири класе лекова који се обично користе за лечење хипертензије:

• Инхибитори ензима који конвертују ангиотензин или блокатори рецептора ангиотензина ИИ (АЦЕ инхибитори или АРБ)
• Блокатори калцијумових канала
• Бета блокатори
• Тиазидни диуретици

На то на које лекове лекар преписује могу да утичу старост и раса пацијента. Људи са хипертензијом стадијума ИИ можда ће морати да узимају два лека или комбиновани лек.

У случају хипертензивне кризе, лечење обично захтева тренутну промену лекова ако не постоје индикације проблема осим изузетно високог крвног притиска. Хоспитализација је неопходна ако постоје знаци оштећења органа, према Америчком колеџу за кардиологију.

Компликације високог крвног притиска

Реч од врло доброг

Хипертензија је хронични поремећај који може да изазове многе озбиљне здравствене проблеме, неке опасне по живот. Међутим, ако се рано дијагностикује и брзо и правилно лечи, може се управљати високим крвним притиском и спречити озбиљне компликације. Будући да нема уочљивих симптома који би вас упозорили да вам је повишен крвни притисак, најбољи начин за спречавање хипертензије је редовно обављање физичких прегледа и уклањање што већег броја променљивих фактора ризика.