Садржај
Већина људи повремено има жгаравицу, обично након оброка, али неки људи имају чешћу или озбиљнију жгаравицу. За ублажавање овог симптома можете користити разне кућне лекове, промене начина живота и производе који се продају без рецепта.Горушица се назива и рефлуксом киселине, јер се јавља када желучана киселина дође у контакт са слузницом једњака, изазивајући иритацију. То се може догодити када је доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС) - мишић који се отвара и затвара између вашег једњака и желуца - ослабљен или опуштен и не ради свој посао како треба. Неки третмани имају за циљ избегавање супстанци које ослабљују ЛЕС и физичко оштећење његове функције. Други третмани имају за циљ смањење производње стомачне киселине, пуферисање или избегавање иритације једњака.
Ако имате горушицу и требате да користите лек против згага више од два пута недељно, требало би да се обратите лекару. Можда имате гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ) и лекар ће моћи да препоручи ефикаснији третман, укључујући лекове на рецепт.
Кућни лекови и начин живота
Жгаравицу можете ублажити избегавањем хране која изазива жгаравицу и доношењем избора начина живота који могу минимизирати жгаравицу.
Не пуши
Никотин опушта сфинктер једњака. Пушење такође подстиче производњу желучане киселине. Престаните пушити и избегавајте пасивно пушење.
Мршавите ако имате прекомерну тежину
Прекомерна тежина или гојазност врши притисак на стомак и повећава ризик од горушице. Смањивање горушице је један од многих здравствених разлога због којих бисте требали тежити индексу телесне масе 30 или нижем.
Отпустите појас
Тесна одећа око струка повећава притисак у стомаку. Каиши, најлонке и компресијска одећа као што су Спанкс су уобичајени извори.
Избегавајте окидаче за храну и пиће
Неки окидачи жгаравице су уобичајени, док се други разликују код сваког појединца.
- Пијење алкохола пре, током или после оброка може погоршати горушицу јер алкохол слаби ЛЕС мишић. Уз то, пијење алкохола може довести до тога да једете више него што сте намеравали и доносите лошији избор хране.
- Избегавајте храну и пиће који ослабљују ЛЕС мишић. Ова храна укључује чоколаду, пеперминт, пића са кофеином, газирана пића, алкохол, масну храну и масну или пржену храну.
- Избегавајте храну и пиће који могу иритирати једњак. Ту спадају лимунско воће и сокови, парадајз и производи на бази парадајза, чили паприка и црни бибер.
- Направите дијету за згагу водећи дневник прехране како бисте евидентирали која храна је за вас сигурнија, а која ће вјероватније покренути жгаравицу. Можда ћете моћи уживати у неким намирницама повремено или у мањим количинама, док ћете пронаћи да друге треба избегавати већину времена.
Навике у исхрани
Поред тога што једете и пијете, како и када то радите такође може изазвати жгаравицу.
- Једите мање, чешће оброке. Једење великих оброка повећава притисак у стомаку и на ЛЕС мишићу. Боље је јести пет или шест малих оброка уместо три већа. Запамтите да не једете пребрзо. Стављање вилице или кашике између залогаја може вам помоћи у томе.
- Не лежите два до три сата након јела. Ако волите да се опуштате на софи читајући или гледајући ТВ или видео записе, учините то седећи или барем уздигнуте главе и рамена.
- Не једите у року од два до три сата од спавања. Ноћна жгаравица је честа и ако је храна још увек у стомаку може је испровоцирати. Можете и да поједете мањи оброк за вечеру, а избегавајте грицкање ноћу.
- Храна и пиће које се користе као природни антациди укључују банане и чај од камилице. Свежи ђумбир и куркума такође се традиционално користе за помоћ у варењу.
- Познато је да жвакаћа гума или сисање пастиле или тврде бомбоне током 30 минута након оброка стимулише производњу пљувачке, што може помоћи у ублажавању симптома жгаравице. Пошто је пљувачка алкална, може помоћи у неутралисању киселине. Пљувачка купа једњак и рефлуксну киселину пере назад до желуца. Међутим, ово решење не делује свима, јер може проузроковати гутање вишка ваздуха, што може довести до надимања и повећања надимања.
- Пијење топле течности или биљног чаја након оброка може разблажити и испрати желучану киселину из једњака.
Спаваће навике
Готово 80 посто људи са жгаравицом осећа жгаравицу ноћу. Осим што избегавају прерано јести пре спавања, постоје начини за смиривање изгарања како би се добро наспавали. Неке од ових метода укључују:
- Спавајте уздигнуте главе и рамена. Лежећи равно притискајући садржај стомака уз ЛЕС. Са главом вишом од стомака, гравитација помаже у смањењу овог притиска. Можете подићи главу за неколико центиметара на неколико начина. Ставите цигле, блокове или било шта што је чврсто испод ногу вашег кревета у главу. Такође можете да користите додатни јастук или јастук у облику клина да бисте подигли главу.
- Лезите на леву страну
- Носите широку пиџаму
Прашак за пециво
Сода бикарбона, позната и као натријум бикарбонат, природни је антацид.
Ако кашичицу соде бикарбоне растворите у 8 унци воде и попијете је, она може неутралисати желучану киселину и привремено ублажити горушицу изазвану рефлуксом киселине.
Постоје неки недостаци ове методе. Када у воду додате соду бикарбону, она ослобађа угљен-диоксид, што доводи до тога да се гаси. Ова физа може отворити ЛЕС, омогућавајући вам подригивање и помажући у ублажавању притиска због надимања. На несрећу, отварање ЛЕС-а може такође омогућити поврат садржаја вашег желуца у једњак. Иако су многи људи користили соду бикарбону, није било клиничких испитивања која би подржала ефекат соде бикарбоне на жгаравицу.
Недоказани или оповргнути кућни лекови
Љубитељи јабуковог сирћета теоретишу да се жгаравица јавља јер нема довољно желучане киселине. Сматрају да узимање јабуковог сирћета повећава ниво желучане киселине, омогућавајући желуцу да правилно свари храну и узрокујући жгаравицу. Међутим, ово је супротно ономе што верују медицински стручњаци. Лекари препоручују узимање антацида и лекова за смањење желучане киселине и контролу симптома рефлукса киселине.
Не постоје објављена клиничка испитивања која подржавају употребу јабуковог сирћета од згага, а један магистарски рад није нашао разлику у употреби сирћета или плацеба за згага.
Узимање неразређеног јабуковог сирћета може иритирати уста и једњак и нагризати зубну глеђ јер је врло кисела. Разредите га водом ако планирате да је користите, као што је 1-3 кашичице сирћета на шољу воде. Сирће може у интеракцији са другим лековима које узимате истовремено. Уместо да ублажи горушицу, сирће га заправо може погоршати. Ако размишљате о коришћењу јабуковог сирћета као лечења против жгаравице, важно је да прво разговарате са својим лекаром.
Водич за дискусију доктора за горушицу
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Пијење хладног млека може у почетку олакшати сагоревање рефлукса киселине. Али касније може доћи до повратка када овај исти млечни напитак покрене производњу желучане киселине или успори пражњење желуца (што такође игра улогу у горушици и ГЕРБ-у). Чини се да се ово посебно односи на млеко са пуним мастима. У ГЕРД дијетама обично се препоручује обрано млеко - не као лек за жгаравицу, већ као део плана оброка који одговара горушици.
Терапије без рецепта
Данас имате неколико опција за ОТЦ лекове против жгаравице, од којих су неки били доступни само на рецепт пре неколико година.
Белешка:
Терапије без рецепта намењене су краткотрајном ублажавању и требало би да посетите свог лекара због наставка симптома жгаравице.
Антациди
Антациди су најчешће коришћени лекови против згага, који могу олакшати повремен горушица и варење. Активни састојци антацида неутралишу желучану киселину, која узрокује бол.
Антациди се продају под следећим брендовима и сваки може имати различите формулације које могу имати исте или различите састојке:
- Ролаиди: Ролаиди су доступни у слободној продаји у различитим снагама, укључујући Ултра Стренгтх, Ектра-Стренгтх и Регулар, као и у различитим облицима, као што су меке жваке и течност. Све формулације садрже калцијум карбонат и магнезијум хидроксид.
- Миланта: Миланта је антацид који садржи алуминијум хидроксид и магнезијум хидроксид. Картице Миланта ултра, таблете за жвакање и гелкапс садрже антацид калцијум карбонат.
- Тумови: Активни састојак Тумса је калцијум-карбонат, који има тенденцију да буде јачи и делује нешто дуже од неких антацидних производа. Калцијум-карбонат такође може повећати покретљивост (кретање) једњака, смањујући изложеност киселини.
- Гависцон: Гависцон садржи алгинску киселину и натријум бикарбонат поред састојака који неутралишу киселину и који се налазе у већини антацида (алуминијум хидроксид и магнезијум карбонат). Комбинација ствара пенасту баријеру која плута на стомачној киселини. Ова геласта баријера помера кисели џеп присутан на споју једњака и желуца и може помоћи у смањењу броја епизода рефлукса. Такође може пружити дуготрајније деловање против жгаравице код људи са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРД).
- Цхооз: Ово је гума без шећера са антацидом калцијум-карбоната. Жваћете један до два комада након сваког оброка.
Белешка:
Труднице не би смеле да користе антациде који садрже натријум бикарбонат или магнезијум тризиликат. Разговарајте са лекаром о било којој употреби антацида током трудноће и о томе шта бисте уместо тога користили за ублажавање жгаравице.
Антациди нису намењени дуготрајној употреби. Ако узимате антациде дуже од две недеље, горушицу може узроковати озбиљнији медицински проблем. Консултујте се са својим лекаром за даљу процену. Требало би да посетите свог доктора чак и пре ако имате симптоме који су довољно озбиљни да ометају ваш животни стил.
Нежељени ефекти употребе антацида вероватније је да ће се јавити током дужег периода или у већим дозама од препоручених. Нежељени ефекти као што су затвор или гасови у стомаку обично не захтевају медицинску помоћ, осим ако се наставе или постану досадни.
Одмах се јавите лекару ако имате:
- Осип на кожи, свраб или кошница, оток лица, усана или језика (што може указивати на алергијску реакцију)
- Конфузија
- Главобоља
- Раздражљивост
- Мучнина или повраћање
- Необјашњива слабост или умор
Х2 блокатори
Х2 блокатори (звани и антагонисти Х2 рецептора) су лекови који смањују количину киселине у желуцу. Хистамин-2 стимулише паријеталне ћелије у слузници желуца да производе киселину. Х2 блокатори смањују производњу киселине блокирајући сигнале хистамина који желуцу говоре да ствара киселину.
Х2 блокатори се продају као следеће марке:
- Аксид (низатидин)
- Пепцид (фамотидин)
- Тагамет (циметидин)
- Зантац (ранитидин)
Ажурирање 1. априла 2020: Управа за храну и лекове (ФДА) најавила је опозив свих лекова који садрже састојак ранитидин, познат под робном марком Зантац. ФДА је такође саветовала да не узимају ОТЦ облике ранитидина и да пацијенти који узимају ранитидин на рецепт разговарају са својим здравственим радником о другим могућностима лечења пре него што зауставе лекове. За више информација посетите веб локацију ФДА.
Нежељени ефекти приликом узимања Х2 блокаторасу ретки. Већина људи добро подноси блокаторе Х2 када им се узима према упутствима. Остала медицинска стања или лекови могу повећати ризик од нежељених ефеката.
Нежељени ефекти које бисте требали пријавити лекару или здравственом раднику:
- Алергијске реакције попут осипа на кожи, свраба или осипа, отока лица, усана или језика
- Агитација, нервоза, депресија, халуцинације
- Отицање дојке, нежност
- Црвенило, мехурићи или љуштење коже, укључујући унутрашњост уста
- Тамни урин
- Пролив
- Главобоља
- Мучнина или повраћање
- Жутило коже или белих очију
Ако две недеље узимате максималну дозу ОТЦ блокатора Х2 и још увек имате горушицу, требало би да се обратите лекару.
Инхибитори протонске пумпе (ППИ)
Инхибитори протонске пумпе (ППИ) делују потпуно блокирајући производњу желучане киселине. То раде тако што искључе систем у стомаку познат као протонска пумпа. У овом систему, не-кисели калијум-јон се изводи из желуца и замењује киселим јоном водоника. Заустављањем деловања пумпе зауставља се излучивање киселине у стомак.
Ови ИПЦ су доступни без рецепта, као и са јачином на рецепт:
- Нексијум 24Х (есомепразол)
- Прилосец ОТЦ (омепразол)
- Превацид 24Х (лансопразол)
- Зегерид ОТЦ (омепразол / натријум бикарбонат)
ППИ се углавном узимају у двонедељном режиму и не би требало да се узимају током дужег периода. Ако то требате учинити више од једном у четири месеца, требало би да се обратите лекару.
Нежељени ефекти узимања ИПЦ може се десити. Посетите свог лекара ако имате било који од ових могућих нежељених ефеката:
- Главобоља
- Пролив
- Затвор
- Узнемирен стомак
- Повраћање
- Бол у стомаку
- Кашаљ
- Симптоми прехладе
- Вртоглавица
- Благи осип
Одмах се јавите лекару ако имате:
- Тешки осип на кожи са отоком или пилингом
- Кошнице
- Отицање лица, уста, усана или језика
- Отицање руку, стопала или чланака
- Тешка дијареја
- Промуклост
Рецепти
Горушица је симптом ГЕРБ-а. Ако код свог лекара дођете због честих згага, можда ћете добити рецепт за лекове који се користе за ГЕРБ.
Блокатори Х2 на рецепт
Поред Х2О блокатора са ОТЦ снагом, могу вам бити прописане јаче дозе. Аксид (низатидин), Пепцид (фамотидин), Тагамет (циметидин) и Зантац (ранитидин) доступни су на рецепт.
Инхибитори протонске пумпе на рецепт (ППИ)
Лекари преписују ППИ за лечење људи са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРД), пептичном улкусном болешћу или другим дигестивним поремећајима који могу проузроковати вишак желучане киселине.
Инхибитори протонске пумпе на рецепт доступни су под следећим брендовима и могу имати генеричке формулације:
- Прилосец (омепразол)
- Превацид (лансопразол)
- Протоник (пантопразол)
- Нексијум (есомепразол)
- Аципхек (рабепразол)
- Дексилант (декслансопразол)
ИПЦ на рецепт треба да се узимају под надзором лекара и само у ограниченом временском периоду. Хронична употреба ППИ повезана је са срчаним нападима, болестима бубрега и преломима костију.
Комплементарна медицина (ЦАМ)
Постоји неколико врста ЦАМ-а који имају неке доказе који поткрепљују њихову употребу код жгаравице.
Алое Вера производи од сирупа
Сок од алое вере користи се у традиционалној медицини за лечење иритације једњака. Није паметно користити непрерађени сок од алое вере јер садржи лаксативна једињења, али неки производи су формулисани за интерну употребу. АлоеЦуре садржи органски сок алое и продаје се као потпуно природни лек за пробавне поремећаје, укључујући горушицу. Нека испитивања, укључујући студију из 2015. године, открила су да је сируп алое вере ефикасан за симптоме жгаравице. Имајте на уму да конзумирање алое може смањити ниво шећера у крви. Разговарајте о употреби алоје са својим лекаром ако имате дијабетес, хипогликемију, поремећаје штитне жлезде, болести бубрега, болести срца или абнормалности електролита.
Деглициризовано сладиће
Деглициризовани сладић (ДГЛ) је природни лек који се понекад препоручује за смиривање симптома жгаравице и других дигестивних тегоба.
Сладић може подићи крвни притисак и имати нежељене ефекте; као резултат тога, понекад се користи деглициризовани сладић, јер изгледа да овај облик сладића нема исте нежељене ефекте.
Међутим, не би требало да користите ДГЛ ако вам је дијагностикована хипертензија и / или се лечите од хипертензије. Наћи ћете ДГЛ или сладић који се продају у таблетама за жвакање, праху или чају. Научних студија је мало и не пружају довољно доказа да је сладић ефикасан против жгаравице. Међутим, постоје неке мале студије попут оне из 2012. године које показују неке позитивне резултате.
Имајте на уму да суплементи и биљни производи нису регулисани нити се надгледају због чистоће, сигурности или ефикасности.
Како спречити горушицу